闲来读读2：弗洛伊德与催眠术

eutgoeru

弗洛伊德与催眠术

＿＿西格蒙特·弗洛伊德（1856－1939）在催眠方面先是受教于沙可。尔后又曾专程到南锡接受了李厄保与伯恩海姆的教导。可以说他在催眠术方面是接受了南锡派与巴黎派这两派的影响。弗洛伊德对催眠法的了解是逐渐深入的。早在学生时代，弗洛伊德就通过观察通磁术家的公开表演，对催眠术留下了很深的印象。在与好友布洛伊尔交流安娜病例时，他也接触到了催眠术。
＿＿1885年，他到巴黎向沙可学习。沙科当时是著名的神经病理学专家，还是萨佩特里尔医院的院长。除此以外，沙科还是歇斯底里现象的发现者。他是一位技术高超的催眠师，他能在催眠状态下借助话语消除歇斯底里症状。
＿＿从巴黎回国后，1886年，弗洛伊德开设私人诊所。但开始，他使用的仍是当时流行的电疗法。1887年在不放弃电疗法的情况下开始使用了催眠法。在实践中，他发现传统的电疗法的效果是很有限的，他认为，早先由德国最著名的神经病学权威耳伯（W·Erb）所倡导的电疗法，有很多不当之处。从1887年12月开始，弗洛伊德更集中地使用催眠疗法。
＿＿为了介绍催眠法和暗示法，弗洛伊德在1888年把伯恩海姆的有关暗示及其治疗效果的两大本巨著中的一本翻译成德文。弗洛伊德还写了详细的序文。伯恩海姆的这本书叫做《催眠法、暗示与精神病治疗法》。与此同时，弗洛伊德还在《维也纳医学周刊》上发表了该书的详细摘要。弗洛伊德在该书第一卷序文中，还详细探讨了南锡学派与巴黎学派之间的分歧。弗洛伊德倾向于认为，催眠主要是心理方面的，而不是生理方面的，尽管其中包含着神经与肌肉的过度兴奋状态。
＿＿为了进一步研究催眠术及其治疗机制，弗洛伊德于1889年夏，带着一位病人到法国南锡，向那里的催眠术大师们求教。这次南锡之行，李厄保和伯恩海姆作的催眠实验给他留下了极其深刻的印象。弗洛伊德从亲眼所见的令人惊异的实验中受益匪浅、深受启迪。
＿＿不过在随后的治疗实践和研究中，弗洛伊德认识到催眠术治疗有一定的局限性。因为有些病人不容易被催眠
这样，他慢慢地步入了新的研究轨道，创建了精神分析。弗洛伊德曾说，真正的精神分析，开始于放弃催眠术。放弃了催眠术，弗洛伊德继续实践、探索、思考，最终总结出了一些新的医疗方法。但这种放弃并非完全否定，而应看作是一种超越，是对催眠术的扬弃。在以后的研究中，弗洛伊德并没有忘记催眠术给他的深刻启示。
＿＿正是对催眠术的研究与实践，使弗洛伊德确信：人实际上是知道一些为他本人原以为不知道的东西的。如果用弗洛伊德后来的术语就可以说：“人在意识下并不清楚的事，却仍为此人所知，只不过是为此人的潜意识所知罢了。”所以当我们想知道那些为我们意识所不了解的事情时，就需要用合适的方法深入潜意识，或者用某种方法把潜意识中的东西引发出来。这就是弗洛伊德后来精神分析法的实质。
＿＿弗洛伊德还把这一重要结论用于释梦。在释梦时，他总要向梦者询问梦的意义。弗洛伊德相信：梦者其实应当能为我们解释他自己的梦。虽然，梦者常会说自己对于自己的梦一无所知。但是：梦者确实明白自己的梦的意义；只是他不知道自己明白，就以为自己一无所知罢了。弗洛伊德的意思是：梦的意义在梦者的潜意识中是明确的，只是梦者在意识状态下难以觉察罢了。
＿＿弗洛伊德正是从催眠现象的研究中发现并发展了潜意识理论，
＿＿正如他在《自传》中写道的：“给我印象最深刻的，莫过于得知在人类的意识后面，还可能隐藏着另一种极为强而有力的心智过程。”
＿＿可以说，通过催眠术的应用，弗洛伊德发现在人的意识背后，还深藏着另一种极其有力的心智过程——“潜意识”。后来，他发掘这种潜意识，并加以分析，最后导致了他的精神分析学整个科学体系的建立。就是说催眠术为“潜意识”的发现提供了一个重要线索，正是这一系列的催眠试验（尤其是催眠之后的种种迹象和暗示）令人信服地为证明了无意识心理的存在和它的活动方式，以至于在多年后，弗洛伊德为了论证无意识心理的存在时，还要用催眠试验作为自己的有力证据。由此可知，催眠术不但促使弗洛伊德发现了潜意识理论，而且还成为对其潜意识理论的有力证明。
＿＿在对弗洛伊德与催眠术进行过介绍后，不难发现弗洛伊德虽曾深受催眠术之影响，但他不久后就由催眠术转向了他的精神分析，他对催眠术本身的理论并没有做出多少贡献。

