几种心理治疗方法介绍

森田战士

几种心理治疗方法介绍

[ 总目录 ]



　


1，现实疗法 格拉泽
6，交互分析疗法 伯尔尼

2，格式塔疗法 佩尔斯
7，行为疗法

3,来询者中心疗法 罗杰斯
8，系统脱敏疗法

4，理性情绪疗法 艾利斯
9，音乐疗法

5，认知领悟疗法
10，森田疗法



　

“现实疗法”摘要

由格拉泽（William Glasser, 1925～ ）创立于60年代，其要点有：

1，人都有爱与被爱两种基本需求。如果它们不能得到满足，人就会产生焦虑、怨恨、自暴自弃等消极情绪反应，并可能产生逃避现实，不负责任的欲望。因此心理咨询的目标在于减少来询者不负责任与自我毁灭的意向。

2，人都有自主自立能力，也具成长动力。因此心理咨询的作用在于，使来询者在生活中区分“成功的认同”与“失败的认同”，增加对前者的体验，减少对后者的体验，这样才能充分满足个人爱与被爱的需求，感受到个人的价值。

3，“现实疗法”重视现在超过重视过去。它强调过去的事实无可改变，因而应将眼光放在现在与将来的发展之上。它主张咨询者在协助来询者面对个人的痛苦、失败经历时，要帮助他看到个人的潜能及以往的成功经历，从而认识到生活中还有许多美好的东西存在，可供自己选择和享用。

4，“现实疗法”十分注重承担责任对于个人成长的重要性，并将其当作心理咨询的核心，强调人只有积极面对现实，才能承担责任，获得“成功的认同”。在操作方法上，“现实疗法”十分强调面质（confrontation）,制订具体计划，不接纳借口，不用惩罚等技巧。

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“格式塔疗法”摘要

由佩尔斯（Frederick S. Perls , 1893…1970）创立于60年代，其要点如下：

1，人都有能力处理好自己的事情。心理咨询的中心任务是帮助来询者充分认识到自我在现实中的存在和感受。由此，心理咨询不求为来询者的困难做解释与指导，

而是鼓励来询者主动承担责任，主持自我的治疗与改善。

2，人应该将精神集中在现在的生活与感受当中，而不要对过去的事情念念不忘。人的许多焦虑都产生于不能正确对待以往生活向当前生活过渡，以逃避现实的做法来处理个人生活中的种种挑战与压力。这严重阻碍了一个人的健康成长。

3，使人积极面对现实，健康成长的一个重要手段，就是帮助他完成内心中的那些“未完成情结”（unfinished business），这通常指个人因以往生活中的某些心灵创伤和刺激经历所留下的不良情绪体验（如懊恼、悔恨、内疚、愤怒等），它们犹如一个个心结，系住了人在现实生活中的自由活动。而要使人全心全意地投入现实生活，就必须排除这些“心结”的干扰。

4，在咨询手法上，“格式塔疗法”甚强调帮助来访者由“环境支持”转向“自我支持”，以使来访者从一开始就不依赖他人，尽量挖掘个人的潜能。

　

关于“心理平衡”

“心理平衡”一词可谓是中国人独创的心理学术语。在西方心理学与咨询的词汇当中，是没有psychological balance这一术语的。 其实，“心理平衡”就是指人们用升华、幽默、外化、合理化等手段来调节对某一事物得失的认识。中国人之所以用“心理平衡”一词来形容这一心理调节过程，大概可以归结到我们思维中的阴阳对立、祸福转换的“文化基因”上。千百年来，中国人在看待个人的荣辱得失时，深受老庄之道家思想的影响，故很讲究内心的平衡之道。所以，中国人用“心理平衡”一词来形容自我调节绝非偶然。也十分贴切。

