服用舍曲林记录

羽化

今天是服用舍曲林的第三天
3月8号去专门的精神卫生中心看的病，人很少，挂号费老贵，专家号初诊70元，复诊20原。
医生还是蛮耐心的，可是水平？说了我的情况后竟然说我不是抑郁是精神分裂前期，
我给他说我自己觉得是抑郁，对人恐惧，焦虑等等。最后给我开了两种药，舍曲林和
舒思。
第一次吃了各一颗，竟然眩晕，昏睡了1天才好一点。发现是舒思的作用。
后来就只吃舍曲林了，吃到第二颗时有了作用，精神和体力都好了很多。当天去爬山
走了很多路也没事。
副作用就是恶心，厌食，失眠，口干，稍微心跳加快。晚上服用安眠药，我自己加的。
可不能再失眠，服药期间的失眠让我吃尽了苦头！！

今天早上上班前服用一颗，感到精神很好，说话一点没有畏惧感了。走路也很精神，脚有力。只是下午头部稍微有点异样感，不过比以前头痛的时候好多了。

York

楼主和我用的是一样的药,只是我感觉很疲惫

羽化

第四天了，早上7点吃的药。
上午精神不错，下午开始不太好。晚上吃饭时更不好了，前额有异样感。
不过今天一天还是蛮放松的，中午打乒乓球时还去和别人抢轮子，以前从来没有过的行为。食欲到了晚上还变好了似的，有食欲了。不过还是口干。
下午上班开始就有些打哈欠，不知道是不是药效过了，难道我一天要吃两颗？？？

York

我上班也是一直很困,我吃两片

羽化

不知道york是早上和中午各服一颗吗，服药后晚上失眠吗？你服用安眠药吗？
抑郁时头痛吗？我是太阳穴和前额发紧发痛。
今天是第五天
还是从中午开始情绪不好，又有些紧张焦虑，完全和上午不一样。
好容易熬到下班。
食欲恢复了不少，不怎么恶心了，但是饭量减少了一些。
晚饭后出去散步，走了半个小时，腿部稍微有点累，但并没有气喘吁吁，体力上好像
恢复得不错。我的体力自己觉得一直不好，累不得，发病前就这样，多走一会路就气喘。自己回想起来好像生来就抑郁似的，只不过读书时没有现象出来而已。从来都是一个人，不会主动交朋友，想交却不知道如何下手开口，结果总是找借口逃避。好像有点像逃避型人格障碍似的。

坚持治疗！至少体力恢复了不少，思想的转换好像好了些。

York

我是晚上睡前一起服用,睡觉前还要吃一片氯销基安定.早上好点,下午就累的不行.

如烟深蓝

中午有时间休息一会。。

wzhp

中文正式名 富马酸喹硫平片
商品名及别名    舒思-思瑞康Seroquel-启维
英文名     quetiapine fumarate tablets
外包装图   
性状     25毫克片剂：圆形，桃红色.
100毫克片剂：圆形，黄色.
200毫克片剂：圆形，白色.
药效学特征     喹硫平是一种不典型抗精神病药物，对多种神经递质受体有相互作用。在脑中，喹硫平对五羟色胺(5HT2)受体具有高度亲和力，且大于对脑中多巴胺D1和多巴胺D2受体的亲和力。喹硫平对组织胺受体和肾上脉腺素能∝1受体同样有高亲和力，对肾上腺素能∝2受体亲和力低，但对胆碱能毒蕈碱样受体或苯二氮卓受体基本没有亲和力。喹硫平对抗精神病药物活性测定如条件回避反射呈阳性结果。
药代学特征     喹硫平口服后吸收良好，代谢完全。人类血浆中主要的代谢产物不具有明显的药理学活性。



　　进食对喹硫平的生物利用度无明显影响。喹硫平的小分队半衰期大约为7小时。83%的喹硫平与血浆蛋白结合。



　　临床试验证实，每日两次给药时喹硫平是有效的。正电子发射断层摄影术(PET)研究资料进一步证实，该药对5HT2和D2受体的占据作用在给药后可持续12小时。喹硫平的药代动力学是线性的，男女无差别。



　　老年愉喹硫平的平均清除率较18-65岁成年人低30-50%。严重肾损害(肌酐清除率低于30ml/min/1.73m2)和肝损害(稳定性酒精性肝硬化)的患者，喹硫平的平均血浆清除率可下降约25%，但个体清除率值都在正常人群范围之内。



　　喹硫平代谢较完全，服用放射性标记的喹硫平后尿或粪便中原型化合物仅占未改变的药物相关物质的5%以下。大约73%的放射性活性物从尿中排出，21%从粪便中排出。



　　离体研究证实喹硫平的主要代谢酶为细胞色素P450酶系统的CYP3A4。



　　喹硫平及其几种代谢产物是细胞色素P450酶1A2,2C9，2C19,2D6和3A4的弱抑制剂，但只在高于300-450毫克/日的人类有效剂量范围的10-50倍的深度时才出现。根据这些离体研究结果，喹硫平与其它药物合用时不易导致具有临床意义的与细胞色素P450酶相关的药物抑制作用。