波波

谢谢eutgoeru为大家收集到这些心理科学研究历史的资料，让大家多些了解心理知识，拓宽知识面，从而有利于大家揭开心理现象的神秘面纱。感谢你的辛勤劳动！！

eutgoeru

谢谢波波版主批阅~~

eutgoeru

Freud发现了很重要的科学，而他的晚年过得并不快乐，呵呵

[ 本帖最后由 eutgoeru 于 08-2-27 00:08 编辑 ]

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精神分析引论

[ 本帖最后由 eutgoeru 于 06-10-23 21:25 编辑 ]

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西格蒙德·弗洛伊德
奥地利医生兼心理学家，精神分析学派的创始人。早年从事神经学的研究，随后在J.M.夏尔科、A.A.利博尔特和J.布罗伊尔的影响下，应用催眠治疗精神疾病。1893年与布罗伊尔合作发表《癔病的研究》，提出一个假设，认为病人把曾经有的情绪经验排除到意识之外，由此阻碍了许多心
理能力；通过催眠回忆后，情绪发泄了，病就痊愈了。由此逐渐发展了精神分析技术。
由于对病人及对自己的梦的观察和分析，弗洛伊德发现和确认了无意识心理现象。提出梦是愿望的满足，形成了梦的分析技术。1900年出版《梦的解析》一书。这是用前所未有的思路，别出心裁的开创一种研究心灵和精神病理现象的新领域。1905年弗洛伊德出版《性学三论》一书，他把生物发生原则用于研究心理性欲的发展，对这一问题做了种系发生的和个体发展的观察与概括。1914年弗洛伊德发现自恋的心理现象，并以先天的内部驱力，即爱力来解释人的行为，认为生命由此得以支持。这一能量称为生本能，其投注于外即为爱情的对象，投注于内即为自我爱恋。1920年，弗洛伊德修正关于本能驱力的理论，提出死本能作为补充。1923年在《自我与本我》一书中，他详细阐述了他的人格结构理论，认为人格结构包括本我、自我和超我三个部分。1927年发表了《幻想的未来》，对宗教做了精神分析的评述，1930年他对现代文明做了剖析，并在生命的最后年代（1934-1938）写了《摩西和一神教》的批评性著作。
弗洛伊德终生从事著作和临床治疗。他的思想极为深刻，探讨问题中，往往引述历代文学、历史、医学、哲学、宗教等材料。他思考敏锐、分析精细、推断循回递进、构思步步趋入，揭示出人们心灵的底层，这就是精神分析的内容极其丰富的根源。
西格蒙德•弗洛伊德1856年出生在奥地利。他是父母的长子，其父亲比母亲年长二十岁，并且前次婚姻留下了两个儿子。紧跟其后出生的是一个早夭的弟弟和六个弟弟妹妹。据说他是母亲最为宠爱的孩子，后来他自己说道：“一个人或是其母亲不容置疑最为宠爱的孩子，则将一生都会保持一种征服者的感觉，这种成功的自信将会导致真正的成功。”（弗洛伊德，1900年，第26页）小的时候，他梦想成为一个伟大的将军，但作为一个犹太人，他十分在意政界的反犹太主义。这促使其考虑把行医作为职业。还在是一个医科学生时（1973-1881年），他深受著名生理学家恩斯特•布鲁克的影响。布鲁克把看作是服从动力学性质的生理系统，并遵循能量守恒的物理规律。这些生理功能的观念成为了弗洛伊德关于心理功能的动力学观点的基础。

