广场恐惧症

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广场恐惧症，为焦虑症的一种。特指在公共场合或者开阔的地方停留的极端恐惧，因为要逃离这种地方是不可能的或者是会令人感到尴尬的。广场恐怖症原意是指患者怕到公共场所或到人多拥挤的地方。患者最怕去开会或去商场购物，也不敢到空旷的场所，如运动场、广场，即便是乘公共汽车、火车等交通工具也非常害怕、紧张。常以自发性惊恐发作开始，然后产生预期焦虑和回避行为，提示条件化的形成。广场恐怖症状的扩展和持续都可以用症状的反复出现使焦虑情绪条件化，而回避行为则阻碍了条件化的消退；加上害怕昏倒或当众出丑可加重焦虑而形成恶性循环。


这类患者在广场恐怖症状出现前和病程中从无惊恐发作，其主要表现有以下几方面：
⒈害怕到人多拥挤的场所，如会场、剧院、餐馆、菜市场、百货公司等，或排队等候。
⒉害怕使用公共交通工具， 如乘坐汽车、火车、地铁、飞机等。
⒊害怕单独离家外出，或单独留在家里。
⒋害怕到空旷的场所， 如旷野、空旷的公园
当患者进入这类场所或处于这种状态便感到紧张、不安，出现明显的头昏、心悸、胸闷、出汗等植物神经反应；严重时可出现人格解体体验或晕厥。由于患者有强烈的害怕、不安全感或痛苦体验，常随之而出现回避行为。在有一次或多次类似经历后，常产生预期焦虑。每当患者遇到上述情况，便会感到焦虑紧张，极力回避或拒绝进入这类场所。在有人陪伴时，患者的恐惧可以减轻或消失。

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二）认知行为疗法 治疗无惊恐发作的广场恐怖症以暴露疗法为主，先向患者说明疾病的性质，包括患者对处境产生的焦虑反应，预期焦虑及回避行为三个相对独立成份，以及针对这三个成分采取的治疗措施，引导患者想象害怕的场所或情境，然后鼓励患者进入现场暴露，反复训练，直到取得满意效果。暴露疗法可以集体进行，也可组成互助小组，一道活动。单纯认知疗法有助于减轻焦虑和惊恐发作，但对广场恐怖症无效，而暴露疗法可减轻广场恐怖症，但非惊恐发作。