[医疗信息]专家开方详解抑郁症(人民网）

eutgoeru

抑郁症为什么越来越多？

　　何燕玲（上海市精神卫生中心主任医师，上海第二医科大学教授）：首先，抑郁症有生物学的因素，生物学的因素应该占50％以上。第二，社会的竞争、生活的压力、家庭结构的变化、婚姻观的改变等等，这些社会的变迁都会造成抑郁症患病率的上升。第三，以前没有很好的治疗手段，病人三四十岁就死了，现在抑郁症病人可以得到治疗，寿命也会延长，所以我们看到抑郁症患者的总数增加了。第四，造成抑郁的疾病也增加了。例如癌症、免疫性疾病、脑血管病等致残率很高的疾病越来越多，这些人患病后会感到悲观，就会产生抑郁。

　　情绪低落和抑郁症是一回事吗？情绪低落时用吃药吗？

　　周东丰(北京大学精神卫生研究所生化研究室主任，博士生导师)：不能完全说是一回事。抑郁症有一个明确的诊断标准：以情绪低落、思维反应迟钝、言语动作减少和身体疲劳为主要症状，持续两周以上，而不是偶然的，而且确实影响到一个人的社会功能，比如说学习能力、工作能力等，这样的病人我们才诊断为抑郁症，建议给抗抑郁药的治疗。至于情绪低落，可以是一种正常的情绪体验，只要不符合抑郁症的诊断标准，则不建议用药治疗。因为社会上存在很多心理因素，缓解这些心理因素需要多方面渠道。

　　为什么女性抑郁症患病率比男性高？

　　何燕玲：从生物学角度来说，抑郁症与身体的内分泌的稳定性密切相关。在女性的一生中，激素水平会发生很多变化，所以女性的发病率比男性高。集中表现在几个发病高峰：青春期——女孩比男孩青春期转型快，发育早。月经期——有一种病叫经前期紧张综合征，就是女性月经期出现的抑郁和焦虑的症状。产后期——国外有些调查显示，产后抑郁可以占到产妇的30％左右。这些女性患者并不是因为生了孩子不高兴，而是因为体内激素的转变非常明显。更年期——由于激素水平的变化，较多的更年期妇女会产生抑郁。

　　就社会条件而言，我国妇女，尤其是农村妇女在家庭和社会中的地位比男性低，这也是女性患病率高的原因之一。

　　我国抑郁症病人约有2600万，但其中只有不到10%的人接受了相关的药物治疗，这是为什么呢？

　　邹义壮（北京回龙观医院副院长）：主要是因为大家对抑郁症存在很多认识上的误区。

　　误区一：得了抑郁症很丢人，没有勇气迈入精神科门诊的大门。其实，抑郁症就像糖尿病、高血压一样，也是疾病，是疾病就需要治疗。如果大家都歧视抑郁症患者，不能得到有效治疗的患者会越来越多。

　　误区二：患了抑郁症只要进行心理治疗就行了。不是说一个人性格不好，或者这个人的家庭教育、背景有问题，就会得抑郁症，这些问题可能是诱发的因素，但是实际上更多的是生物学的因素。所以仅靠心理治疗是不行的，还应该进行药物治疗。

　　误区三：抗抑郁药会越吃越傻。实际上现在精神科用的药物跟过去比有很大的进步。药物的副作用是可以控制的，而且是很小的。绝大多数病人吃完药以后能够继续学习和工作。

　　误区四：抑郁症很难治。其实，这个病完全可以治疗，而且治愈的可能性非常高，在80％左右，关键是要坚持及时、足疗程的治疗。

　　听说抑郁症自杀率很高，自杀病人有先兆吗？

　　何燕玲：是的，有2/3的抑郁症病人有自杀的念头，约10%-15%的病人会实施自杀。伴有精神病症状，或同时有人格障碍，或有酒精问题的抑郁症病人自杀的危险更高。当病人出现表情紧张、局促不安、感到惶惶不可终日，或不停地来回踱步、搓手、揪头发，或无目的地摸索等表现时，特别容易自杀，应严加防范。