　　在获得医学学位之后，弗洛伊德即从事神经学（neurology）领域的研究和实践工作，他的早期研究曾包括了对成人和胎儿之间脑组织的对比。他得出结论认为最初的结构一直保持下来并且从不消失，这种观点与其后来关于人格发展的看法是类似的。在工作方面，医学院毕业后的几年中主要是理论和研究，但是后来由于经济上的原因，只得开业行医。在个人生活方面，弗洛伊德经历过间歇性的抑郁和焦虑的侵袭，偶尔就用可卡因来平静困扰驱散抑郁。这期间他结了婚，并有了三个女儿和三个儿子。

　　在1886年弗洛伊德跟随法国精神科医生让•沙可学习了一年，此人在使用催眠来治闻神经症患者时获得了一些成效。虽然并不满意催眠的治疗效果，弗洛伊德被沙可的思想所鼓舞。在这一时期他从一个神经学家转变为一具精神病理学家。琼斯，弗洛伊德的传记作者，谈到他当时的发展时说：“所有的这些努力将把弗洛伊德造就成一个第一流的神经学家、勤奋的研究者，周密的思想家，但是几乎还不能预见到一个天才的存在，除了《失语症》一书中露出了一点端倪。”

　　1897年，在其父亲去世后的一年，弗洛伊德开始了他的自我分析。虽然仍会间歇性的抑郁所困扰，但是对对知识的追求帮助他摆脱痛苦，他通过自我分析在无意识中寻求到了解答：“我只可能从对无意识的分析中获得恢复，而不能从主观意识努力来获得。”在其一生余下的时间里，弗洛伊德一直坚持自我分析，每天工作的最后半小时被用于自我分析。十九世纪九十年代里他在病人身上尝试了多种治疗技术。先是沙可所使用的催眠暗示，然后试用了聚精会神的技术，就是他把手按在病人的额头上并促使其回忆。这几年当中他也曾和维也纳内科医生约瑟夫布洛尔合作，从他那里学习宣泄的技术（通过把个人的问题进行讲座而获得不良情绪的摆脱和释放）并和他合作了一本书《歇斯底里症研究》。

　　弗洛伊德工作和思想中的动力可以清楚地追溯到其自我分析以及在1896年开始在病人的身上使用自由联想法。这种允许所有想法不另隐藏和弯曲地向外涌现的方法导致了1900年《梦的解析》一书的发表，这本书一直被许多人认为是弗洛伊德最伟大的成就。在这本书中，弗洛伊德开始发展他关于心理的理论，虽然在书出版后的八年时只买出600本，但他仍对理论继续进行完善。1902年心理分析学会成立，当时参加的人后来都变成了杰出的分析学家——阿尔弗雷德•阿德勒、保罗•费登、奥图•兰克以及山得•弗兰茨。弗洛伊德的写作和理论的发展都得到了进步。但在受到更多公众关注的同时也受到到日益增多的诋毁。1904年弗洛伊德写了《日常生活中的精神病理学》一书，在1905年出版了《性学三论》。在后一本书中表达了关于婴儿期性欲以及其与性倒错和神经症之间关系的观点。这招致了对弗洛伊德的嘲讽，他被看作是一个满脑子淫诲念头而邪恶下流的人。医学机构联合起来抵制弗洛伊德的观点。琼斯，一个早期的追随者，也因为询问其病人的性生活而被迫辞去神经学的职位。

　　在1909年弗洛伊德受G•斯坦利•霍尔的邀请前往马塞诸萨州的克拉克大学做系列讲演。在这期间弗洛伊德建立了关于人格发展和婴儿性幻想的理论，精神功能规律的理论，以及关于精神分析过程的观点。现在他获得了极大的声誉和公众的接纳，病人们在排着队等候他的治疗。

