日本森田疗法在中国施行的经验与探讨 (崔玉华)

森田战士

本世纪二十年代，日本精神病专家森田正马开始了富有东方文化色彩的适于治疗神经病的心理治疗方法――森田疗法。其理论的核心是“顺其自然，重在行动，”强调对情绪要顺其自然，要为实现既定目标去行动的 生活态度。

    森田疗地的治疗方式有二种：其基本方法是佳阳式，此外还有自珍式。

    森田疗法以其理论通俗易于掌握，所需设施简便，适合中国文化等特点，一经传入中国则得很快推广和发展，临床实践证明，此疗法使病人不单纯依赖医生，并把自己的生命力自然发动起来，使治疗得到很好的效果，此疗法的理论不单单对病人有效，对健康来讲，其中的生活哲理也使之颇为受益。

    本世纪初，精神分析的创始人弗洛伊德(Sigmund Freud)在欧洲奥地利开创精神分析的前后时期，日本的精神科医师森田正马(Morita Shoma)凭个人的临床经验，创立了“森田疗法”。该疗法主要用来治疗“社交恐怖症”或“强迫症”等神经症的病人，其本质是通过亲自体验的开工去 适应的行为模式。因其治疗的主要出发点与禅道的看法有关联，被学者们认为是富于东方文化色彩的特殊心理治疗。这种日本明治时代创行的心理治疗，近年来被介绍到中国大陆以后，遽然盛行。针对这种现象，值得从学术的立场去探讨：为何这种日本的治疗方法能跨越社会界线而流行于中国，是否与中日共同的东方文化背景有关，或者是其它因素所促使的结果。

    一、 日本森田疗法的简介

    (一) 森田疗法创始的学术背景

    要了解森田疗法，首先要知道森田疗法开创当时的学术与背景。在十九世纪末，日本刚刚引起欧洲的西方精神医学。当时早期的欧洲精神医学是以德国为中心，以“描述性的精神医学”为其特点，主要注重疾病症状描述及诊断，并把全副注意力放在严重的精神病，如精神分裂症或躁郁症等。被称是现代精神医学之父的克雷丕林(Emil Kraepelin)所著的教科书及其精神疾病的分类法，充分反映了当时的描述性精神医学的特点。到了二十世纪初，精神科医师才开始把其注意力推广到轻微的神经症，并且对心理治疗的施行开始感到兴趣。精神分析的产生也是在这种时代背景之下出现。当时的德国精神医学，相当注重体质论，如克列次米儿(Krtschmer)主张把胖型、体力型、循环型、头脑型的体质，并推论各种不同的体质与某种性格及精神病理有关。受哭喊病理学说的影响，美国精神科医师比尔(Georg Miller Bear)在十九世纪末曾提出“神经衰弱”的观念与病名，认为该疾患与中枢神经系统的衰弱或欠佳有关，可能与工作过多、精神操劳或躯体生病而并发。这种病名被广泛使用，并且有人如米契尔(Weir Mitchell)，主张“休息治疗”，经由卧床休息及营养品的摄食，来求神经系统的恢复。最值得一提的是森田本人在17岁求学时代曾患了慢性的神经衰弱，由于紧张、烦恼、疲乏等症状无法就学，后来经由自己的挣扎与领悟，其病情才复愈。由于本身对神经质的体验，可能启发了研究及治疗神经症的动机，也提供了创立森田疗法的灵感(Kondo，1976)。在这种日本明治时代的精神医学发展阶段，森田采用了“神经质”的素质论，日语里“神经质”(Shinkeishichu)指一个人性格上敏感，脑里考虑过多，易于操心，有事常重复考虑，担心别人的看法。俗语说“神经细而不粗。”他认为人人都有此倾向。特别是知识分子，性格敏感的年轻人，可是过于神经质，就容易导致病态。对于这样有极度神经质的病人，他曾尝试德国人宾斯万格(Otto Binswanger)所推倡的“生活正常化方法。”(Life normalization)，让病人按规定的时间表从事心理与生活上的活动，经由硬性规定策划的生活规则，让病人放弃病态的生活方式，改而过所谓正常的生活起居。这种方法的着眼点，在于不追究病情的发生，而经由日常生活起居更改的途径，经由体验的方式，而实际纠正病的状态 (崔玉华)

