心理疗法——个别心理治疗

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个别心理治疗，是相对集体心理治疗而言，是以单个病人为对象的心理治疗，实际上大多数传统心理治疗均是采用该种形式，与本章中其他心理治疗在理论和方法上会有所重叠。此处先重点介绍共性的原则，再列出有影响有价值的几种方法，供读者选择。

    [理论背景及共同因素]
    按照个体心理学理论，就诊者个体的疾病或遇到的心理问题，无论是先天素质桌赋还是后天生活遭遇及心理个性发展的历程，均具无可置疑的独特性。个别心理治疗的形式有利于深入了解患者的具体心理症结，使干预及帮助具有较强的针对性。再则，个别治疗的场合会有利于就诊者畅所欲言，尤其是涉及不便公开的个人隐私时最为适合。因此，将就诊者视为不同于他人的独一无二的个体，便是该类治疗的初衷。

    个别治疗尽管门类繁多，但在治疗原则上仍有下列共同之处：
    1．观察、倾听以及交谈三要素是治疗的基本方法。
    2．良好的医患关系是取得疗效的基本保证。
    3．让患者恢复信心是治疗的重点。
    4．治疗者仅起参谋、引导或中介者的作用，而不是包办代替。
    5．让患者情绪释放或疏泄是缓冲应激的常用策略之一。
    6．让患者自我认识和解决自己的问题是治疗的主要目标。

    [不同点]
    不同的心理治疗尽管有上述共同点，但也有不同之处：
    1．治疗开始时有确定靶症状与“自由联想”的不同。
    2．解释方法依据的理论，有以常识而论和心理动力学理论应用的区别。
    3．治疗的侧重点的差异，有的涉及早年的情结，也有着眼当前实际问题。
    4．医患关系上，心理分析治疗鼓励患者移情，其他则避免过分移情。

    [方法与技术]
    1．存在主义心理治疗： 存在主义哲学观点认为心理问题和心理症状的发生，主要源自对人生的目的和意义了解不够或不正确。在治疗技巧上，主要引导患者认识自我，作命运的主人，正确对待自己的经历和经验，也借鉴心理分析的有关技巧。
    2．就诊者中心治疗： 为非指导性的心理治疗，基于人本主义理论，该疗法的要点为：治疗者应以同情的态度接近就诊者，与之产生“共鸣”，便于深入其内心，正确领会他的诉述，复述要点，澄清思想，使就诊者增强自我了解和适应能力。
    3．格式塔治疗： 基于完形心理学理论发展而成，该理论认为个体作为一个整体，并非各组成部分机械的总和，而是相互作用所产生的功能体系。这一体系又受到每一组成成分的影响，因而在治疗方法上，着重分析整体经验。旨在将分离出整体的部分重新组合，使患者重建“完形”。具体方法有：
    ①碰面技术，即让患者从本身人格分裂的双方进行公开较量。一方代表威吓、需求、权威和公正；另一方则处依赖、顺从和被动地位，充分讨论和对话，使之趋于一致。
    ②空位技术，即让分离部分与整体互换位子，分别交叉体验另一部分的感情和态度，如让患者担任梦境中的不同角色等。
    4．语义治疗法： 该法的理论认为，精神病态是由于语言表达交流中，因词不达意而产生误解所致，强调入际交往中语言交流的重要性，并发现患者惯用的某些词汇可影响他的情绪，造成某种不良心境。治疗的任务便是探索引起情绪激动的词汇，并纠正这种语言习惯和用词，代之使用有积极影响的词汇和表达方式。