抗抑郁症增效剂——丁螺环酮

飞向蓝天 · 发表于 06-8-15 16:57:35

丁螺环酮（buspirone）是一种新型氮杂螺环癸烷双酮类抗焦虑药物。该药于1985年上市，目前已在世界上很多国家广泛应用。它对范围广泛的各类型焦虑症状均有良好的治疗效果。与传统药物相比，丁螺环酮具有无依赖性，不产生镇静作用和不良反应少等优点，被认为是迄今为止较为理想的抗焦虑药物之一。
丁螺环酮的临床应用范围有：
①惊恐发作：15mg，3/日，大多可收到即时效果。
②广泛性焦虑：将首次剂量提高到10~15mg，每日3次，往往在1~2天内即可显效。
③失眠：对苯二氮卓类（BZDs）疗效不满意者，服用丁螺环酮合并BDZ治疗可使进入睡眠时间缩短、深睡增加、睡眠时间延长。
④强迫症：作为一种合并治疗手段对伴有广泛焦虑的强迫症有效。
⑤抑郁症：使用45~60mg/d对严重抑郁症有效。在治疗焦虑症的同时，伴随焦虑症状出现的轻-中度抑郁症状也有显著改善。
⑥伴焦虑症状的精神障碍：丁螺环酮对更年期精神病伴随症状往往可起到良好的改善作用。另外，还可使精神分裂症、情感障碍等伴随的惊恐发作和其他焦虑症状得到缓解。
⑦戒毒、戒酒辅助治疗：美沙酮联合丁螺环酮可降低脱毒后的焦虑和心理渴求。另外，丁螺环酮对酒依赖者戒断后的躯体性焦虑有较好的治疗作用。
⑧药源性静坐不能：丁螺环酮可完全控制中轻度静坐不能症状。对重症者可减轻其静坐不能程度，但不能完全控制症状。
⑨迟发性运动障碍：60~120mg/日对部分的迟发性运动障碍患者有效。
⑩慢性躯体疾患伴发的焦虑、抑郁症状：每日30mg的丁螺环酮有效。
　　丁螺环酮已被美国食品与药物管理局（FDA）批准用于治疗广泛性焦虑（GAD）。丁螺环酮抗焦虑作用肯定，较选择性五羟色胺再摄取抑郁剂（SSRIs）少引起性功能障碍，较BDZs少引起镇静。
　　近年来，丁螺环酮临床应用研究又有一些新进展:
1.丁螺环酮治疗广泛性焦虑（GAD）和惊恐发作
2.与SSRI联合治疗难治性抑郁
3.治疗SSRIs所致的抑郁症患者性功能障碍
4.治疗经前心境不良
5.激素联合丁螺环酮治疗更年期症状
6.高剂量丁螺环酮治疗锂盐中毒所致的共济失调
7.慢性躯体疾患伴发的焦虑、抑郁症状