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森田战士

森田发现过度硬性规划的生活方式，难由神经质的病人去接受，改而采用放宽的原则，以逐步更改的方式让病人去人事正常的生活。森田所采用的另一方法，是作业治疗。当时对住院精神病患者，已经有作业治疗的尝试。经由这种临床经验，森田也就采用工作治疗的项目来帮助用脑过度患神经过敏的病人。受了杜波依斯(Dubois)的影响，森田曾经采用“说服法”(Persuation)想来改变病人的想法与态度，可是很快发现，靠认知性、理智性、说教性的治疗，不但效果不佳，有时还会使病情恶化，因此放弃了说服的治疗方法。森田改而专心于体验性的领悟。最后要说明的是，森田在自己的家里尝试进行早期的治疗工作。他住的是较大的日式二层楼房。他跟自己的家人住在楼上，把楼下的房间供病人居住。平常有六、七位左右的病人住在一起，与治疗者共同饮食与起居。病人不但参与三餐的打扫，还与治疗者时时接触，如同徒弟似的，通过实践向治疗者模仿学习生活的态度。日本人向来不善于向别人吐露说明自己的心境，可是常有习惯收发室个人的日记，在日记上写一天里所感触的事情。森田也就用这种习惯，让病人天天写日记，并由治疗者审阅批示。在日记的批示里，治疗者传达一种生活态度，要能以“无心”的态度去接受自己、顺从自然、并且以“接受”病态而不去“克服”病态的基本观念来面对问题。这种想法与态度跟禅道的思想有关。虽然森田本人没认为受到禅道思想的直接影响，但无可否认的，治疗者的想法与态度可无形中受到东方文化的影响。

    总之，处于这样的社会、文化及医学背景，森田采用各种治疗的想法、技巧与要领，物质刺激礼节 将近十多年，终于创用了专门治疗神经质或神经衰弱的一套治疗方式。他本身称这种治疗为“个人体验治疗”。他去世后，其后辈为了纪念他而称为“森田疗法”。目前森田疗地学会的会长大原健士郎则提议称为“创造性体验治疗”，强调此疗法的重心是协助病人从实际生活里去尝试与体验，创造一种适应的态度与方式。无论如何，这种疗法的产生，与时代及文化环境有密切的关系。

    (二) 森田疗法的理论

    1(森田)神经质

    森田在说明神经症时不用“神经症”这一概念，而采用“神经质”的概念。森田对神经质的理论简单地说是一种素论。神经质的倾向包括普通神经质(神经衰弱)、强迫观念(恐怖症)及发作性神经症(焦虑症)，其分类方法与病理观念与现行的观念略有所不同。

    2.疑病性素质

    森田把神经质发和的病理基础称为“疑病性素质”。具有这种素质的人对自己的心身过分地担心，在某种悟上，把普通人常有的感受、情绪、想法都过分地反应，认为是病态，并对之倾注、苦恼。实际上什么病也没有，却主观上渐渐地构成病。换句话说，也就是把自然的生理、心理现象都人为地认为是病态，并将注意力集中于此种感觉上，使此感觉更加敏感，导致注意力的更加集中。 (崔玉华)

森田战士

3.生的欲望和死的恐怖

    森田认为神经质的人对“生的欲望”过分强烈。他所指的生的欲望较为广泛，包括自我保存、食欲等本能的欲望，想获得被他人承认的需要及向上发展成功的社会心理欲望。至于“死的恐怖”则是在追求欲望的同时，怕失败、怕死及疾病，怕种种有心理价值的东西失去等等。这种恐怖可以称为焦虑；死的恐怖与这种焦虑具有相同的意义。生的欲望和死的恐怖两者平衡时，身心健康；两者对立不平衡则死的恐怖会占优势，成为引起神经质病态的根源。

    4.心理机制――“精神交互作用”和“思想矛盾”

    森田认为，对症状发展起重要作用的是精神交互作用。所谓“精神交互作用”是指在疑病基础上所产生的某种感觉，由于注意的集中使此种感觉更加敏感，过敏的感觉进一步使注意力更加集中并逐渐固定，从而形成症状，形成疾病。人的主、客观，情感与理智，理解与体验之间常有矛盾，森田称之为“思想矛盾”。假如用理智去解决这些矛盾，这会导致精神交互作用。精神交互作用是一种心理机制的表现，而思想矛盾是促使精神交互作用的发生、持续下去的动力学机制，是神经质发病中的重要因素。