其实，心理学中常用的内向、外向的概念，就是瑞士心理学家荣格（Cari g.Jung 1875～1961）在读了老子《道德经》之后创造的，其中即含有阴阳平衡之意。

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"来询者中心疗法"摘要

由罗杰斯(Carl Rogers, 1902～1988)创立于50年代。

其要点如下：

1，人都有能力发现自己的缺陷和不足，并加以改进，所以心理咨询的目的，不在于操纵一个人的外界环境或其消极被动的人格，而在于协助来询者自省自悟，充分发挥其潜能，最终达到自我的实现。

2，人都有两个自我：现实自我和理想自我。其中前者是个人在现实生活中获得的自我感觉，而后者则是个人对“应当是”或“必须是”等的自我概念。两者之间的冲突导致了人的心理失常。人在交往中获得的肯定越多，则其自我冲突越少，人格发展也越正常。

3，这一疗法很强调建立具有治疗作用的咨询关系，以真诚、尊重和理解为其基本条件。罗杰斯认为，当这种关系存在时，个人对自我的治疗就会发生作用，而其在行为和人格上的积极变化也会随之出现。所以，心理咨询人员应该与来询者建立相互平等、相互尊重的关系，这样即可使来询者处于主动的地位，学会独立决策。

4，在操作技巧上，这一疗法反对操纵或支配来询者，主张在谈话中采取不指责、不评论、不干涉的方式，鼓励来询者言尽其意，直抒己见，以创建一个充满真诚，温暖和信任的气氛，使来询者无忧无虑地开放自我。

　

罗杰斯简介：

在心理咨询名人录当中，除了弗洛依德之外，当属罗杰斯最有名了。

罗杰斯最初是学神学的，早年曾随青年基督教联合会来过北京。后来，他转而接受精神分析的训练却不满精神分析对人性的悲观态度及总是在探讨患者儿时记忆和活动对当前行为的影响。罗杰斯认为，人的本性都是正常的、向善的，并具有无限发展潜力的。所以他不主张将来询者当作患者或病人来看待。他认为心理咨询的目的，是帮助来询者完善自我，增强自信心，而不是缓解其某种心理变态的表现。

就这样，罗杰斯创立了“来询者中心疗法”，并逐渐成为人本主义心理学的代言人。

　

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“理性情绪疗法”摘要

由美国心理咨询专家艾利斯（Albert Ellis, 1913～ ）创立于80年代

其要点如下：

1，人既是理性的，又是非理性的。人的精神烦恼和情绪困扰大多来自于其思维中不合理、不符合逻辑的信念。它使人逃避现实，自怨自艾，不敢面对现实中的挑战。当人们长期坚持某些不合理的信念时，便会导致不良的情绪体验，而当人们接受更加理性与与合理的信念时，其焦虑与其它不良情绪就会得到缓解。

2，人的不合理信念主要有三个特征：1）“绝对化要求”，即对人或事都有绝对化的期望与要求；2）“过分概括”，即对一件小事做出夸张，以偏概全的反应；3）“糟糕透顶”，即对一些挫折与困难做出强烈的反应，并产生严重的不良情绪体验，凡此种种，都易使人对挫折与精神困扰做出自暴自弃、自怨自艾的反应。

3，“ABC理论”：在诱发事件A（Activating event）,个人对此所形成的信念B（Belief）和个人对诱发事件所产生的情绪和行为后果C（Consequence）这三者关系中，A对C只起间接作用而B对C则起直接作用。换言之，一个人情绪困扰的后果C，并非事件起因A造成，而是由人对事件A的信念B造成的。所以B对于个人的思想行为方法起决定性的作用。

4，“理性情绪疗法”的目的在于帮助来询者认清其思想中的不合理信念，建立合理逻辑、理性的信念，以减少个人的自我挫败感，对个人和他人都不再苛求，学会容忍自我与他人。

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“认知领悟疗法”摘要

源于霍姆（Homme）关于人的内隐行为是人心理的操作者之观点。而这一疗法是由一系列人共同创立的。

其要点如下：

1，它十分强调认知过程对人的情绪变化和行为动机的支配作用。它主张通过改变来询者的认知模式，并辅之以行为疗法的技术，来矫正人的不良情绪和行为。这样，随着来询者认知方式的改变，他的情绪和人格障碍也会随之得到缓解。