　　为什么要巩固和维持治疗？

　　周东丰：治疗后如果病情已经缓解，为了防止复发，应该而且必须在达到临床治愈的效果之后继续服药治疗，以达到长期治愈的目的。

　　有必要定期去医院随访吗？

　　邹义仕：获得专业医生的帮助和指导是很重要的。医生不仅需要评定抑郁症病人病情的严重程度、选择适当的治疗方案、追踪治疗效果，而且在治疗过程中，病人遇到的各种各样的心理问题，医生都会出谋划策，提供支持，帮助抑郁症病人重新回归社会。（王俊聪）

[ 本帖最后由 crisu 于 2006-2-27 05:11 编辑 ]

eutgoeru

抑郁症的普及班
好文章，顶了~~~~~~~~~~~~~~

Fei Wang

DING!

Israel

[quote="eutgoeru"]抑郁症为什么越来越多？

　　何燕玲（上海市精神卫生中心主任医师，上海第二医科大学教授）：首先，抑郁症有生物学的因素，生物学的因素应该占50％以上。第二，社会的竞争、生活的压力、家庭结构的变化、婚姻观的改变等等，这些社会的变迁都会造成抑郁症患病率的上升。第三，以前没有很好的治疗手段，病人三四十岁就死了，现在抑郁症病人可以得到治疗，寿命也会延长，所以我们看到抑郁症患者的总数增加了。第四，造成抑郁的疾病也增加了。例如癌症、免疫性疾病、脑血管病等致残率很高的疾病越来越多，这些人患病后会感到悲观，就会产生抑郁。

　　情绪低落和抑郁症是一回事吗？情绪低落时用吃药吗？

　　周东丰(北京大学精神卫生研究所生化研究室主任，博士生导师)：不能完全说是一回事。抑郁症有一个明确的诊断标准：以情绪低落、思维反应迟钝、言语动作减少和身体疲劳为主要症状，持续两周以上，而不是偶然的，而且确实影响到一个人的社会功能，比如说学习能力、工作能力等，这样的病人我们才诊断为抑郁症，建议给抗抑郁药的治疗。至于情绪低落，可以是一种正常的情绪体验，只要不符合抑郁症的诊断标准，则不建议用药治疗。因为社会上存在很多心理因素，缓解这些心理因素需要多方面渠道。

　　为什么女性抑郁症患病率比男性高？

　　何燕玲：从生物学角度来说，抑郁症与身体的内分泌的稳定性密切相关。在女性的一生中，激素水平会发生很多变化，所以女性的发病率比男性高。集中表现在几个发病高峰：青春期——女孩比男孩青春期转型快，发育早。月经期——有一种病叫经前期紧张综合征，就是女性月经期出现的抑郁和焦虑的症状。产后期——国外有些调查显示，产后抑郁可以占到产妇的30％左右。这些女性患者并不是因为生了孩子不高兴，而是因为体内激素的转变非常明显。更年期——由于激素水平的变化，较多的更年期妇女会产生抑郁。

　　就社会条件而言，我国妇女，尤其是农村妇女在家庭和社会中的地位比男性低，这也是女性患病率高的原因之一。

　　我国抑郁症病人约有2600万，但其中只有不到10%的人接受了相关的药物治疗，这是为什么呢？

　　邹义壮（北京回龙观医院副院长）：主要是因为大家对抑郁症存在很多认识上的误区。

　　误区一：得了抑郁症很丢人，没有勇气迈入精神科门诊的大门。其实，抑郁症就像糖尿病、高血压一样，也是疾病，是疾病就需要治疗。如果大家都歧视抑郁症患者，不能得到有效治疗的患者会越来越多。

　　误区二：患了抑郁症只要进行心理治疗就行了。不是说一个人性格不好，或者这个人的家庭教育、背景有问题，就会得抑郁症，这些问题可能是诱发的因素，但是实际上更多的是生物学的因素。所以仅靠心理治疗是不行的，还应该进行药物治疗。

