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北欧人因光照较少,故较多是在夏季受孕;抑郁者朝赤道方向迁移后,症状明显缓解。
相信很多人有如下的同感:在暗淡的阴天,一种低沉压抑的忧郁情绪便油然而生。英国诗人约翰·缪顿曾对朋友说:“每年的冬初到翌年的春末,我的心情无论如何都未愉快过。”难怪,他的不少佳作多半是在每年的夏秋季节写成的。2000多年前,古希腊学者希波克拉底就有类似的记述。但当时的启蒙医学思想只认为是不同季节的温度变化能作用于人的心境,即炎热引起欢快,寒冷导致无缘故的沮丧沉闷等。曾有报导说,1898年一支去南极考察的探险船队,船医费利特里克发现多数船员出现抑郁状,当时正处严冬。经他用明亮的灯光给船员作定时的照射后,才使症状得到某种程度的改善。已有更多资料显示,社会上自杀的高峰期多集中在冬季,可能同这一季节易出现情绪抑郁有关。
生物体内许多活动的节律变化(称为“生物钟”),是随周围环境中的光照时间长短而变化的,即“光周期变化”。
毋庸置疑,季节变化确实对人的情绪有影响。这种因季节变化而产生的情感性精神障碍,称为“季节性情感精神脖,且因它有狂燥与抑郁的交替循环,即所谓“双相性”,故也称“狂躁———抑郁症”。这类病人,冬季的抑郁伴有兴趣淡雹易疲劳、注意力不集中、睡眠过度、食欲亢进、体重增加等植物神经症状。
临床已证明用光照治疗季节性情感精神病有效。原来,人脑中的松果体分泌一种褪黑激素,这种激素是抑制性腺发育和抑制精神兴奋的,使忧郁情绪产生。光照多时,这种激素分泌减少;相反,则分泌增多。各季节的种种理化因素如光、空气离子、温度、湿度等,光照是最主要的因素。而光的强度,光照的时间长短、光谱等等,都在互相作用和互相影响着。其中,光照强度与持续时间乃是非常重要的。
光疗对季节性情感精神病有效,提示这种病人的松果体分泌的褪黑激素过多,经强光照射后分泌减少。但也可能提示这个病是一种“异质性疾脖,各种激发因素通过不同的途径,导致了相似的临床表现,这并不是完全的精神病。 |
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