对话 李晓虹,北京市安定医院抑郁症治疗中心主治医师,心理治疗师
抑郁症不靠吃药就治不好吗?
除了药物,还有物理治疗,如光照疗法、磁刺激等;音乐治疗;心理治疗,其中精神动力学治疗,认知行为治疗,这两个方法用的最多,家庭治疗有些情况下也是有效的。 为什么抑郁症总是和药物联系在一起?
40%~70%的抑郁症患者是因为天生就有易感基因。由于先天基因上的缺陷,导致一部分人发病很重,严重的抑郁症患者脑海中始终萦绕着负面的思想,具有较强的自杀倾向。这就一定需要借助药物。
有病人担心长期服药会上瘾。抗抑郁药、心理疗法、物理疗法,到底如何取舍?
一般来说,服用抗抑郁药没有成瘾的问题。可能有的患者在突然停药后会产生强烈的缺失感。所以我们会同时帮助病人解决深层次的心理问题,不应该将各种方法对立起来。 就心理治疗而言,各种方法的差别在哪儿?
精神动力学治疗,主要是追根溯源地探讨病因,追溯到童年时期的经历,困惑和心理冲突。这种治疗方法适合文化程度较高,有较好反思能力的人;
认知行为治疗,比如有的人认为自己糟糕透顶,认知行为治疗就是用客观的例子、辩论去矫正病人的偏差,让他/她认识到自己的价值; 还有纯粹的行为治疗。比如患者不愿出门,怕见人,那我给你制定一个方案,晚上找亲近的人陪同出门散步;一星期之后,感觉好转了,自信心增强了,就把散步从晚上改到下午……这对于轻度抑郁症患者效果比较好。
小练习:抵抗抑郁,提升情绪 这个练习是由美国的积极心理学家马丁·塞利格曼发起的,具体做法—— ① 每天想想有哪3件事最顺利,最令人愉快,记录下来。可能是琐碎小事,也可能是很重要的事; ② 再问问自己为什么这些好事会发生,找出原因并记录下来。这是练习中最重要的一部分; ③ 用1~10分的尺度来评估当天的得分,1分代表最不开心的一天,10分代表最开心的一天。但请记住,这是对一天的心情,而不是对那3件事的评估。 ④ 记录一段时间后,回头看记录,比较一下幸福分数是否有提高,看看哪些天得分较高,分析一下生活里哪些人和事会让你开心快乐。
来源:《心理月刊》 编辑:颜语 文:陈岚 颜语来自群组: 阳光咩家族 |