神经症的病理实质----森田疗法的理论学说(1)

森田战士

神经症的病理实质----森田疗法的理论学说

    森田疗法是日本东京慈惠医科大学第一代教授森田正马博士创立的。他根据长期的临床探索和自身的患病体验于1920年提出了自己的疗法。这个疗法冲破的当时盛行的西文心理疗法的束缚，提出了自己独到的见解。森田先生曾说过："未能弄清疾病的实质和症状的病理就施治，其罪过是无法衡量的"。他的理论学说主要阐述的是神经症的实质，并据此而提出了独到的治疗思想。

    一. 疑病素质学说

    森田先生批驳了盛行的精神创伤学说，潜意识学说及过敏体质学说之后，提出神经症发病的真正原因是个体的疑病素质。人的精活动可以分为两种倾向：内向性精神倾向和外向性精神倾向。外向型精神活动的目标经常受外界对象的支配，内向型精神活动的目标经常受外界对象的支配，内向型精神活动的目标却经常拘泥于自身。人们精神生活的圆满周全、生动活泼全靠这种内向和外向的协调形成。如果出现大的片面性，便会逐渐形成一种明显的精神倾向性。而这种倾向性有的是由于幼儿期的教养条件或生活环境的影响或由精神创伤助长或导致这种倾向，但更多的与先天素质有关。森田先生认为神经质属内向性精神倾向，而歇斯底里是一种外向型气质。内向型的人偏重于自我内省，因此对自己躯体方面或精神方面的不快或异常或疾病等感觉特别注意关心，由于忧虑和担心而形成疑病，因此他称为疑病素质。因为先生本人具备这种特证，也称为森田神经质。他还具体分析了疑病素质与歇斯底里的不同，把癔症排除于神经症范畴。其学生高良武久教授把这类患者称为神经质症，沿用至今。因为具有疑病素质的人对自身的死去、疾病和苦恼等本身的忧虑、不安，深信它们是眼前的事实，因而就对它们产生了恐怖和苦恼。有些人只凭自我认识或观察、判断，便把普通人常有的自我感觉或观念误会成病态的异常现象，煞费苦心地企图努力将它排除掉，因此，越来越造成精神上的冲突，加剧了自己的苦恼与烦闷。依他的观点区别了不同类型症状：一般性神经衰弱只是在意识领域中对其痛苦有所感受；疑病症则是对痛苦产生恐怖，引起预期不安；而强迫观念则可以说是为了制止对恐怖的恐怖，却进一步促使了恐怖的发展。因而治疗方面也有不同。他总结认为，神经症的各种症状，在没有身心的疲劳、衰弱及其他并发症的前提下，原本就是属于主观范畴内的自我知觉，不是客观的产物，否认了神经症的客观病理基础。

    二. 精神交互作用学说

    疑病素质导致神经症产生的机制是它引起了"精神交互作用"。某种感觉偶尔引起对它的注意集中和指向，那么这种感觉就会变得敏锐起来，而这一敏锐的感觉又会越来越吸引注意进一步固定于它，这样一来，感觉与注意彼此促进，交互作用，促使该感觉越来越强大起来。这种精神活动过程是导致神经症症状出现的直接因素。因为存在疑病素质，患者把本来正常的人人均有的感觉或体验当作病态的异常现象，从而引起对它们的恐怖或预期不安，由于精神交互作用，使感觉或体验逐渐加深，强化固定，乃至固定成为长期的症状。神经症患者往往给人感觉过敏的印象，其实是由于疑病素质将它固定起来构成的一种自我感觉，是一种假性感觉过敏。 (吴桂英)

[ 本帖最后由 森田战士 于 06-10-14 15:46 编辑 ]

xlhljp

我在没有上网认识森田疗法的时候就认识到我这个不良情绪的恶性链条——“促使该感觉越来越强大起来”，所以看到精神交互作用这个词后就迷上了森田疗法，对症状的形成分析的如此透彻！