　　但是弗洛伊德也有各种问题。1919年他在战争中失去了所有的积蓄。1920年他二十六岁的女儿去世。也许最为严重的问题是由于两个独生子参加战争所带来的恐惧。在这样的历史背景下，弗洛伊德在1920年他六十四岁时，建立了死本能理论，即死的愿望，生本能或存活本能对立面。
就如同战争明显地影响了他的思想那样，二十世纪三十年代反犹主义也影响到了他。比如，1932年纳粹在柏林焚烧的书籍中就有他的著作。不久，弗洛伊德即出版了《摩西与一神教》一书。书中指出摩西是个埃及贵族，他加入了犹太人并带给他们犹太教。弗洛伊德把反犹太主义归咎于对犹太人严格道德准则的愤恨，在这本书中显然在说负责的人应是埃及人而不是犹太人。

　　弗洛伊德于1939年9月23日去世，享年八十三岁。几乎直到生命的终点，他仍每天进行分析，不间断地进行写作。生命的最后二十年代表了他个人勇气和丰富产出的卓越时期。先前他要以极大的勇气来克服公众和医学同行们的攻击才能够继续工作。在后来的岁月时又得承受学生们的离去和来自纳粹的打击。在最后的几年中弗洛伊德仍不懈地工作，尽管经受着身体的不适和痛苦，包括三十三次口腔癌手术。虽然不是一个有钱的人，但他回绝了一些有利可图的机会，因为他觉得这样会有损于自己工作的价值。1920年他回绝了《世界杂志》要他撰写诸如“丈夫在家庭中的地位”等主题的系列文章的请求，他对杂志社说：“如果在事业之初，我就对这种对你们编辑产生如此影响的事加以考虑，那么我断定如今不会有人认识我，无论是在美国还是在欧洲。”1924年他回绝了古得温提出的提供十万美元合作摄制几部关于著名爱情故事影片的提议。

eutgoeru

一、安娜?O
                     
                  第一个要提到的就是安娜?O，由于这个病例在精神分析史上的重要性，已经有很多学者做过研究，提出了各自的看法。安娜?O原名Bertha
                  Pappenheim，生于1859年2月27日，卒于1936年5月28日。她的父母都出自名门望族，历史上很出过几个智力不凡的人物，母系这一边的后裔中，其中一位就是有名的大诗人海涅。安娜的母亲长于交际，与当时许多著名的商贾、金融家和犹太社团领导有联系，其兄亦为有名望的绅士。
                     
                  安娜幼年时期的情况所见不多。她的英语很流畅，并用法语和意大利语阅读，过着维也纳上流社会妇女的日常生活，骑马，做些剌绣。1888年，她与母亲定居法兰克福，此后她写过短篇小说和戏剧小品，出版过自己的著作，并热心于社会公益方面的事情，在当地颇有影响。1954年，西德曾发行一枚印有她画像的邮票，以示纪念。

                     
                  按照布洛伊尔的描述，安娜一直很健康，成长期并无神经症迹象。她非常聪明，对事物的领会迅速，有十分敏锐的直觉，智力极强，有很高的诗歌禀赋和想象力，“但受到严厉的和带有批判性的抑制”（《癔症研究》，车文博主编：《弗洛伊德文集》第1卷第35页）。她意志力坚强，有时显得固执，情绪上总是倾向于轻微的夸张，像是很高兴而又有些忧郁，因而有时易受心境支配，在性方面发育很差。布洛伊尔将她描绘成一位“洋溢着充沛智力”的女子。

