本帖最后由 mal 于 14-6-25 11:05 编辑
目前在临床上常用的抗抑郁药主要有以下十二种: 长期服用氟西汀身体兴奋较强,积极性较高,不过可能某些人服用后会导致睡眠质量不好,出现焦虑。氟西汀对个别人起效较慢,有的甚至六周才逐渐起效,需要有耐心地等待起效。 由于氟西汀的各种制剂对个体反应差别很大,所以不能以个体作为参照标准。 2、左洛复(舍曲林) 舍曲林,适合缺少乐趣的人,对运动和警觉性抑制相对来说较小,起效较快(一般7天可以见效果),对女性抑郁症治疗效果较男性好。 服用舍曲林期间,性格比服用氟西汀和西酞普兰稍显腼腆或内向。个别病友反应,服用舍曲林期间,理性思维有较大恢复。 3、喜普妙(西酞普兰) 西酞普兰,是选择性很强的5-羟色胺再摄取抑制剂,因其对除5-羟色胺外的其他受体几乎没有亲和力,所以选择性高,副作用也相对来说较少。 西酞普兰抗抑郁好,适合反应迟钝的抑郁症病人。但其相对于艾司西酞普兰来说,更容易发胖,因为左旋西酞普兰有抗5-羟色胺和抗组胺受体效应,理论上轻度增加体重。 4、帕罗西汀 抗焦虑强,可以治疗广泛性焦虑症和社交焦虑症,对广泛性焦虑症疗效不错。因有轻微抗胆碱作用,对失眠的人,是一个较好的选择。 5、来士普(艾司西酞普兰)艾司西酞普兰,是西酞普兰的一个药理活性较强的部分,相对于西酞普兰来说,起效时间更快,而服用药量仅需西酞普兰的二分之一,副作用更小,且效果稍胜于西酞普兰。 6、兰释(氟伏沙明)氟伏沙明,对5-羟色胺再摄取能力较为弱。由于其有促进睡眠的作用,适合晚上服用,多用于失眠焦虑性抑郁症。 7、瑞美隆(米氮平)起效快,抗焦虑强,初次服用的半个月内一般会有嗜睡期,食欲增加,长期服用一般会体重增加。米氮平因可轻度阻断胆碱受体,而容易产生便秘,口干等副作用,但对性功能影响小。 8、达体朗(噻奈普汀)用药结果显示,服用一个小时内感到舒适,但起效较慢。其有激活海马体的作用,对海马体的萎缩有逆转作用。 9、路优泰(圣约翰草提取物)圣约翰草提取物可以1:1:1地提升5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺的水平。其可能会促进其他药物的代谢,也可能引起其他药物的效果不佳。一般没有较大的副作用,适合轻度抑郁症病人。 10、乐孚亭(安非他酮)安非他酮,是去甲肾上腺素及多巴胺弱的再摄取抑制剂,其作用机制独特,不易引起躁狂,适合一些多吃,多睡的抑郁症病人,也适合对常规抗抑郁药疗效不好的病人。 11、欣百达(度洛西汀)度洛西汀,和文拉法辛治疗机理相似,对5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制作用较文拉法辛均衡,对思维障碍(头脑空白)和躯体症状有所效果,据说起效率达到95%,但是价格较高。 12、阿戈美拉汀作为首个褪黑素受体激动剂,对米氮平,奥氮平,米安色林感到有疲倦嗜睡副作用的患者可选用本品。 |