    (三) 森田疗法的实施

    森田疗法的基本方法是住院治疗。对住院患者：①简单说明疾病的状况、性质和预后；②概要说明治疗经过：绝对卧床、轻作业、重作业及社会实践(或社会康复期)；③要求患者即使有疑问，也要按说明及所定程序去做；④按四期进行，即如下所述。

    1. 第一期：绝对卧床期

    把患者隔离起来，禁止患者与他人会面、谈话、读书、吸烟及其他消遣的活动。除进食、大小便外几乎绝对卧床。其主要目的是从根本上解除患者的精神烦闷，使其产生解脱烦闷的体验；其次是使心身疲劳得以调整。使患者体验，让苦闷任其自然发展，那么烦闷和痛苦就会通过自然规律逐渐消失。绝对卧床期为四天，而后改成一周；假如一周也没有效果的，可延长至十天或两周。森田认为绝对卧床期对失眠、焦虑和苦闷明显的病例有显效。

    2. 第二期：轻作业期

    此期间仍禁止交际、谈话、外出；卧床时间限制在7-8时；白天一定到户外接触空气和阳光。从此期开始写日记。此期主要是促进患者心身的自发活动，患者为了个人健康，越来越渴望参加较重的劳动，以此为标准转入第三期。此期大体上是4-7天为宜。

    3. 第三期：重作业期

    进入此期患者可随意选择各种重体力劳动，如拉锯、田间劳动、家庭劳动、手工等等的工作，与此同时加上读书的内容。此期主要指导患者在不知不觉中养成对工作的持久耐力，有了自信心的同时使患者反复体验对工作成功的喜悦，以培养其勇气，唤起对工作的兴趣。在此期，不同的病例所需时间不同，以1-2周为宜。

    4. 第四期：社会实践期(或社会康复期) (崔玉华)

森田战士

此期进行适应外界变化的训练，为各自回到实际的日常生活去做准备。至此，原来把自己的一切都看成病态，被病态所束缚的患者，能洞穴到如何顺其自然的常态去接受自己，从根本上促发其自然治愈力。住院式森田疗法中，病人书写以行动为主的日记，治疗者每天审阅日记，并作治疗性的评语。同时，治疗者还定期兴趣办讲座式的集体心理治疗。

    (四) 森田疗法的特点

    (1) 不问过――森田疗法与精神分析疗法有许多不同，但最大的不同是不追溯过去，而是重现现实生活。通过现实生活去是体验性认识，启发病人“从现在开始，”让现实生活充满活力”，“像健康人一样生活就会变得健康”，回到现实中去健康人的生活态度。

    (2) 强调症状只不过是情绪变化的一种表现――森田的理论强调神经症的症状，只不过是由于情绪变化，把正常心 变化视为病态而已。

    (3) 不问情绪只重视行动――森田理论认为人的情绪不可能由自己的力量所左右，而行动可由自己的意志所支配，强调通过改变患者的行动，促使情绪的恢复，用“顺其自然”、“事实唯真”、“照健康人那样做，便成为健康人”等原则来指导治疗。

    (4) 患者在现实生活中接受治疗――森田疗法不用特殊设施，在现实环境中，一方面让患者作为正常人过普通人的生活，使患者从症状的束缚中解放出来。

    (5) 性格修养――通过治疗中的生活方式的训练，指导患者努力发扬性格的长处，避免短处，逐步陶冶其性格。

    (6) 身教重于言教――森田疗法要病人做的，不仅仅是用头脑去则要他们去躯体力行，所以医生的示范作用尤为重要。传统的森田疗法医院里，在医生们与患者共同的生活中，给患者以生活上的指导，因此容易形成独特、健全的人际关系。

    (五) 森田疗地的治疗用语、施行森田疗法的治疗者，常使用一些用语来启发病人的领悟，并督促改变对疾患的态度。在病人的日记评语里或在日常言谈中，治疗者使用这些有治疗目的的用语，这些用语反映森田疗地的治疗精神，富有禅教的哲理。

    (1)“顺其自然”――这句话的意思是对出现的病态情绪和症状不在乎，顺其自然地去接受；重要的是要着眼于自己的目的去做应该做的事。“对待不安应既来之则安之”，“对情绪要顺其自然，仍然去做应该做的事”；而不是出现了不安就听凭这种不安去以配行动。森田疗法者常常使用日语arugamamani，其意思就是说“照情况去接受”，不要想挣扎去摆脱或减少。这种“顺其自然，照情况去接受”的态度，可说是森田疗法的基本态度。