[适应症]
[作用与用途]    "舒思-思瑞康-启维"用于治疗精神分裂症。
服用方法     "舒思-思瑞康-启维"应每日两次给药，饭前饭后均可。



成人
   "舒思-思瑞康-启维"前4天治疗期的日总剂量为50毫克(第一日)，100毫克(第二日)，200毫克(第三日)和300毫克(第四日)。从第四日以后，将近剂量逐渐增加到有效剂量范围，一般为300－450毫克/日。可根据病人的临床反应和耐受性将剂量在150－750毫克/日之间调整。



肾脏和肝脏损害
   口服喹硫平后的清除率在肾脏和肝脏损伤的病人中下降约25%。喹硫平在脏用词不当中代谢广泛，因此就在慎用于肝脏损害的患者。有肾脏或肝脏损害的病人, "舒思-思瑞康-启维"的开始剂量应为25毫克/日。随后每日增加剂量，幅度为25－50毫克，直到有效剂量。



禁忌症     "舒思-思瑞康-启维"禁用于对该产品的任何成分过敏的病人。
注意事项     心血管疾病



   "舒思-思瑞康-启维"可能会导致直立性低血压，尤其是在最初的加药期;在老年患者中上述现象较年轻患者多见。在临床试验中，使用喹硫平不伴发持久性QTc间期的延长。但与其它抗精神病药一样，如果效喹硫平与其它已知会延长QTc间期的药物合用时就在当谨慎，尤其是用于老年人时。



   "舒思-思瑞康-启维"应慎用于已知有心血管疾病、脑血管疾病或其它有低血压倾向的病人。



　　抽搐



　　在临床对照试验中，服用"舒思-思瑞康-启维"的病人的抽搐发生率与服用安慰剂的病人无区别。与其它抗精神病药物一样，当用于治疗有抽搐病史的患者时应予以注意。



　　神经阻滞剂恶性综合征



　　抗精神病药物治疗会伴发神经阻滞剂恶性综合征。临床表现包手高热、精神状态改变、肌肉强直、植物神经功能紊乱以及肌酸磷酸激酶活性增加。若出现此种情况，应停用"舒思-思瑞康-启维"并给予适当的治疗。



　　迟发性运动障碍



　　与其它抗精神病药物一样，长期服用"舒思-思瑞康-启维"治疗也有导致迟发性运动障碍的可能性。如果出现迟发性运动障碍的体征和症状，应考虑减少"舒思-思瑞康-启维"剂量或停用。



孕妇及哺乳
妇女用药     "舒思-思瑞康-启维"用于人类妊娠时的疗效和安全性尚未肯定(对动物的生殖毒性资料见临床前案例性资料一节的生殖研究部分)。因此，只有在获益大于潜在危险的情况下"舒思-思瑞康-启维"才能用于妊娠中的患者。



   喹硫平在人类乳汁中的排泄情况尚不清楚。哺乳妇女若服用喹硫平应劝其在服药期间中断哺乳。



儿童用药     "舒思-思瑞康-启维"用于儿童和青少年的安全性和有效性尚未进行评价。
老年患者用药     与其它抗精神病药物一样,"舒思-思瑞康-启维"用于老年人也应慎彼一时，尤其在开始用药时。老年人的起始剂量应为25毫克/日。每日增加剂量，幅度为25－50毫克，直到有效剂量。有效剂量可能较一般年轻病人低。
对驾驶员及机械
操作能力的影响     由于“"舒思-思瑞康-启维"可能会导致困倦。因此对操纵危险机器包括开车的病人应予提醒。
药物相互作用     由于喹硫平主要具有中枢神经系统作用,"舒思-思瑞康-启维"在与其它作用于中枢的药物或酒精合用时应当谨慎。



　　"舒思-思瑞康-启维"与锂合用不会影响锂的药代动力学。



　　喹硫平不会诱导与安替比林代谢有关的肝脏酶系统."舒思-思瑞康-启维"和苯妥英(一种微粒体酶诱导剂)合用可增加喹硫平的清除率。如果效喹硫平与苯妥英或其它肝酶诱导剂(如卡马西平、巴比妥类、利福平)合用，为保持抗精神病症状的效果，应增加“"舒思-思瑞康-启维"的剂量。如果停用苯妥曲并换用一种非诱导剂(如丙戊酸钠)，则"舒思-思瑞康-启维"的剂量需要减少。合用抗精神病药物利培酮或氟哌啶醇不会显著改变喹硫平的药代动力学。但"舒思-思瑞康-启维"与硫利达嗪合用时会增加喹硫平的清除率。