　　误区三：抗抑郁药会越吃越傻。实际上现在精神科用的药物跟过去比有很大的进步。药物的副作用是可以控制的，而且是很小的。绝大多数病人吃完药以后能够继续学习和工作。

　　误区四：抑郁症很难治。其实，这个病完全可以治疗，而且治愈的可能性非常高，在80％左右，关键是要坚持及时、足疗程的治疗。

　　听说抑郁症自杀率很高，自杀病人有先兆吗？

　　何燕玲：是的，有2/3的抑郁症病人有自杀的念头，约10%-15%的病人会实施自杀。伴有精神病症状，或同时有人格障碍，或有酒精问题的抑郁症病人自杀的危险更高。当病人出现表情紧张、局促不安、感到惶惶不可终日，或不停地来回踱步、搓手、揪头发，或无目的地摸索等表现时，特别容易自杀，应严加防范。

　　为什么要巩固和维持治疗？

　　周东丰：治疗后如果病情已经缓解，为了防止复发，应该而且必须在达到临床治愈的效果之后继续服药治疗，以达到长期治愈的目的。

　　有必要定期去医院随访吗？

　　邹义仕：获得专业医生的帮助和指导是很重要的。医生不仅需要评定抑郁症病人病情的严重程度、选择适当的治疗方案、追踪治疗效果，而且在治疗过程中，病人遇到的各种各样的心理问题，医生都会出谋划策，提供支持，帮助抑郁症病人重新回归社会。（王俊聪）[/quotec]

这个专家说得很吓人，我差点被她吓到了。
“第三，以前没有很好的治疗手段，病人三四十岁就死了，现在抑郁症病人可以得到治疗，寿命也会延长，所以我们看到抑郁症患者的总数增加了。”[/color:892f5ad6cc]
不知道的以为是什么类似艾滋病的病症呢。
何燕玲：从生物学角度来说，抑郁症与身体的内分泌的稳定性密切相关。在女性的一生中，激素水平会发生很多变化，所以女性的发病率比男性高。[/color:892f5ad6cc]
抑郁症真的和内分泌激素有关吗？关系严重吗？
误区三：抗抑郁药会越吃越傻。实际上现在精神科用的药物跟过去比有
很大的进步。药物的副作用是可以控制的，而且是很小的。绝大多数病人吃完药以后能够继续学习和工作。 [/colorc]
那么说以前吃药真有副作用会“变傻”的？除少部分外，克服较小的副作用吃好了的朋友仅仅能够“学习"和"工作"？
被这位婶婶吓倒了，呵呵～～～

Israel

激素真的和抑郁有关系吗？副作用真的会让人变傻？

Israel

谢谢LZ，我刚才想说那个女医生言词上比较容易让人产生误解。我的确是知道的太少还班门弄斧，我会去恶补一下相关知识的～

Israel

给LZ赔个不是了～～对不起。

eutgoeru

[quote="Anonymous"]我吃了2天的药就停了，感觉副作用很大，头昏嗜睡四肢乏力，吃饭恶心也没胃口，睡也睡不好，根本没法工作了。[/quote7]

刚吃比较明显，过一段时间就好了，一星期，就和没吃一样，呵呵

伊人昕

这些文章却没有提到，情绪会导致大脑的神经递质，身体的内分泌，激素，免疫系统等发生变化。个体出现症状更多的是消极情绪的积累，甚至包括不少躯体上的疾病。完全是遗传和生理因素导致的并不是那么多。

豆豆

我们中国有些医生就知道说 说理论很行 医生去追踪病人的疗效 让医生......没有钱他来吗 你不去他当不存在 多问他几个问题就怀疑你问题很严重...................................................................哎抑郁患者要努力让自己好起来啊 我们的环境不行 房屋价格高 各种税收..工作 上学........现在是国强民弱...............