                     
                  1880年，安娜21岁。这年7月，她深爱着的父亲患了胸膜周围脓肿。安娜竭尽全力照顾父亲，不到一个月，她自己也出现了诸多症状，如虚弱、贫血、厌食、睡眠紊乱、内斜视等。按布洛伊尔的说法，“这段时间安娜和她的母亲共同分担着护理父亲的责任。”症状迅速加重，发展为肢体的痉挛和麻木，并伴有交替出现的兴奋、抑制和失神（absences）状态。12月11日，安娜卧床不起，直到次年的4月1日才第一次起床。4月5日，她父亲去世，“她爆发出异乎寻常的兴奋，在这之后，持续两天的深度昏迷”。接着她似平静了些，但仍有幻觉和“失神”、睡眠障碍和饮食障碍，出现过语言方面的错乱和强烈的自杀冲动。布洛伊尔继续对她进行催眠治疗，通常的顺序是：

                     
                  下午（安娜）处于困倦状态，接着，在日落时分对她采用深度的催眠，对此，她发明了一个技术性的名称“云雾”。如果在这个状态下，她能讲述白天发生的幻觉，思想清醒起来，显得平静而又快活，她会坐下来非常理智地工作、写字或画画直至夜晚。约清晨4时，她上床睡觉，次日又开始重复这样的顺序……（（《癔症研究》，车文博主编：《弗洛伊德文集》第1卷第40页））

                     
                  随着治疗的推进，安娜的一些症状消失了，但这并不完全是由于催眠的作用，因为布洛伊尔在一开始就强调说，安娜“完全不受暗示的影响，她从不受哪怕一丁点儿的断言的影响，而只是受争论的影响。”（（《癔症研究》，车文博主编：《弗洛伊德文集》第1卷第35页））所以对于安娜来说，症状的缓解不如说是自我暗示和渲泻的作用。

                     
                  安娜的治疗过程几经反复，对她的症状、诊断和治疗的效果等都有众多学者提出过不同的看法，但其中至少有两点给弗洛伊德留下了深刻的印象。

                     
                  首先一点就是布洛伊尔注意到的，当安娜在治疗中说出她的某些“幻觉”??其实应当包含引发症状的诱因??后，她的症状就会消失。这种情形的一个典型例子就是安娜曾看见一只狗从杯子里喝水的事件。高觉敷先生在《精神分析引论》译本序中提到过这个情节：

                     
                  （安娜）还有一个特殊症候，就是有长达六个星期的时间在干渴得无法忍受时，也不能喝水。在催眠状态中，她诉述自己童年时，如何走进她不喜欢的女家庭教师的房间，看见她的狗从玻璃杯内喝水，引起了她的厌恶，但由于受尊敬师长的传统影响，只好默不作声。她在催眠中，恢复了她对这个往事的回忆，尽量发泄了她的愤怒情绪，此后她不能喝水的怪病才消失。

                     
                  从安娜的病例可以看出，“某种症状可以用交谈法治疗，这个交谈疗法要在催眠状态下实施；并且，要使之有效，需采用大声说出症状的原始起因的方式”（理查德?沃雷姆：《弗洛伊德》，昆仑出版社，1999年1月第一版）。也就是说，安娜在治疗中重新体验了以往的创伤性事件和相应的情感过程，症状由此而得以缓解。安娜自己称这种方法为“谈话疗法（talking
                  cure）”或“扫烟囱（chimney-sweeping）”。显然，这就是弗洛伊德四年后开始对他的病人实施催眠时所用的“催眠渲泻”法

                     
                  其次，安娜的病案中最有意思的，就是布洛伊尔和弗洛伊德对其症状和治疗过程有不同的看法，表面看来，这只是学术上的分岐，但实际上它所涉及的是精神分析中的一个基本问题：移情和反移情。布洛伊尔在叙述安娜的病史时，说她在性方面的发育极不成熟。而弗洛伊德则认为：

                     
                  任何一个人，若依照过去二十多年来得到的知识来阅读布洛伊尔的病例史，将会立刻觉察到它的象征作用??蛇、坚硬的、臂膀瘫痪??以及在考虑到那位年轻女士在患病的父亲床边所发生的情境时，将很容易猜测对他的症状的真正解释；因此，布洛伊尔关于性欲在她的心理生活中所起作用的意见将由此而和她的医生的意见大相径庭。（弗洛伊德：《精神分析运动史》，车文博主编：《弗洛伊德文集》第3卷第52页）

