抗抑郁要打持久战(每日商报）

eutgoeru

秋季是抑郁症的高发期，这与秋季气温不定、花木凋零、草枯叶落，使一些人心中产生凄凉、苦闷、垂暮之感有关。随着相关知识的普及，许多人也知道了如果怀疑自己得了抑郁症就要去咨询医生、需要服用药物。不过大多数人对抗抑郁药还不太了解。

抗抑郁药是一类主要治疗情绪低落、心情郁郁寡欢、悲观、消极的药物，用药后可以提高情绪，增强思维能力及使精力好转。这类药物有许多种，特别是近几年以来，许多新型抗抑郁药层出不穷。

不同的患者可以选择不同的药物。如果患者年龄较大或有躯体疾患，可选用较少出现抗胆碱能和心血管副反应的药物；如果患者伴有焦虑或睡眠困难，可选用镇静作用强的药物。

抗抑郁药必须每日坚持服药，而病情改善要等到开始治疗后2-3周才能逐渐出现，并且可能出现轻微的副反应，但通常会在7-10天后消失。在情况改善后应至少继续抗抑郁药治疗三个月。

抗抑郁药的一个很大特点就是一定要坚持长期服用。一般来说抗抑郁治疗分为三个阶段：

第一阶段为急性期治疗：一般指服药治疗的头三个月。这一期的治疗目标是显著改善原有的抑郁症状，使患者的病情缓解。

第二阶段为持续治疗期：是急性治疗期以后的六个月。这一期治疗的目标是巩固原有疗效，避免病情的复燃。

第三阶段为维持治疗：维持治疗的目的是预防病情的复发。

对抑郁症患者追踪10年的研究发现：有75％～80％的患者多次复发。有报道重性抑郁症第一次抑郁发作后复发的概率（5年复发率）为50％，第二次为75％，第三次发作后复发的概率将近100％，所以对抑郁症患者进行持续治疗是必需的。

维持治疗的时间根据不同的情况长短亦有不同。一般认为，第一次发作的患者，药物的维持时间为6个月～1年；若为第二次发作，主张维持治疗3～5年；若为第三次或三次以上发作，应长期维持治疗直至终身服药。