    (2)“不安常住”――这句日语表示不安总会在我们的身边随时出现。人要活着，总会伴有不安。期望越大，不安就越甚，不安是必然存在的。你要摆脱不安，它却追随不舍，你和不安抗争，安就一味地加剧。对于不安应该是来者不拒，顺其自然，继续做自己该做的事。

    (3)“不安心即安心”――即使感受到心神不安，如果能毫不惊慌失措地泰然处之，那么这种不安就会逐渐消失，即使有不安也如同没有一样。 (崔玉华)

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(4)“烦恼即解脱”――即使内心烦恼，也不要企图逃避，毋宁任其烦恼。这样，烦恼的心情就会消失、解脱，即解决问题的办法自然也就有了。

    (5)“心随万境变，变化之处实幽玄”――这是摩攀罗尊者的话。意思是：人的心境实在境遇不同而千变万化，而这种变化的现象实在是玄妙。在森田疗地中它赋予的含义是：情绪就像天气一样容易变化；情绪恶劣时不要悲观，情况顺利时也不要高枕无忧，要着眼于行动去做。

    (6)“行动为准则”――唯有行动和这种行动的成果才能体现一个人的价值。一个人即使想法有多么高尚，若是偷窃他人的东西，那就是盗贼，反之，即使多少想过坏事，若肯帮助别人，就会被看成好人。舆论的评价就是如此。这就是“与其想，不如做”。从这个意义上，森田把对情绪要既来之则安之，要为实现既定目标去地震预报生活态度，称作“行动为准则”。

    (7)“不仅用脑去理解，而重要的是通过实践行动去理解――”意思是只是思考，什么也不会产生，只会增加烦恼；要行动，要通过亲身体验去理解。

    (8)“目的为准则“――指不受情绪影响，注重于实现自己目的的生活态度。譬如外出去买竹子时，当时的心情如何无关紧要，只要把竹子买回来，也就达到目的了，这就是成功。如果没有民间故事为竹子，心情好与不好都是失败。从这个意义上，森田疗地协助病人努力创造一种办法，让患者尽量抛弃以情绪为准则的生活态度。

    (9)“外表自然，内心健康――”意思是说，像健康人一样地生活就能健康起来。对情绪不予理会，首先要像健康人一样去行动，这样，情绪自然而然就变成健康的情绪。

    从这些治疗用语可以看得出，森田疗地的出发点是强调“接受”的心态，注重行动与体验，经由行为上的实践来树立健康的生活方式。这种治疗方式，刚好适合于治疗只好动脑筋，想去克服问题的神经质病人。

    二、 中国开展森田疗地的背景与现状

    (一) 森田疗法的介绍与引起

    日本森田疗法的主要继承者高良武久早在1957年访问中国大陆时，就首次向中国介绍了森田疗地，但在当时的学术环境中由于苏联影响，森田疗法在中国没有开展起来。70年代过后，中国大陆对心理治疗开始有兴趣，1981年我国钟友彬在《国外医学》的精神病学分册上发表了一篇名为“森田学说”的文章首次综述介绍森田疗地的基本理论。1988年康成俊在《中国心理卫生杂志》上发表了名为“森田心理治疗介绍”的文章，再一次向国内介绍了森田疗法。同年李成涛在同一杂志上发表了名为“住院森田疗法治疗神经症”的文章。经由这些文章在学术刊物上陆续发表，引起了临床医师对森田疗法的初步认识与兴趣。但是森田疗法在中国大陆普遍开展起来，仍与日本森田疗法学会的访问及本才团的经济资助有直接关系。1990年日本森疗法学会的会工大原健士郎及精神健康风本纪念财团理事长风本常男率领访结团来北京介绍森田疗法，这对森田疗法在中国的及和推广起了促进作用。冈本常田是日本的事业家，他个人曾患有神经症，接受森田疗法而恢复健康，由于本人曾受益于森田疗法，乃出资建立了精神健康冈本纪念财团，不仅赞助日本的森田疗地事业的发展，自1990年以来还先后赞助中国医生赴日本半年以上的长期研修以及短期参观访问，并多次赞助中男国内与森田疗法有关的学术会议的举行和治疗机构的开展，此外，为了给中国学者及患者提供理论学习的方便，出资支持有关森田疗法书籍的翻译及出版工作，以及电视、广播的宣传工作，这一切都对森田疗法较快地在中国传播起了推动作用。 (崔玉华)

