忧郁症的困扰 深深影响婚姻关系

美惠子

　　咨询中心结合婚姻与忧郁问题实证研究结果发现，至少有一半的忧郁症患者，有人际关系的困扰。忧郁症案主的婚姻问题每每与其忧郁病情的发生、固定、维持、复发、与恶化有密切的相关。

　　根据美国「心理异常的诊断与统计手册第四版」的报告，女性的忧郁症比男性至少多一倍。国外关于忧郁症治疗的研究很多，国内则较少，如果再锁定合并忧郁症与婚姻问题的临床研究，则过去并未见到任何实证研究报导。

　　咨询中心的婚姻和抑郁症方面的专家在两年前着手进行这方面的研究，结果于近期出炉。

　　这项合并婚姻与忧郁问题的实证研究，主要探讨治疗忧郁症的不同方法在十周内是否对合并婚姻与忧郁的问题产生不同的效果；如果是，那一种比较有效。三种不同的实验处理方案，分别是：抗忧郁剂治疗、聚焦对策短期团体谘商治疗，以及合并两者处理方案。这三组成员都为十三名。

　　研究发现，无论纯粹接受八周聚焦对策模式的团体心理咨询，或者配合抗忧虑剂的服用，推论统计上都显著比纯粹服用抗忧郁剂更能减轻忧郁症状；但对于婚姻问题的改善，三者都无显著效果。

　　这种结果显示，也许八周内无法改变恶劣的婚姻情况，透过聚焦对策模式的团体心理谘商，个人可以减轻忧郁症状对生活功能的妨碍。

　　这样的结果也显示，婚姻问题恐怕不是任一方短期的作为可以改善，问题的背后藏许多不应怪罪个人的情况。最好两人一起寻求婚姻谘商，共同努力才能短期看到成效。

　　心理咨询师说，导致婚姻忧郁的原因很多，这项研究凸显两大主题，一是摧人心肝的配偶不忠问题，另一则是梦魇长驻的婆媳不和问题。受害案主的饮食睡眠性欲、记忆思考推理、体力情绪动作、以及职业社交家庭等，都有明显的退步状况，当事人悲伤之下，每每以自杀寻求解脱；配偶不忠的案主更可能在郁怒激越的情绪下，以伤害对方谋求心理舒坦。

　　她指出，许多团体咨询的成员表示，在团体手册当中有一句话最让他们感动。这句话引自电影「桃色交易」的旁白「如果你真的很喜欢一个对象，放它自由吧！如果它又回到你身边，它会永远属于你；如果它不是，那你们根本就不适合开始」。严重冲突的配偶最难做到，却又必须做到的，就是各退一步，给对方与自己一个冷静思考的机会。这句话发人生深省，帮助不小。

　　咨询师在研究过程中，发现两个值得关切的弱势族群，精神或肉体受虐的妇女，以及忧郁婚姻下的子女。就前者而言，也许离婚或者暂时分开才是治疗忧郁症的对策。中断互相拖累的恶性循环乃是忧郁配偶必须面对的重要课题。就后者而言，子女没有办法理解父母忧郁的婚姻状况，他们成长的路程走得特别辛苦。

　　结果显示，由于上一代的错误示范，没有处理好的忧郁婚姻很可能在孩子成年后重现，无辜的孩子却是我们未来的希望，我们需要足以改变命运传递的有效家庭谘商。

　　合并婚姻与忧郁的问题，可见更多女性求助者，显示我国的婚姻关系当中，做妻子的比较难为，但是呈现忧郁症状的配偶也会对另一半产生影响，形成恶性循环的现象。在忧郁的夫妻关系里，没有一方赢得真正快乐。

美惠子

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