抑郁症的防治策略

美惠子

以前有个说法，说如果一片树叶掉下来，可能会砸在一个诗人的头上，后来说法变了，说是这片树叶会砸在一个经理头上，因为当经理的人多了，那么现在呢，这片树叶很可能砸在抑郁症病人的头上，不知从何时开始，抑郁症明显多了起来。心理学家们认为这是一个进步，这倒不是因为他们的生意大好起来，而是这个事实确实反映了随着改革开放的深入，每个人所承受的压力所承担的风险比任何时候都大得多，无疑，在这种情势下，人们会出现焦虑和抑郁等负性情绪。另一方面，抑郁症的增多也说明人们追求良好心理状态的意识明显增强。这不能不说是一种进步。

    一旦出现抑郁症的现象，我们很容易将之视为心病，认为这些情绪低落、消极悲观、失眠是一时想不开造成的，人们往往耐心地给当事人一些劝慰，尽管没有什么收益。这大概就是我们平时经验中习惯使用的对待抑郁症的策略吧。很清楚，我们的这种策略与我们对抑郁症的看法有关。从精神医学的角度来看，抑郁症是一种情感障碍，对患者的生活会产生广泛影响，严重时甚至出现自杀的后果。需要积极的干预和治疗，否则，贻误时机，追悔莫及。

    如果确诊为抑郁症，正确的防治策略应该是以下三个环节：

    首先必须在医生指导之下进行系统的药物治疗，需要说明的是抗抑郁症的药物与抗精神病及抗焦虑药物不同，它既没有呆滞，反应迟钝等负作用，一般也没有成瘾性，尽可放心使用。在用药过程中，一定要注意药物的剂量和使用时间。没有足够的剂量，服药时间再长，也不会取得理想的疗效。同时，在症状缓解之后，还必须进行一段时间的巩固治疗。    其次，给予病人积极的支持性心理治疗，帮助病人面对其现实处境。来自病人自身和环境中的内外刺激构成了抑郁症发病的诱发因素，比如一个中年女性在夫妻冲突一段时间后出现抑郁症，数次想自杀，找到心理医生，开始服用百忧解，一种抗抑郁的药物，与此同时，丈夫也积极配合，调整和病人的关系，这样，病人的抑郁情绪很快缓解了。

    最后，痛定思痛，如果条件许可，还有必要对患者实施深入的心理治疗。对于上面提到的那位中年女性，我们应进一步分析造成夫妻冲突的内在的心理原因，这样做非常有意义，可以使坏事变好事，把忧虑作为一个契机，由此去认识、把握，调整和提高自己。

                                                   中德心理医院 吴和鸣