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(二) 森田疗法在中国施行的现状

    森田疗法传入中国，并在临床实践已十年。据不完全统计全国已有50多个单位开展森田疗法。专门采用森田疗法的设施极少，多数是在一般专科的精神病院或综合医院精神科，利用一部分病床开之。多数是门诊及病房同时开展，部分还仅有门诊治疗，未开展住院治疗。临床上最早开展治疗的大约是1987年，但多数是1991年以后开始的。从事森田疗法的医生及工作人员，全国共计约两百多人。到1965年初为止，住院患者总数为500余人(温泉润，黄才胜，1996)中国当前的心理治疗旅行特点是较普遍地采用整合性的治疗，因此随此风气，多数的医院或精神科，在施行森田疗法的过程中常并用其他心理治疗的方法，如认知疗法、行为疗法、精神分析疗法等。多数的精神科医生在其不同治疗阶段中，还采用少量相应的药物。森田疗法的中国治疗者们，一边深入学习森田疗法的理论，一边实践，在实践中不断地探索适应症的扩大。除了用于森田此质以外的神经症，还普遍用于抑郁症、恢复期的精神分裂症、人格障碍及心因性疾病、酒药依赖等。最近北医精神研究所的森田疗法病房将该疗法用于青春期家庭暴力的患者，获得较好的疗效。森田疗法的治疗效果，粗略统计，好转以上可达86%以上。在治疗的患者中以恐怖症最多，其次依次为焦虑症、强迫症、抑郁性神经症、疑病症、胃肠神经症及其他；而其中有效率最好的是疑病症和抑郁性神经症，其次是焦虑症，再其次为强迫症、恐怖症等。对于森田疗法的研究，中国的学者在临床应用的同时，进行了心理学方面的研究，在蚊香床疗效的观察、评定上采用了多种心理测查，诸如对卧床期前后、治疗前后、出院后半年及一年甚至二年以上的疗儿等均采用了心理测查，采用较多的为“症状自评量表”(SCL＝90)、“明尼苏达多相个性调查量表”(MMPI)、“抑郁自评量表”(SDS)、“焦虑自评量表”(SAS)；还有采用“康奈尔医学指数”(CMI)、“kraepelin-“内田作业量表”等来测量疗效。这些心理测验的运用结果，进一步证实了森田疗法的有效性。生物学方面的研究，国内这方面的研究尚少，北医大精研所对住院式森田疗法患者的绝对卧床期前后测定了去甲肾上腺素(NE)的主要代谢产物MHPG-S04的排出量有增加，但在正常范围之内，与卧床前无显著性差异，这一结果与应激状态下的变化相一致，这一生理变化支持了绝对卧床期的确可引起心理的变化。目前有半数以上的医疗单位与自助组织有联系，其中多利用通信、电话或定期不期的自画会作为出院后的继续治疗和门诊的互助活动。自助组织虽名称各异，但基本原则是集体心理治疗，参加的对象为出院及门诊的患 者，也有正在住院的，每次参加者约10-30人，医生参加指导。活动内容多种多样，如一起进行理论学习，集体交流和针对个性特点的个别交流相结合，重在个人的体验，互相启发，互相帮助，通过剖析自己的性格特点，发掘病源，学会自我治疗的方法，自我缓解症状；还有各种的集体活动，如郊游、游园、观看演出等。 (崔玉华)

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三、 在中国施行林田疗法的体会与评论

    自从森田疗法被介绍到中国以后，短短不到十年，就被许多精神科医疗单位所采用和推广，在学术杂志，如《中国心理卫生杂志》上发表文章，报告施行的心得与治疗的效果等，可以说是森田疗法热。

