[医疗信息]产后抑郁症的防治（每日商报）

eutgoeru

近日经当地的医学专家会诊，认为这个事件是由产妇身患的产后抑郁症所致。虽然因产后抑郁症而导致的恶性事件毕竟只是少数，但据调查，70％-80％的产妇在生产后一周内都会产生不同程度的情绪变化，如情绪低落（容易哭泣）、遇事焦虑、注意力难以集中、健忘、失眠、对婴儿过于担心或厌烦，即所谓的“Babyblues”（产后抑郁）。多数女性征兆不明显或转瞬即逝，持续几天至一个月，但还有20％-30％的新妈妈就变化得比较强烈，甚至还有1‰-4‰的产妇精神失常或有轻生念头的出现，其归因是一种疾病———“产后抑郁症”。

而据专家表示，冬季又是抑郁症的高发季节。人的情绪并非纯心理的因素，也有其生物学基础。冬季人们接受的日照少，人体内的褪黑素和五羟色胺分泌失调，浓度不高，人就容易出现情绪与精神状态的紊乱。因为这种激素有调节人体内其他激素含量的“本领”。当它分泌多时，人体内的甲状腺素、肾上腺素分泌减少，在血中的浓度降低，这两种能唤起细胞兴奋的激素减少，使得细胞兴奋性降低，变得不活跃，人就会处于抑制状态，情绪低沉，总感觉疲惫。

抑郁会令产妇走向极端

在过去很长一段时期内，产后抑郁症一直都不被关注。产妇在产科医院待了一周就出院了，家人又没有足够的医学常识，而心理医生则是远离产房和这个人群的，所以社会各方面对此都缺乏重视。直到近年来，一桩桩相关触目惊心的相关报道才见诸报端。

深圳市华侨城一名28岁的产妇，因时时猜疑有人要加害她们母子俩，竟抱着出生仅半个月的婴儿，躲在浴室内打开煤气自杀，所幸抢救及时，目前母婴均已脱离生命危险。医生称，严重的产后抑郁症是其做出非理性举动的原因。

北京地铁车公庄站，一名25岁刚大学毕业不久的年轻女子迎着车头跳下站台，当即被卷入车轮下。经调查，这名可怜的女子患有产后抑郁症，曾经也有过自杀行为。

今年11月，产妇余某在杭州某市级医院妇产科顺利产下一名女婴，可是平时就不太爱说话的余某在之后的几天内变得更加沉默寡言了，时不时就独自哭泣、发呆，家人的话也听不进。忽然有一天，护士们发现余某竟光着身子在医院楼道里行走。同时，她甚至还表现出要自杀的倾向。

浙江大学医学院附属妇产科医院表示，在他们这里生产的产妇很多都有产后抑郁的症状，虽然并不是个个都表现得那么极端，但情绪低落、失眠、胡思乱想的产妇却非常普遍，而且进入冬季后这个比例往往会更高一些。一般初产妇在产后第四天到第十天就开始出现这样的抑郁情绪。

全家都随着产妇抑郁了

产后抑郁及产后抑郁症的危害是多方面的。首先是给产妇本人带来痛苦，她们情绪低落，郁郁寡欢，有时则觉得有乌云压顶之感，严重者甚至觉得生不如死。

其次,一旦出现产后抑郁症,产妇往往不能很好地履行做母亲的职责。我们知道，养育孩子即使是对一个健康产妇而言，也是一件非常繁重的工作，而若产妇患了抑郁症，则往往难于应付，很多人有力不从心之感，有的则根本无法照顾小宝宝，从而影响了宝宝的生长发育。与此同时，由于母亲终日情绪低落，也会对小宝宝的心理发育产生无形的影响。

第三，产妇一旦患了抑郁症，对夫妻关系也会产生不利影响。研究发现，产妇一旦患了抑郁症，就很难与丈夫进行有效的交流。

身体激素巨变导致抑郁

杭州市第一人民医院妇产科副主任医师、国家二级心理咨询师李和江对此分析说，分娩过程对于母子都是重大的身心应激，尤其是母体对于应激的反应更加明显。怀孕期间，女性荷尔蒙雌激素和黄体酮增长10倍，保持着比较高的代谢水平；分娩后，荷尔蒙水平迅速降低，在72小时内迅速达到以前水平，前列腺素水平也会相应下降。一些研究显示，产后期荷尔蒙水平迅速降低和抑郁症状出现有直接关系，表现为恐惧、焦虑。

另外，新生儿方面的因素也促成了部分产后抑郁症，比如与母亲相伴了十个月的宝宝突然离开母体会使产妇有无比的失落感，如果生出来的孩子有缺陷或畸形，对产妇的打击将更是巨大的。

