美抒玉

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【药物名称】盐酸曲唑酮 Trazodone HydroChloride
【药物别名】美抒玉
【分子式成分】三唑吡啶类衍生物，其结构为2-[3-[4-(3-氯苯基)-1-哌嗪基]丙基]-1，2，4-三唑[4，3-a]吡啶-3(2H)-盐酸，为一种白色无味品状体粉末，易溶于水。
【制剂规格】片剂：50毫克/片。避免高温保存。
【药理毒理】盐酸曲唑酮为特异性5-经色胺的再摄取抑制剂。由于具有α1肾上腺素能桔抗作用与抗组织胺作用，可诱发体位低血压。该药不是一种单胺氧化酶抑制剂，而且与苯丙胺类药物不同，对中枢神经系统没有兴奋作用。
【药 动 学】在人体内，口服能很好地吸收，峰值血浆水平发生在空腹服用后大约一小时，与食物同服后两小时。消除呈两相，包括—个初始相(半衰期3-6小时)和随后的缓慢相(半衰期5—9小时)，由于的体内清除率变化很大，有些患者服用后可能在血浆内蓄积。
【适 应 证】治疗抑郁症和伴随抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。
【不良反应】常见不良反应为嗜睡、疲乏、头晕、头疼、失眠、紧张和震颤等；以及视物模糊、口干、便秘。少见体位性低血压和心动过速、恶心、呕吐和腹部不适。极少数病人出现肌肉骨骼疼痛和多梦。 临床研究中曾报道一些不良反应可能和盐酸曲唑酮)的使用有关；静坐不能、过敏反应、贫血、胃胀气、排尿异常、性功能障碍和月经异常等，但见之于为数其少的患者。 实验室检查 服药的病人偶尔可出现白细胞总数和中性粒细胞计数减低，若白细胞计数或中性粒细胞数低于正常范围，则应该停药观察。对于在治疗期间出现发热或咽喉疼痛(或其他感染症状)的病人，建议检查白细胞及分类计数。
【相互作用】如果同时合用地高辛或苯妥因，可使地高辛或苯妥因的血浆水平升高。可能会加强对酒精、巴比妥类和其他中枢神经系统抑制剂的作用。目前尚缺乏该药和单胺氧化酶(MAO)抑制剂之间是否会发生药物相互作用的临床经验，故两种药物互换使用时，一般应间隔两周。
【用法用量】剂量和用法 剂量应该从低剂量开始，逐渐增加剂量并观察治疗反。有昏睡出现时，须将每日剂量的大部分分配至睡前服用或减量。服药第一周内症状即有所缓解，两周内出现较佳抗抑郁效果。通常需要服药两周至四周才出现最佳疗效。
成人常用剂量 建议初始剂量为50-100mg/日(分次服用)，然后每三至四天剂量可增加50mg/日。门诊病人一般以200mg/日(分次服用)为宜，住院病人较严重者剂量可较大。最高用量不超过400mg/日(分次服用)。
维持治疗 长期维持的计量应保持在最低有效量。一旦有足够的疗效，可逐渐减量。一般建议治疗的疗程应该持续数月。
【注意事项】对盐酸曲唑酮过敏者不可服用，如严重的心脏病或心律不齐者禁用，意识障碍者禁用。有些病人服用该药是可能会出现低血压、包括体位性低血压和晕厥。如果与降压药合用，需要减少降压药的剂量。和全麻药的相互作用了解甚少，因而在择期手术前，应在临床许可的情况下尽早停用。执行有潜在危险任务(如开车或开机器)者，用药期间须加小心。 应在餐后服用，禁食条件空腹服药，头晕或头昏有可能会增加。

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另外，据本人了解美抒玉还有以下作用（1）增强性功能，有效改善男性阳痿，早泻症状，特别适用于有性功能障碍的抑郁症患者，甚至有报告称部分女性服用美抒玉后性欲明显增强。记得以前在本论坛看到一女性发的帖子问美抒玉是不是性药，她每天用半片感觉就很强烈。在男科美抒玉被称为第二伟哥（2）在美国美抒玉是治疗失眠症的处方用药，由于不具有上瘾性，在治疗失眠方面它优于传统的苯二氮卓类药物。

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美抒玉,正式名叫盐酸曲唑酮，由台湾美时化工生产，市场价98元每合。国内由常州华生制药有限公司生产，商品名每素玉，市场价86。

wangkai1126

常州华生制药有限公司生产，商品名每素玉，市场价86。这个厂家生产的是仿制品。台湾美时是原研厂家

wangkai1126

5-HT再吸收抑制剂             控制焦虑，缓解抑郁

5-HT2 受体拮抗剂                  改善睡眠、避免SSRI副作用-   
                                                              失眠、性功能障碍、紧张不安                                                                                                                                                                                                
 - 肾上腺素受体拮抗剂        改善性功能

H1受体阻断剂             改善睡眠、控制焦虑

wangkai1126

抑制5-HT重吸收，消除抑郁、焦虑情绪，打破恶性循环，治疗心理性勃起功能障碍

拮抗5-HT2受体、阻断α-肾上腺素能受体，使阴茎海绵体平滑肌舒张，增强勃起硬度，延长勃起时间，治疗器质性、药源性勃起功能障碍

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感谢wangkai1126对信息的补充。

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美抒玉在治疗个方面疾病的常用剂量

焦虑：50－150 mg/d
抑郁（单用）：100－200 mg/d
抑郁（合用）：50 -100mg/d
失眠：50 -100mg/d
戒断BDZ依赖：50－200 mg/d
男性性功能障碍：50－200 mg/d
慢性疼痛：50－150 mg/d

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美抒玉改善睡眠有什么特色？美抒玉可用于哪些类型的失眠？

能改善早醒性失眠；减少入睡时间和睡间易醒的次数；增加第三、第四期深度睡眠；改善整体睡眠效率,从而全面提升睡眠品质。而且无苯二氮卓类药物的成瘾性，还能作为其他有成瘾性和依赖性药物的戒断用药。也无苯二氮卓类药物的呼吸抑制作用，因此，慢性阻塞性肺部疾病的患者和睡眠呼吸障碍综合症的患者也能使用美抒玉

  美抒玉改善睡眠的剂量是多少？

推荐剂量为50mg起始，可增加到100mg，晚餐后或睡前服用。特别严重者可加到150mg。临床上很少超过150mg用以改善睡眠。
美抒玉起效较苯二氮卓类药物晚，是否需加用安眠药？

    对于早醒性失眠和夜间易醒性失眠，无须加用安眠药。一般情况下不主张加用安眠药，以避免其他安眠药的成瘾性问题。对入睡困难的患者，可根据严重程度，短期服用安眠药，同时服用美抒玉，使患者加快入睡的速度。数日后再逐步减少并停用安眠药。如果患者原本已使用安眠药，可加入美抒玉合并使用，减少安眠药的剂量，数日或数周后逐渐停用安眠药。

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以上为wangkai1126的帖子，我把它整理到一起，供大家参考，再次感谢wangkai1126.

tiger_steve

我对该药的价格比较关注，哪位能提供下一盒多少片，一片的含量是多少？

wzhp

一盒20片，每片50mg。我在药店买的90元一盒。

wangkai1126

我76。1可以买到。不开发票。台湾美时的

tiger_steve

4.5一片，一天4片，18元，好贵

wangkai1126

这个药在北京是医保甲类的。但是不在医院买不给报销。部队医院的价格高于地方医院的价格，
部队医院好像是90多，地方医院87.7。