    森田疗法在本世纪20年代创立以来，虽然目前在日本精神医学界仍不是主导地位的心理治疗方法，但日本的森田疗法治疗家们在对理论进行研究的同时，对它的方法及内容进行了修改和充实，比如治疗时间的延长，常并用各种药物等等，即多采用所谓的新森田疗法。由于森田疗法的基本理论没有改变，比如生的欲望虽然当今在其表现形式上发生了很大的变化，尤春是日本的年轻人，其思考与价值观与过去有所变化，生活方式与要求也大大不同，但森田疗地的理论可让人们重新认识人的本性，自觉地找到自己该走的路，更能体现森田疗法的现实意义。而且针对在现代社会里只强调工作劳动会使青年们不愿接受，因此在治疗中适当地加入了娱乐活动以活跃生活气氛也非常必要。毫无疑问，森田疗法的中国热，与森田疗法学会的热心推广及冈本纪念财团的经济援助密切有关。除了这种具体影响力之外，中国大陆的学术环境也列形中赞助了这种趋势。过去，中国的精神医学界偏重于严重的精神疾病，而是属于描述性且生物取向的精神医学。可是随着中国社会的发展，使精神医学的服务对象扩大，需提高全民族的精神卫生水平。这种服务对象的扩大，使精神科医生都关心神经症与心理障碍的治疗，同时对心理取向的精神医学感到需要，并开始着重心理治疗的推广。可是由于文革时期，对心理治疗的施行曾加以反对，国内对心理治疗有训练与经验的人员大为减少，因此森田疗法的引进，引起许多人的兴趣。这种学术背景，与日本明治维新初期，日本精神医学界创立并欢迎森田疗法的环境有其类似的地方。森田疗法的理论与精神分析或其他心理治疗比较起来，容易被治疗者及病人所接受，方法简单，有具体实际的纲领与方法呆操作，能较快地熟练操作，不用投入水平较高的专业人员，这些优点均有利于在中国快速开展。可是最重要的环节，是文化上接受性问题。中国文化除了工期受儒教的思想影响之外，也深深受佛教的教理影响。森田疗法所使用的治疗观念，包括所使用的治疗用语，都是容易了解的哲理态度。不仅治疗者能使用，病人在观念上也能很快地体会，发生治疗的效用。经由日本临床观察与在中国实际运用经验比较看来，中国病人对森田疗法的治疗观念似乎比日本病人还容易接受。这种推测文化接受性也占了一个重要的角色。可是文化因素不能解释所有的情况。譬如，与中国及日本类似文化朝鲜，对森田疗法向来不感兴趣。是否牵涉到日本与朝鲜的历史关系，不得而知。目前国内施行森田疗法，在治疗操作与方法上容许变异，譬如卧床期的长短变化，重作业期的内容变通等等。许多医疗单位根据自己的具体情况而更改，如在郊 (崔玉华)

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外的医院利用较多的农田增加重体力劳动，而市的大学附属医院则使用大学的运动场地增加较多的体育活动，条件好的甚至增加音乐、绘画、书法及多种的工娱疗法等。在这种情形下，如何保持医护人员的言教与身教变得很重要。这种治疗环境的变更和技巧的改变，与森田疗法原初的家庭式治疗环境，已大大有变更。有些医疗单位，为了医疗上的实际条件，并不能设立森田疗法的专用病房，接受森田疗法的神经症病人常与一般住院精神病人(包括精神病病人)住在同一个关闭式的病房里。还有，有些医护人员在摸索的情况下，综合采用各种治疗的模型，除了施行所谓的森田疗法之外，也不排除分析性或行为性的心理治疗，也包括各种药物治疗。综上所述，中国大陆目前所施行的森田疗法，也多是所谓的新森田疗法，而且还针对不同阶段和对象采用多种心理治疗方法的整合。这种整合的心理治疗对神经症来说在形式上与文革前大陆曾用的“神经衰弱快速治疗法”相似，但在理论上是以森田疗法的理论，尤其是顺其自然、为所当为、重在行动、重在目的等理论来指导治疗的全过程。在治疗的全过程中体现了森田疗法的特点，因此在实质上不同于当年的快速，况且在时间上并不定短暂。森田疗地以治疗神经症为特点，科学地阐明了人类原有的欲望、不安和情感的心理结构，它的特点是不把人类所有的不安或冲突视为异的欲予排除，而是要一边与不安或冲突共存，一边努力使每天生活得充实。不单纯改善症状，而是强调症状态度的变化，不是消除烦恼而是带着烦恼(即顺其自然)做现实生活中应做的事。作为森田疗法评定疗效标准，不仅评价症状的改善，更强调实际的行动如何，这样使患者在实际行动中获得成功的喜悦，建立了自信心，由自我否定转变到自我肯定的心境中。森田疗法强调在现实生活中，“从外向内”地调整患者，即所谓的“外表自然、内心健康”，在现实环境和行为活动中陶冶性格，对人不对症，针对患者个性特点进行指导。由于神经症的发生与性格特点密切有关，而森田疗法又是针对性格特点的，因此许多治疗者的追踪调查都证明，其复发率比单纯 药物治疗的复发率少。着眼于患者的性格弱点，引导病人剖析自己的性格，并在实际行动中努力扬长避短，提高其随力，增加自制力，提高心理素质，不仅在人格变化的同时疾病也痊愈了。而且出院后的患者仍能用顺其自然指导自己的现实生活，因此能较地适应生活和工作，疗效不仅可以巩固，而且疗效越来越好的病例不少。森田疗法在治疗技巧上的“不问疗法”，即在治疗过程中，医生不每天询问患者的精神症状，每周只在一次集体心理治疗时，患者才向医生倾述精神症状，这样从行方式上达到情感交流的目的，由于“不问”的治疗方法要求患者不必经常把烦恼言语化、意识化，无视谁都有的烦恼，人人都存在的症状，在现实工作中治疗，而不是治好了再工作，使病人不单纯依赖医生给自己治病，能把患者自己生命力自然发动起来，这也是治疗成功的重要部分。在临床实际中，凡是在实际行动中去努力的患者则可得到很好的效果，否则毫无效果。