　　与抗抑郁药丙米嗪(一种已知的CYP2D6抑制剂)或氟西汀(一种已知的CYP3A4和CYP2D6抑制剂)合用不会显著改变喹硫平的药代动力学。



　　在细胞色素酶P450中，介导喹硫平代谢的主要酶类为CYP3A4。与西咪替丁(CIMETIDINE)或氟西汀(两种药物都是已知的P450酶抑制剂)合用不会改变喹硫平的药代动力学。但是"舒思-思瑞康-启维"与CYP3A4的强抑制剂[如全身应用的酮康只唑(KETOCONAZOLE)或红霉素]合用需谨慎。



药物过量     在临床试验中，对于"舒思-思瑞康-启维"过量的经验不多。有人曾服用过10克"舒思-思瑞康-启维",未致死，而且病人完全恢复，无后遗症。



　　一般情况下，所报告的症状和体征是该药的已知药理学作用的增加，即困倦和镇静，心悸和低血压。



　　喹硫平无特异性解毒剂。遇到严重中毒的病人，应考虑多种药物介入的可能性，并建议采取积极的监护措施，包括开辟良好的气道，保证适当的氧气供应和呼吸，并且监测和维持心血管系统功能。



　　应采取严密的医疗监护和监测，直到病人恢复。



规格     思瑞康 25毫克/片，
20片/盒：BX20000239；60片、90片/盒：X20000239
思瑞康100毫克/片，
20片/盒：BX20000240；60片、90片/盒：X20000240
思瑞康200毫克/片，
20片/盒：BX20000241；60片、90片/盒：X20000241
思瑞康混合型包装(Starter Pack)，
25毫克/片×6片+100毫克/片×2片/盒：X20000242



储藏     应贮存于30℃以下。
批准文号     【进口药品注册证号】
所属目录     国家
药物类别     抗精神病药
参考价格     200mg×20片/盒：312.00元　100mg×20片/盒：207.00元　25mg×20片/盒：156.00元

wzhp

医生认为你是精神分裂症前期。

羽化

今天是第7天
效果越来越弱了，好像又恢复到没吃药的状态了，食欲也基本恢复，口干，哈欠等症状也基本没有了，头又痛了起来，情绪不好，不能够从消极的状态里出来。下午下班的时候又吃了一颗。
有谁有类似情况吗？

York

我是第14天感觉有好转的迹象的

cluseee

慢慢来，抗抑郁药的起效比较慢

冷静的青蛙

不要着急！

我以前的情况和楼主差不多，严重抑郁（太阳穴痛前额痛，失眠，情绪极端低落），社交焦虑以及广泛性焦虑，吃的也是左洛复（盐酸舍曲林）。

我以前吃的时候和楼主一样，见效非常快，好象第二天就有好转。但中间会有反复，总之是一个螺旋式上升的状态。只要尊医嘱坚持用药，会越来越好的。

刚开始吃药失眠，是很多人都会有的情况，在睡前吃点安眠药，一般一两个星期就不会失眠了。

一般的副作用，如恶心什么的，我也有过，而且很奇怪，这些副作用轮着来。一般副作用相对于正面效果来说，微乎其微。所以一定要坚持吃药。

你的医生为什么诊断你精神分裂早期？ 你还有别的症状吗？

羽化

今天早上没有服药。
上午精神一般，到了中午又感觉不好，头又痛了，赶紧吃药，一直到下午下班也没有感觉。到了晚上感到体力没有前两天好了，腹部松弛，前两天效果好时感到腹部能够收紧。鼓起勇气约大学同学见面聊一聊，（一年未见面了）对方却推托了。不过心情反而好点了。都是抑郁惹的祸，朋友也没有。

羽化

今天是第15天吃了14颗舍曲林了。
昨天中午吃了一颗，当时情绪低落，到了晚上还是低落，头痛。
约了表弟出去玩(明天去），晚上睡觉时没有吃安眠药，结果只睡着了3个小时，
半夜失眠半睡半醒地开始不由自主地想一些事情，。但是没有焦虑感。后来感觉
到心脏开始加速跳动，思维也渐渐变得清晰，有一种化学物质从头部流向全身的感觉，
睡到9点起床，感到情绪较高昂，上午主动和学校的退休老师打了2小时乒乓（我家住在学校，就是对门的邻居，但我从来没有和他们打过招呼），还聊了天。平静时测试心跳为85次/分钟。下午和晚上都感到心情平和，没有了过去的无主无助感和在囚笼中的感觉。好像上次服药时的引起躁动时的心跳加速的症状又来了一样，（参见我的空间）这次没有上次那么强烈，如果能够睡好觉，稍微心跳加速应该没有问题吧。（这应该是药物的副作用吧？还是正常的反应?反正我一心跳加速的话，就感到情绪好转，勇气倍增似的，是药物开始发挥作用了？）
谁有类似情况吗？