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很感谢您和我讨论这个问题。
碳酸锂引起手抖的原因，医学界还没有定论，但“粗大震颤”肯定是锂中毒的先兆。
以前女儿由于利培酮引起锥体外系反应，医生给她服用类似安坦的甲磺酸苯扎托品。锥体外系反应症状撤销后不久就停用了。
后来服用碳酸锂后引起手抖“细微震颤”，我说家里还有甲磺酸苯扎托品，可以让她服用吗？医生不同意。说碳酸锂后引起手抖不是锥体外系反应，甲磺酸苯扎托品不能应付，如果有必要需要用药时，可以考虑心得安。
我看喻东山的文章也感觉概念有点含糊不清，迟点有时间再和您讨论。
我现在的观点如下：
安坦是通过阻断中枢胆碱能受体，也就是抗胆碱来实现肌张力的下降，与抗精神药物阻断多巴胺D2受体引起肌张力增高相对抗，以此实现治疗锥体外系反应。这个大师们都研究得很清楚了，意见都相当一致。
碳酸锂引起手抖的原因，目前美国医学界还尚不完全清楚。但比较统一的观点是，β受体阻滞剂通常是用作锂震颤干预的一线药物。β受体阻滞剂作用于肾上腺素受体，我在喻东山那也看到他用心得安治疗碳酸锂引起手抖。
我认为如果用安坦来治疗碳酸锂的手抖，可能有效，也可能无效。
按照喻东山的理论：“拟5-羟色胺（5-HT）能抗抑郁药增加5-HT能，5-HT激动黑质-纹状体通路突触前膜上的5-HT2A受体，抑制多巴胺释放，导致突触后膜D2受体激动不足，次常引起锥体外系运动障碍。” 碳酸锂也是促进5-羟色胺合成和释放的，那是否可理解为手抖中其中的某些就是这一类的呢？如果是的话，抗胆碱的药物就对这类手抖症状有效， 反之则无效。
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楼主: 方圆1
雷达卡
发表于 14-6-20 16:39:58
。姐留的不是泪，是为此付出的汗水啊！