    总之，森田疗法在中国大陆盛行才不到十年，究竟这是“森田疗法热”的暂短现象，或若是华式森田疗法的开头，尚待日后的观察，为了使森田疗法在中国生根发展需要更多的临床实践和研究。

    参考文献

    大原健土郎、大原浩一

    1990 森田疗地《世界保健通信社》大板

    大原浩一、大原健士郎《崔玉华、方明昭译》

    1995 《森田疗地与新森田疗地》人民卫生出版社，北京，川口浩司

    1987 森田疗法的精神生理学的检讨，岛园安雄，保崎秀夫(主编)：《森田疗地：理论的实际》金 出版，东京。

    川口浩司奥山哲雄

    1988 1987 森田疗法的精神生理学的检讨，岛园安雄，保崎秀夫(主编)：《森田疗地：理论的实际》金 出版，东京。

    王祖承

    1995 关于在中国推进森田疗法的必要措施《中国心理卫生杂志》，增刊：33-44

    朱岑楼

    1972 从社会个人与文化的关系论中国人性格的耻感，李亦园、杨国枢(编)：《中国人的性格》桂冠图书，台北

    李成涛、靳陶聪

    1988 住院森田疗地治疗神经症《中国心理卫生杂志》2，(5)：页205-208

    李成涛、靳陶聪、刘志云 (崔玉华)

8849

崔玉华和康成俊我都有幸拜访过，二位都是值得尊敬的医者，是森田领域的大家。

波波

真是令人羡慕！本来上次去北京时想看看森田的医生，后来没有行动，呵呵。

xlhljp

(五) 森田疗地的治疗用语、施行森田疗法的治疗者，常使用一些用语来启发病人的领悟，并督促改变对疾患的态度。在病人的日记评语里或在日常言谈中，治疗者使用这些有治疗目的的用语，这些用语反映森田疗地的治疗精神，富有禅教的哲理。

    (1)“顺其自然”――这句话的意思是对出现的病态情绪和症状不在乎，顺其自然地去接受；重要的是要着眼于自己的目的去做应该做的事。“对待不安应既来之则安之”，“对情绪要顺其自然，仍然去做应该做的事”；而不是出现了不安就听凭这种不安去以配行动。森田疗法者常常使用日语arugamamani，其意思就是说“照情况去接受”，不要想挣扎去摆脱或减少。这种“顺其自然，照情况去接受”的态度，可说是森田疗法的基本态度。

    (2)“不安常住”――这句日语表示不安总会在我们的身边随时出现。人要活着，总会伴有不安。期望越大，不安就越甚，不安是必然存在的。你要摆脱不安，它却追随不舍，你和不安抗争，安就一味地加剧。对于不安应该是来者不拒，顺其自然，继续做自己该做的事。

    (3)“不安心即安心”――即使感受到心神不安，如果能毫不惊慌失措地泰然处之，那么这种不安就会逐渐消失，即使有不安也如同没有一样。 (崔玉华)

xlhljp

原帖由 8849 于 06-10-16 11:52 发表
崔玉华和康成俊我都有幸拜访过，二位都是值得尊敬的医者，是森田领域的大家。

我在山东也有幸见过崔教授，再读崔教授大作，加精共大家学习。

远离颠倒梦想

提起来！

xlhljp

蓝色精灵

我还是一个森田的初学者
希望自己能在这种疗法中得到领悟