2，虽然“认知领悟疗法”很重视人的认知方式对他心理变态和人格障碍的影响，但它不像“精神分析疗法”那样，一味追究来询者早年生活经历（主要是指三岁前后）对当前行为的潜意识作用。它主要探讨来询者当前认知方式对它行为表现的影响。

3，“认知领悟疗法”很强调来询者对自己问题症结中的非理性。非逻辑观念的深刻理解，并以此来帮助来询者重新认知、评价自我、建立合乎情理的认知模式，摆脱非理性观念对自我的干扰。

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“交互分析疗法”摘要

由伯尔尼（Eric Berne, 1910～1970）创立于50年代。

其要点如下：

1，人格由三种自我状态组成：“父母式自我”（Parent self）“成人式自我”（Adult self）和“儿童式自我”（Child self）.其中P代表父母的价值观，是其内化的结果，偏向权威化；A是个人对外界环境的客观反应与评价，它既不情绪化，也不权威化、C是人格中的儿童欲望与冲突的表现，是其本能部分，偏向情绪化。这三种自我状态，构成了人格冲突与平衡的基础。

2，人皆渴望得到他人、特别是得到生活中重要人物的爱护与肯定，这通常包括父母、师长、领导、朋友、恋人等人物。个人在人格成长中得到关爱与肯定越多，则其人格冲突便越少，自信心则越强。正面的“父母式自我”、“成人式自我”与“儿童式自我”之间的交互作用，会产生积极、正面的生活脚本（life script）.反之，则会导致不良的人格表现，使人在交往中充满焦虑和自卑。

3，心理咨询的目的，在于使来询者成为一个统合之人（integrated person）,使个人从“父母式自我”与“儿童式自我”的交互模式中解脱出来，增强“成人式自我”的效能，而不再受他人的支配。由此，学会与人建立亲密的人间关系，并在交往中学会自我反省，是“交互分析疗法”的核心任务之一。

在操作技巧上，“交互分析疗法”十分强调倾听分析的作用，它旨在推动来询者深刻反省其人格中“父母式自我”与“儿童式自我”的冲突，以“成人式自我”的眼光来审视个人的生活脚本，积极地面对生活的种种挑战，增强自信心。
　

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“行为疗法”摘要

“行为疗法”源于“行为主义”理论，它强调通过对环境的控制来改变人的行为表现。其理论基础包括俄罗斯著名生理学家巴甫洛夫（I.P Pavlov 1849～1936）的“条件反射”理论及美国著名心理学家桑代克（E。L。Thorndike, 1874～1949）和美国著名心理学家斯金纳（B. F. Skinner, 1904～1990）等人的“操作性条件反射学习”理论等。

主要有以下要点：

1，人的所有行为都是通过学习而获得的，其中强化对该行为的巩固和消退起决定性作用。强化可以采取嘉奖或鼓励（正强化）的方式，也可采取批评或惩罚（负强化）的方式。由此，学习与强化，是改变个人不良行为的关键。

2，心理治疗的目的在于，利用强化使来询者模仿或消除某一特定行为，建立新的行为方式。它通过提供特定的学习环境促使来询者改变自我，摒弃不良行为。由此，它很注重心理治疗目标的明确化和具体化，主张对来询者的问题采取就事论事的处理方法，不必追究个人潜意识和本能欲望对偏差行为的作用。

3，“行为疗法”的常用疗法包括“系统脱敏疗法”、“松弛疗法”、“模仿学习”、“自勇训练”、“厌恶疗法”、“泛滥疗法”等疗法，其核心均在于利用控制环境和实施强化使来询者习得良好行为，矫正不良行为，重塑个人形象。

