抗抑郁药促进低龄成年人自杀

冬至

抗抑郁药促进低龄成年人自杀 FDA贴"黑标签"
◇字体：［大 中 小］  发表评论 来源：新民晚报(06/12/15 08:36)  


　　美国食品和药品管理局(FDA)13日表示，将给抗抑郁药贴上新的警示标志，因为研究表明抗抑郁药会增加24岁以下成年人的自杀念头和自杀行为。


　　2004年FDA就给抗抑郁药贴上了“黑盒子”标签——一种最高等级的安全警示。该警示指出抗抑郁药会增加儿童的自杀危险。自此，大量未成年抑郁病人不再服用抗抑郁药。此次FDA拟扩大警示范围源于一项研究，该研究表明，24岁以下的成年人服用抗抑郁药后自杀念头和行为是常人的两倍。研究没有发现抗抑郁药会增加25－64岁的病人的自杀倾向，对65岁以上病人倒有减低自杀倾向的作用。



　　FDA的计划遭到专家的反对。美国精神病学会主席罗宾诺维茨说，因不治疗而导致的自杀率远远高于服用抗抑药之后的自杀率。如果FDA扩大抗抑郁药的警示范围，势必导致抑郁症病人甚至医生产生恐惧心理，不利于病人得到正确的治疗。

心岸

调动心理动力比服用药物还重要。
心岸医生在这里祝福登陆论坛的朋友早日康复。

白筱帆

从理伦上讲，任何一种抗抑郁药都有致躁作用，其后果就是躁狂发生，如不及时进行降躁处理，躁狂使人非常难受而自杀。

成年人因人生经验丰富在服药后感觉不好会停药或告之医生，青少年不知道该如何处理药物致躁，如果将这种感觉告诉父母，无知的父母会认为药量不够而再加大药量，其后果是加速自杀的发生。

此类事在中国前些年屡有发生，主要在农村成人身上，服药后躁狂，以为药量不够，加药后自杀。主要是没有相关知识，再就是交通及电信落后，不能将病情变化及时告与医生。

晴空

同意楼上的。

XIONG FEI

反正我没吃药就死过两次，现在没断药就能坚持工作痛苦就越少。
少胡说，你！

白筱帆

我应该把话说透，以免朋友们误会。
关于抗抑郁药会增加24岁以下成年人的自杀念头和自杀行为，在欧美巳发生多例并引起美国食品和药品管理局的重视。就在这阳光坛上也有一例，该患者就医时发生药躁，告之医生后该医生没有给予降躁药，反而再处方二种抗抑郁药，加上原有服用的抗抑郁药，一天之内要服三种抗抑郁药，真是见所未见，闻所未闻。
该患者凭感觉认定不对劲，服用一种抗抑郁药后就发现自杀的念头很强烈了，这是服药前没有的情况，如果三种抗抑郁药服下去，不知会怎么样，遂到网上求助。详细过程在百度抑郁症吧里。

在对付难治性抑郁症方面，可以用二种抗抑郁药联用，以达到增强5-羟色胺作用，没有经验的医生不敢这样处方，因为掌握不好会引起5-羟色胺综合症，少有见到却很危险。

我劝告另择医生，没想到换医生后仍不给予降躁药，患者服药后更极度烦躁，并对医治抑郁症产生怀疑并失去信心。
再劝告一定要让医生了解当前病情，巳到了极危险的处境。当医生了解清楚服药后的全部情况后，吓得将药全都停了，并推荐另一博士医生医治。

最后吗，很简单，抗抑郁药照旧使用〔一种〕，同时服用丙戊酸钠，抑郁症得到顺利治疗。

所以看门诊的患者，负责任的医生会给你手机号。
抗抑郁药至躁不可怕，有几种降躁药可护航使抑郁症得到控制和治疗。
再就是药物致躁百分比很低。
长期服用抗抑郁药会出现轻躁现像，以三环类、四环类老药为常见，如老是感觉自己情绪急躁，心烦，就得加用抗躁狂药或情绪稳定剂，剂量一般都很小。

总体意思是抑郁症应该治疗，不要怕药躁，也许一千个服药者中只有几个会产生药躁现像，只要与医生保持联系，加服降躁药后万事无忧。

波波

增长见识了，谢谢！

zzgtj

抗抑郁药早已成为病人自杀的第一因素

琴川杨

国外一份研究发现在原来没有自杀意念的儿童中，使用抗抑郁药可导致1～2％的儿童患者出现自杀行为。近年来，这一消息在网络、新闻媒体上被广泛报道，而各种标题更是让人看了感到恐怖：“杀祖父母的男童说是抗抑郁药惹的祸”、“抗抑郁药增病人自杀倾向”，使得大家谈药色变。而这样的消息也使一部分抑郁症患者对是否服用抗抑郁药产生了怀疑。
对于抗抑郁药为什么会导致患者出现自杀行为的具体原因目前尚不清楚，现在只能说发现有这样一个现象。并且目前的研究发现抗抑郁药导致自杀这一现象在儿童中最为突出。
但是抑郁症本身是一个具有高自杀率的疾病，目前的资料提示抑郁症患者如果不进行治疗的话，将有近15％的患者自杀成功。美国UCLA（加利福尼亚大学洛杉矶分校）对十几年数据进行的一项综合研究发现，在自杀的较大程度下降与使用诸如Paxil（帕罗西汀）、Prozac（百忧解）和Zoloft（舍曲林）等抗抑郁药之间，有密切的相关性。所以对于抑郁症患者及时使用抗抑郁药治疗，是利大于弊的。
当然由于抗抑郁药导致自杀的可能存在，所以医生使用抗抑郁药时需更加谨慎。而研究发现抗抑郁药导致的自杀往往在服药初期出现，而当治疗持续一段后，这种可能性将越来越小。所以对刚开始服药的患者加强监控，观察这些患者抑郁症状是否加重，是否出现自杀念头，同时观察这些患者是否出现与抗抑郁药有关的某些行为（例如焦虑、激动、惊恐发作、失眠、易怒、敌意、冲动、静坐不能（严重坐立不安）等），早期发现，及时预防，可能会减少意外的发生。

晔阳

就抗抑郁药物引起自杀一事，更有甚者，FDA最近又重新提出了在成年也引起自杀“意念”的警告。当然在成年中证实此一影响更为困难。这是因为，成年人的大脑“可塑性”更低，也就是说用药后引起的大脑变化更慢或者更弱。达到具有统计学意义之差别，所需样本量八是要几千例病人的资料。研究之费用是大得惊人。

抗抑郁药物引起“更为抑郁”的药物中目前仅限于SSSI (五羟色胺重摄取抑制剂)。其他药物还没来得及研究。其分子生物学基础可能包括，这类药物延长了五羟色胺的作用时间，同时抑制了，肌肉运动和五羟色胺自体制造的能力。已有证据证明，幼年动物长期使用氯米丙嗪引起大脑额叶皮层和海马的pERK浓度降低。这一事实与自杀患者脑中的变化一致。本人建议，在使用抗抑郁症的同时增加运动量应该是一种较好的辅助治疗，防止此一副作用的发生。

晔阳

因为是新手上路，贴子是乱发。抱歉。