|
3#
楼主 |
发表于 06-5-18 11:35:04
|
只看该作者
全面透视抑郁症(三)
发表日期:2005-01-22 本页面已被访问:768次
正如糖尿病或高血压一样,抑郁症可以“家族遗传”。你可能想起某位家庭成员患有严重头痛,持续疲乏,焦虑或是有酗酒倾向。很有可能该人患有抑郁症。把你的家史与你的医生分享,将会有助于确诊和为你选择适当的治疗方案。然而,抑郁症亦可发生在无病史家庭。一些抑郁症常见诱因包括:
• 严重心理压力,与人相处不和谐,家庭成员死亡,离婚,财务危机,任何长期的压力环境/情形/状况,甚至是持续的阴冷冬天。
•躯体疾病伴发抑郁:癌症,糖尿病,中风,心肌梗塞,风湿性关节炎,慢性疲劳综合征,长期乏力,大手术,或是多发性硬化症。
• 药物:一些心血管药,激素,避孕药,甚至是一些非处方药均可以引起或加重抑郁症。
• 酗酒或滥用药物是抑郁症的病因,也是抑郁症的表现。
有以下情形可视为抑郁症高危人群:
• 反复就诊。
• 全身不适应,往往多系统症状同时出现,神经系统如:失眠,头晕,头痛等;心血管系统如:胸闷,胸痛,心慌等;消化系统如:食欲差,腹胀,腹泻,便秘,吞咽梗噎感等。
• 病人过分关注自己的病情,反复进行各种临床检查,但往往无任何器质性问题。
• 曾经使用过各种常规治疗药物,但效果均不佳。
• 经常抱怨躯体不适或慢性疼痛。
• 患有慢性躯体疾病,如中风,心血管疾病,恶性肿瘤,糖尿病等。
• 以前有抑郁发作史。
尽管如此,有时抑郁症的表现并没有诱发因素。虽然抑郁症并没有被彻底完全理解,但是愈来愈多的证据指出,抑郁症患者大脑中缺乏一种神经递质——一种脑细胞间互相交流的化学物质。科学家认为缺乏5-羟色胺(上述神经递质的一种)可能是在抑郁症形成和加重过程中起重要作用的一个因素。你自己或你的亲友可能有过一种或多种抑郁症的症状或病因。 从抑郁症中解脱出来的第一步就是承认抑郁症的存在。千百万人已经成功地接受了抑郁症的治疗,你也不例外。
无论什么年龄,性别,种族,或收入水平的人都会患抑郁症。 然而,如果你有如下征兆,你就更有可能患抑郁症:
· 自尊心低下或负面思维方式,担心很多事情,或者感到对自己的生活无可奈何。
· 女性。 女性患抑郁症的机会是男性的两倍。 各中原因不明,有可能与女性在月经期,怀孕,分娩和更年期等其间经历的激素分泌变化有关。 也有可能与女人扮演多重角色如操持家务,母亲,职员和妻子等承受的压力有关。
· 患有中风或心脏病,癌症,糖尿病,帕金森氏症或老年痴呆症等。由于以上疾病伴发抑郁障碍的机率很高,及时或同时治疗是非常必要的。
· 患有其它精神疾病。例如: 饮食障碍,惊恐障碍, 强迫症,或者创伤后应激综合症。
· 酗酒或滥用其它物质。
· 有抑郁症家族史或自己以前曾经经历过若干次抑郁症发作。
· 正在处理情感缺失。例如: 亲人死亡或离婚等
· 缺乏来自家庭或朋友的社会支持。
· 企图自杀。
· 服用某些药物疗。例如: 正在服用一些心血管药,激素,甚至是一些非处方止痛疗法等
抑郁症可能难以识别
抑郁症是一组症侯群,核心症状包括: 情绪低落,乐越丧失,持续性疲乏,缺乏动力。 虽然,抑郁症已经成为临床各科病人的一种常见心理障碍,但实际工作中对它的识别和诊断仍存在很多阻力。其中有病人对心理卫生知识的缺乏,也有医务人员相关知识和经验不足,目前国内医疗大环境的不完善等多方面因素亦有影响。下表简列了一些临床工作中妨碍抑郁症诊断和治疗的不利因素,旨在希望患者和临床医生克服这些阻力,早发现,早诊断和早治疗抑郁症,使得病人摆脱抑郁,早日康复。
对抑郁症认识,诊断和治疗的阻力
病人方面 医生方面 医疗保健体制方面
否认,缩小症状,认为抑郁症可以自己调节,自行缓解 不认为抑郁症是真正的疾病, 认为是一种情绪反应或生活实践导致的一个反应过程 没有足够时间诊治病人
不将抑郁症看成是一种疾病 其它临床工作繁多
过多地依赖于信心 缺乏会谈技巧 医保的限制
不愿意被诊断为抑郁症 对症状过多地考虑为躯体疾病所致因素 缺乏必要的治疗方法
对治疗的担心或不接受正规的治疗方案
担心抑郁诊断会给病人增加不悦或负担
对特殊治疗方法的限制
对心理疾病的偏见 缺乏诊断或/和治疗的知识与经验 医疗措施不连贯不系统
经常夸大躯体化表现,使医生难以识别抑郁核心症状
一元论诊断, 忽视共病的可能性
如果你观察到你的亲人,朋友或自己有这种持续的情绪低落,那么请建议安排去看医生。
牢记: 抑郁症是一种可被治疗的情感障碍性疾病。
无数抑郁症患者已经获得帮助。经过治疗,你可以重新找回你自己。与你的医生一道,你可以从无止境的悲伤和黑暗日子中解脱出来,回归明媚的阳光之中,重现美好生活。 |
|