关于情感稳定剂的疑惑

心平如镜 · 发表于 13-1-30 20:21:42

在老公治疗的过程中，我发现一个让我觉得很疑惑的问题，而县级医院跟省级医院的医生有着不同的说法，
省级医院的医生说，只要情感稳定剂的浓度够，是不会引起躁狂的，即便患者在同时吃抗抑郁药，所以目前老公疑似轻躁狂状态，医生也就建议慢慢减抗抑郁药，一粒一粒的减。
而县级医院的医生就建议我，马上把所有抗抑郁药都撤了，剩下德巴金和灰流平再多吃两颗碳酸锂。。否则目前要是有酒精什么介入的话很容易又躁狂起来了。
我有点蒙了，不知道该如何办，因为昨天才跟老公复诊完回来，医生对他正常时的状态不了解的情况下，也很难判断他是正常还是轻躁，只是我口头形容，我又害怕自己过分敏感了！
有经验的患者家属们，给我点意见好吗？急！

期期和希希 · 发表于 13-1-30 21:32:08

关于药物的本身的疗效我不太清楚，但我还是觉得省级医院的医生更权威些吧。毕竟接触的病人多，见的多。再有一点，固定在一个医生那里看病比较好。对病人性格、经历、用药及用药后的反应都有个系统的长期的了解。十年了，我只看过一个医生。我觉得碰到那位医生是我的幸运。

3923 · 发表于 13-1-30 21:48:14

2# 期期和希希
十年了？请问十年您的状态是什么样子的呢？

红杉树 · 发表于 13-1-31 19:06:33

双相不抑郁了就可以停抑郁药

无石无克 · 发表于 13-1-31 20:06:39

几乎所有抗抑郁药的说明书里都有这么一句：双相患者在有转躁狂倾向时立即停药

woaijumimi · 发表于 13-2-1 09:30:58

碳酸锂的浓度够高。还有喹硫平，出现大的躁不大可能。抑郁药吃的时间久的话，会有戒断反应，也很痛苦。我觉得保持稳定剂的足够量，抑郁药慢慢减少

心平如镜 · 发表于 13-2-1 21:14:49

什么叫戒断反应呢？假如目前老公是轻躁狂的话，把药调整了，还是会最终稳定吗？目前如果是药物引起轻躁狂的话，算是钟摆的快停之前的阶段，还是钟摆从新摆的阶段呢？？我就从来没有感觉到他正常过，哪怕是一周！请教了~

bdd2012 · 发表于 13-2-1 21:38:13

不正规治疗，不维持吃药，不通过对病情的把握微调药物，治治停停，药吃吃不吃，不管噪还是郁药物不调整都是达不到稳定的，只会越来越难控制。

抗抑郁药：我们的医生认为双相不轻易吃抗抑郁药，如果吃也要吃转噪几率小的ssri抗抑郁药，而且抑郁症状缓解以后，要慢慢减掉，最后不吃。

稳定剂：如果非快速或者混合发作，单一稳定剂如碳酸锂、德巴金等足量吃，每隔一段时间化验一下血锂浓度或者钠浓度控制再有效的治疗浓度的时候是基本不会复发的，稳定一段时间后减一点稳定剂，让浓度控制在维持浓度也可以稳定。如果快速或者混合双相，单一稳定剂不足以维持病情稳定则需要两种稳定剂联用，甚至有时候需要稳定剂和抗精神病药物联用。

抗精神病药物：躁狂发作时候，要稳定剂联用足量的抗精神病药物如奥氮平等，控制稳定以后逐渐减量，到最后减掉，只需要稳定剂维持，这是我家医生的思路。对于难治性，快速或者混合双相根据病情调整药物。

服用这些药物期间是禁止喝酒的。

戒断反应是指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理症候群，其机制是由于长期用药后，突然停药引起的适应性反跳，不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同，一般表现为与所使用的药物作用相反的症状。例如酒精戒断后出现的是兴奋，失眠，甚至癫痫发作等症状群。

红杉树 · 发表于 13-2-2 15:33:18

服用这些药物期间是禁止喝酒的。

我想飞的更高 · 发表于 13-2-2 17:49:59

慢慢减抗抑郁药，一粒一粒的减

mal · 发表于 14-4-22 05:13:04

bdd2012 发表于 13-2-1 21:38
不正规治疗，不维持吃药，不通过对病情的把握微调药物，治治停停，药吃吃不吃，不管噪还是郁药物不调整都是 ...

"
不正规治疗，不维持吃药，不通过对病情的把握微调药物，治治停停，药吃吃不吃，不管噪还是郁药物不调整都是达不到稳定的，只会越来越难控制。"

滔滔不绝者 · 发表于 14-5-4 12:50:34

无石无克发表于 13-1-31 20:06
几乎所有抗抑郁药的说明书里都有这么一句：双相患者在有转躁狂倾向时立即停药

转躁了就停，转郁了又吃药，那样对病情好么

我希望身体健康 · 发表于 14-5-4 18:53:08

我是双向，现在只吃安律凡维持治疗，5MG，为什么我的医生没让我吃稳定剂维持治疗呢？

圆圆圆 · 发表于 14-5-4 19:12:23

主要也要情绪

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