而且，临床研究发现，如果产妇此前曾经有过抑郁症，则出现产后抑郁症的可能性就会增加，约三分之一的产后抑郁症患者以前出现过抑郁症。

心理自我否定就是内因

除了生理上的变化外，从来没有做过妈妈的产妇突然感到“天降大任于斯人也”，关于宝宝的一切护理、喂养都是棘手的，应付不了，她自然而然在心理上也产生了畏惧和排斥感。一位新妈妈的奶水不足，孩子因为吃不饱而哭闹，这位新妈妈见此竟自己也跟着哭起来，说：“我怎么这么没用啊？”

杭州市第七人民医院医学心理科副主任、医学心理博士陈树林认为，这位新妈妈的表现其实代表了大多数产妇初为人母的共同心理。他说，尽管女性在怀孕时可能都充满了当妈妈的喜悦心情，孩子出生后一段时间，也会因新鲜而感到兴奋。但接下来可能就是失望，觉得无法胜任作为母亲必须完成的挑战。她发现，孩子哭闹、睡眠生物钟与成人不同、吃不到她的奶水、换尿片等等事情都是她完全应付不来的。在那个时候，她会自我否定，觉得自己一无是处，是个失败者。随之情绪就逐渐低落，再加上生理上的一些激素水平变化，推波助澜地就使她出现抑郁情绪。

“大多数产妇的这种反应是阶段性的，会逐渐好起来。但也有20％-30％的产妇为此就一蹶不振，彻底地抑郁了。”陈医师说他就遇到过好几个这样的抑郁症产妇，不管孩子，也不管自己了，每天只剩下发呆、哭泣，晚上睡不着，一旦孩子有什么动静，她神经很过敏，易怒、暴躁，但自己又帮不上忙，连换尿片这点小事也不会做，只好远离孩子，陷入了无助、无望的状态。还有一些极少数的患者觉得没办法把孩子抚养成人，于是干脆让自己和孩子离开这个世界算了，这便产生了那些极端的案例。

产后抑郁是可以防治的

围产期就要做让产妇接受各种心理健康教育，并呼吁整个社会来重视，这是专家对产后抑郁症的防治提出的建议。

很多传统的观念认为，产妇生完小孩后，就应该一门心思静养，不能出门吹风，也不能下地干活，就是所谓的“做产”，带小孩的事情也全由丈夫、父母或公婆代劳了，不让产妇插手。但是，杭州七院的陈树林医师表示，产妇在孩子最初的生命阶段就起了很大的作用，母亲与孩子的肌肤接触、亲自处理一些育儿的“琐事”，不仅对孩子有益，对新妈妈的心理抚慰更是有积极作用的，还有助于产妇良好的睡眠和身体状态的快速恢复。

在为孩子做事的同时，母亲会密切关注孩子的变化，准确理解孩子的需要，这不但加深了对孩子的了解，也促进了母子间的感情，妈妈对孩子不会产生恐惧或厌恶的情绪。这种方法被称为“行为疗法”，陈医师曾经建议一位有产后抑郁症的新妈妈：一开始从每天换尿片的这样的小事做起，别人不要帮忙；当可以胜任这个工作后，第二周妈妈一定要和孩子一起睡，关注他的变化。如此持续了四周以后，这个新妈妈发现她完全可以应付孩子的所有事情，还从中体会到从未有过的快乐，说了这么一句话：累是累不死的，怕倒要怕死的。

当然，如果遇到比较严重的抑郁情绪，产妇还是应该及时寻求心理医生的帮助，由专业人员来指导，效果会比较明显。

[ 本帖最后由 crisu 于 2006-2-27 04:51 编辑 ]

美惠子

对产后抑郁症是要好好重视！

eutgoeru

为了寻找能够缓解不定陈述综合症的精油香气成分，我们以21名10～30岁的女性为对象，按照她们的月经周期分别给她们闻了9种类型的香气，看哪一种香气对缓解疲倦感、意欲低下、焦躁情绪有效。

　　结果发现有一种叫做“β—石竹烯”的香料成分有缓解不定陈述综合症的效果。这是一种带有苦味的香料，是东南亚一种叫做“伊兰伊兰花”的主要香气成分。

　　β—石竹烯可以在黄体素减少的时期、月经前、生产后、更年期中发挥作用。现在有的妇产科医院也开始使用这种香料治疗产妇生产后的烦躁忧郁情绪，结果发现它对改善产妇的不安情绪非常有效。

　　目前，有的公司已经开发出β—石竹烯产品，您可以把这种液体产品喷洒在手帕上，这样就可以经常体验到它的香气了。

　　值得注意的是，芳香仙客来也含有很多β—石竹烯成分，您可以把芳香仙客来插在室内的花瓶中，这样既可以带来视觉上的享受，也可以闻到它们散发的香气。

　　另外，我们经常吃的香料黑胡椒中，也含有β—石竹烯。因此，经常闻一闻黑胡椒的气味，也有助于缓解产后烦躁忧郁的情绪。(39健康社区)