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“系统脱敏疗法”

由美国沃尔普（Joseph Wolpe）首创。

“行为矫正疗法”

　“情感矫正体验”（corrective emotional experience ）疗法。

该疗法主张，使患者在催眠和现实中重新体验早年的精神创伤，并予以及时的安抚和温暖体验，以消除患者早年精神创伤遗留的痛苦感受。

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音乐疗法

音乐与人类健康有着密切关系，史料证实远古时代人类就将音乐作为一种自然药物。现代音乐疗法始于本世纪50年代，目前在日本、澳大利亚、欧美等国已广泛开展。

(一)音乐疗法的作用机理

1．音乐的物理生理作用。乐声是一种有规律的振动波，它具有一定的能量峰传入体内后，引起体内各器官的共振系统，发生和谐同步共振，各种频率、振幅、组合的音响会造成不同的生物效应，使体内相应的生理功能发生变化。

乐音，又是一种节奏感很强的声波。而机体各系统也具有节奏性，有人认为我们的神经犹如琴弦，其因有的频率与合宜的音乐频率可产生同步共振(共鸣)从而达到激发潜能，解除紧张的效果。如实验发现巴罗克音乐可诱发人的松弛反应，降低唤醒水平，恢复机体正常机能。

2．音乐的心理生理反应。大家知道人不仅是个生物体，更重要的是个社会动物，有高度发展的物质大脑，具有完善的神经系统和感觉器官，因此美妙的音乐能激发起人的美感与想象，激起改善调节情绪，通过边缘系统和神经内分泌系统的活动，调节改善机体各部分的机能。近代都将音乐视为活动疗法，不管你是欣赏还是演出，都有操作的成分，通过一定的活动达到目的。可以使病人易于疏泄和说出自己意识不到的，不被许可的心理内容，调节失衡的心理。它也可以吸引集中病人的注意力，训练记忆，想象等多种能力，有利于个性行为方式的调整。

(二)音乐疗法实施原则及乐曲选择

1，音乐疗法 它需要有特定的治疗环境气氛以及特定的乐曲旋律节奏f在医生的指导下，将音乐欣赏领悟由初级感知阶段升华到情感与理智阶段。使患者在心理上产生自我调整，寓医疗于美的音乐艺术享受之中。可集乐感、音色光、音乐气息、音乐电流等多种功能于一体充分发挥其效能。

音乐疗法虽然不同于音乐欣赏，但它是基于欣赏。经验证明，病人情绪变化的大小与其欣赏能力成正比，个性的内外向特点与躯体反应没有关系，伹对乐曲的评定略有正相关。因此要提高病人的积极性和艺术修养，以利用整体地持续地调整其心身。

2．音乐疗法不是万能的，一般要配合其他疗法，如药物体疗等。

3．音疗设备 要有一定的音疗设备，如要有音乐躺椅、音乐枕头等。国内有用Y2J微机，控制大型心理音乐机进行治疗，它可集音乐感受、音色光、音乐气息、音乐电流等多种功能于一体，可同时闭路传送四种高传真之立体音乐，自动控制调节治疗室的灯光色彩，能更适应患者心理要求。

4．乐曲的选择 音乐虽然没有什么副作用，但为避免不良刺激，要根据患者的特点和治疗目的选择适当的乐章。

治疗乐曲的选择

不同旋律的调式激起的情绪也不同，如：

C调 纯洁、果敢、坚毅、虔诚。

Z调 热烈，激烈。

E调 安定。

F调 柔和、热情和悦、阴沉、悲哀。

G调 真挚、平静、忧愁或喜悦。 ；

A调 自信、希堕、伤感，柔情。

B调 勇敢、豪爽、骄傲，悲哀、恬静。

(三)注意事硬

治疗性音乐必须经过严格选择，音量不易过大或过小，一般以60分贝为宜，选曲的原则按照调式激起的情绪，根据治疗需要选择，同时要结合病人的文化程度，欣赏领悟水平等方面选曲，不宜长时间单用一曲，应选择编辑一组在情凋、旋律、节奏等方面和谐一致，功效不同的多支乐曲，如同中药处方中君、臣、佐、使之分一样。应根据病情对症下。乐。，不能干篇一律，也不能强制接受某一苎曲。最后要强调，节奏疯狂、声音嘈杂的乐曲，如霹雳舞曲、摇滚、格调低下的一些流行歌曲，均不能使用。