                     
                  按照精神分析的看法，布洛伊尔之所以在病史中对安娜的性发育如此强调，似乎与他要回避治疗中的某种尴尬、急于证明自己的清白有关。布洛伊尔后来是反对精神分析的很多说法的。这就是反移情。但如此剖析对治疗师来说并不舒服。在中德班上亦是如此，例如几次对治疗室设置的讨论都涉及到治疗师在这方面的问题。现代精神分析培训强调反移情，一个重要的方面就是要让治疗师更多地洞悉自身，可以说，弗洛伊德当时就已经萌发了这样的观点：不看清自身的反移情就很难真正理解咨客的移情。弗洛伊德接着说：

                     
                  在治疗她的症状过程中，布洛伊尔能够使用跟病人建立良好关系的非常强烈的暗示，这种良好的关系可以看做是今天我们所谓‘移情’（transference）的一个完满的原型。现在我有强烈的理由怀疑，在她的一切症状得到解脱之后，布洛伊尔一定从进一步的迹象中发现了这种移情的性动机。但是，他没有注意到这个出乎意料的现象的普遍性，结果是，他好象遇到了一件麻烦事，他放弃了一切进一步的研究。他从未为此而对我说过如此多的话，但在不同的时候告诉过我，对所发生的一切进行这种重建是完全有道理的。（弗洛伊德：《精神分析运动史》，车文博主编：《弗洛伊德文集》第3卷第52?53页）

                     
                  所谓治疗关系背后有性的动机，纯粹是精神分析的论调，是否成立还有争议。但迹象还是有一些的。据《癔症研究》的编者说，Jones在他的《弗洛伊德传》中曾对此有过详细的叙述，Hirschmuller等在其论著中也提到过所谓“癔病性假性妊娠”，按欧文?斯通在《心灵的激情》中颇具文学色彩的描绘，有一天晚上，安娜突然出现了严重的腹痛症状，布洛伊尔及时赶去，却发现安娜已经认不出他了。他问安娜怎么会突然疼起来，安娜却说：“我快要生布洛伊尔大夫的孩子了。”弗洛伊德是在布洛伊尔家里听说这件事的，在回家的路上，他还在反复琢磨：

                     
                  如果真象布洛伊尔所说，她的病没有一丁点儿性的因素，那么，她在那么多可供选择的幻觉症状中，为什么偏偏选中了马上要生出她的医生的孩子这个念头呢？她怎么又会认不出布洛伊尔医生呢？是不是因为她如果认出了他，就不可能象对一个陌生人似地对他说：“我快要生布洛伊尔大夫的孩子了？”当她捧着自己如同没发酵的面包一样平坦的肚子时，她又怎么会生出这样的奇想呢？

                     
                  斯通真是这位精神分析创始人的知音，他要是干精神分析这一行，肯定是个天才。弗洛伊德认为，布洛伊尔之所以放弃了对安娜的治疗，原因就在于安娜强烈的正性移情，换句话说就是他无法处理自己的反移情。这又是精神分析自圆其说的一个例证，因为有不同的看法，例如，在Hirschmuller看来，布洛伊尔主要关心的是以心理治疗缓解某些症状，而安娜随后严重的面部疼痛和用药已成为主要的难题，这是心理治疗无法治愈的。当然，可以循着精神分析的思路来对布洛伊尔提问：

                      ??你为什么到后来就只关心她的面部疼痛和用药问题？
                      ??你这是什么防御机制？
                      ??你如此这般包含什么潜意识冲突？
                      但一直这样追问下去，就有可能动摇精神分析的治疗假说的根基。
                     
                  从治疗上讲，安娜是一个例外，她接受的既不完全是传统的催眠治疗，也不是弗洛伊德稍后有意使用的“催眠渲泻”疗法，但在她的整个治疗过程中所表现出来的现象，例如她与布洛伊尔之间的治疗关系、她自己所称的“谈话疗法”等，却具有十分重要的意义。这位天份极高、聪颖而又敏锐的女子无疑在弗洛伊德创派之初助了他一臂之力。

eutgoeru

今天刚看完，内容通俗易懂，适合初学者观看

波波

先下载了，有空再看。

谢谢小飞兄弟！！