很多人都有这样的误区,认为抑郁症是心理问题。其实,抑郁症是有一定生物学基础的器质性疾病,并非单纯心理问题。曾有研究发现抑郁症患者的海马体会出现萎缩,但通过药物治疗,这种萎缩有可能被减缓或逆转,若抑郁症是单纯的心理问题,这种萎缩是不可能会出现的。心理刺激因素在精神障碍的发病中一般起到诱因的作用。现代医学倾向于认为抑郁症与大脑神经递质有关。大脑神经递质是负责在神经元间传递信号的化学物质,它的异常将会导致大脑神经元网络传递的异常。在没有受心理因素等外界刺激影响的状态下,个体的脑生理异常(包括神经递质异常、脑实质异常等)不一定会让个体有明显的病态表现。若受到持续或强大的外界刺激或压力,即很可能会表现出病态,发展成抑郁症等精神障碍。比如5-羟色胺(5-HT)就是一类让人感觉愉悦的神经递质。当这类神经递质的分泌出现异常时,你的大脑就可能因此丧失了“快乐”的能力。5-羟色胺的减少还有可能是导致季节性抑郁症的原因之一,秋冬季日照时间减少,导致松果体分泌的褪黑激素增多,褪黑激素直接抑制5-羟色胺的合成,使人更容易产生抑郁情绪,这也是抑郁症在秋冬季高发的原因。
许多患者都对抑郁症的药物治疗的副作用心怀恐惧,不少患者更认为通过“心药”——心理治疗就能治愈抑郁症,抗拒服药治疗。对此,我们知道,心理治疗与药物治疗均是临床上治疗抑郁症的常用手段,但心理治疗对抑郁症患者的帮助是有限的,对于轻度的抑郁症也许单纯的心理治疗可以解决,但是中、重度的抑郁症肯定需要药物治疗。在专业医生的指导下,服用抗抑郁药的副作用是可控的,患者不需要过分担心。
同时提醒抑郁症患者,切莫在没有医生指导下使用抗抑郁药物,例如双相抑郁障碍的患者(表现为情绪的异常高涨和低落的“双相”特征),若未经专业医生指导自行服用抗抑郁药物,可能会使情绪低落转向情绪高涨(躁狂状态)。另外,切莫随意停药,建议做好长期服药,甚至终身服用的准备。抑郁症复发风险很高,患者不坚持服药是抑郁症复发的主要原因之一。一般情况下,患者第一次发病,药物治疗至少应持续1年;再次复发,且期间间隔超过半年,需坚持2年以上药物治疗;复发三次以上,则建议终身服药。
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