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森田疗法

森田疗法是由日本学者森田正马根根据自己的亲身体验和对神经症的研究而创立的一种心理治疗。森田认为神经症的发病基础是疑病素质。这种人性格内向、内省力强、求生欲望强烈、对自身心身变化极为敏感，经常为自己担忧。他们常常把一些正常的生理视为病态，并把注意力集中在感觉上。注意力越集中，感觉就越敏感，使症状越加重。这就是森田对神经症发生的基本观点，即精神交互作用。由于这种恶性循环使患者长期陷入这种内部冲突之中而不能自拔，深感苦恼。在治疗上要打破精神交互作用这种恶性循环。。听其自然，是森田疗法的秘诀，就是要求患者不要把症状当作自身的异物，要视若平常，既来之，则安之，全然不管。当患者在心理上放弃对症状的抗拒，就会消除精神内部的冲突，切断精神交互作用，症状也就会因而减轻直至消除。

森田疗法具体实施，分四期进行：

第一期 绝对卧床期4_7d。除饮食排便外，禁止一切活动。使其感到寂寞无聊，借此把思虑烦恼想够。使患者逐渐有安静起来的倾向。

第二期 轻工作期3一7d。仍然禁止读书交际。晚上卧床休息7_8虬白天可到室外干点轻工作。

第三期 重作业期1_2周左右，禁止娱乐会客，只许参加重体力劳动。在愉快的劳动中忘记患病，把心里内在冲突的精神能量引导向外，使心情愉快。这是重要的一步。

第四期 生活训练期，也就是出院准备期。敞开患者的十，性兴趣，取消一切约束，可允许患者外出工作，以适应外界变化，但晚上仍回医院住。允许读书，为出院做好准备。

适应证：对神经衰弱、强迫性神经症，恐怖症、焦虑症、疑病症等效果较好，

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心理咨询与心理治疗的区别：

心理咨询基本上是平等的咨询关系，以帮助来询者独立思考和决策为其首要目标；心理治疗则基本上是医患关系，以治疗病人的心理障碍或病态行为表现为其首要目标。所以心理咨询甚强调咨询者对来询者的尊重和理解，而心理治疗则甚强调对心理医师的顺从与配合。

此外，这种正规的、面对面的心理咨询和一般生活中的通信或电话咨询，也有着本质的不同。前者需要时间去建立来询者与咨询者之间的信任及其互动关系，而后者则可以旗帜鲜明地表明自己对来询者问题的立场与观点。

　

心理咨询与治疗的分类：

心理咨询与治疗行业中有着众多的流派，其中最常见的有：“精神分析疗法”、“心理动力学疗法”、“来询者中心疗法”、“现实疗法”、“行为疗法”、“交互疗法”、“格式塔疗法”及“理性情绪疗法”等。据美国心理咨询协会的统计，现已记录在册的心理咨询与心理治疗的疗法已有300种之多，而且还在不断增加。

美国心理学家朗敦（Perry Landon）认为，所有这些疗法可大致分为两大类，一类是“认知领悟”（insights）疗法，旨在通过改变提高人的认知方式来缓解其心理困惑和障碍。另一类是“行为矫正”（behavioral modification）疗法，旨在已建立新的条件反射来矫正人的不良行为方式。

其实，在具体实践中，人们常常是两者兼用，互为补充的。

波波

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