控制偏头痛发作有助于延缓抑郁症的病程

蓝风

      偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛，属众多头痛类型中的“大户”。发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆，同时可伴有神经、精神功能障碍。它是一种可逐步恶化的疾病，发病频率通常越来越高。

临床表现　　■（一）不伴先兆的偏头痛（普遍型偏头痛）最为常见。发作性中度到重度搏动性头痛，伴恶心、呕吐或畏光。体力活动使头痛加剧。发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感，几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛。约2/3为一侧性头痛，也可为双侧头痛，有时疼痛放射至上颈部及肩部。头痛持续4～72小时，睡眠后常见缓解。发作间有明确的正常间隙期。若90%的发作与月经周期密切相关称月经期偏头痛。至少出现上述发作5次，除外颅内外各种器质性疾病后方可作出诊断。

　　■（二）伴有先兆的偏头痛（典型偏头痛）可分为先兆和头痛两期：

　　▲1.先兆期 视觉症状最常见，如畏光，眼前闪光、火花，或复杂视幻觉，继而出现视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。少数病人可出现偏身麻木、轻度偏瘫或言语障碍。先兆大多持续5～20分钟。

　　▲2.头痛期 常在先兆开始消退时出现。疼痛多始于一侧眶上，太阳穴，眶后部或额颞区，逐渐加重可扩展至半侧头部，甚至整个头部及颈部。头痛为搏动性，呈跳痛或钻凿样，程度逐渐加重发展成持续性剧痛。常伴恶心、呕吐、畏光、畏声。有的病人面部潮红，大量出汗眼结膜充血；有的病人面色苍白，精神萎靡，厌食。一次发作可持续1～3日，通常睡觉后头痛明显缓解，但发作过后连续数日倦怠无力。发作间歇期一切正常。上述典型偏头痛可分成几种亚型

　　（1）伴有典型先兆的偏头痛：包括眼型偏头痛，偏瘫型偏头痛，失语型偏头痛等。至少出现过2次上述典型发作，排除器质性疾患后诊断方可成立。

　　（2）伴有延长先兆的偏头痛（复杂型偏头痛）：症状同（1）。先兆在头痛发作过程仍持久存在，延续时间超过1小时而不到1周。神经影像学检查不能发现有颅内结构病损。

　　（3）基底型偏头痛（原称基底动脉偏头痛）：有明确起源于脑干或双侧枕叶的先兆症状，如失明、双眼
   偏头痛

颞侧和鼻侧视野都有的视觉症状、构音障碍、眩晕、耳鸣、听力减退、复视、共济失调、双侧性感觉异常、双侧轻瘫或精神错乱等。多在数分钟至1小时内消失，继而发现双侧枕区搏动性头痛。间隙期一切正常。

　　（4）不伴头痛的偏头痛先兆（偏头痛等位发作）：出现见于偏头痛发作的各种先兆症状，但有时间并不随后出现头痛。当病人年龄渐老，头痛可完全消失而依然有发作性先兆症状，但完全表现为先兆症状而无头痛者则较少。40岁后首次发病者需作深入检查，除外血栓栓塞性TIA。

　　■（三）眼肌麻痹型偏头痛 极少见。起病年龄大多在30岁以下。有固定于一侧的头痛发作史，在一次较剧烈头痛（眼眶或眶后痛）发作后，出现同侧的眼肌麻痹，以上脸下垂最多见。麻痹持续数日或数周后恢复。开始几次发病麻痹完全恢复，但多次发作后可遗留部分眼肌麻痹而不恢复。神经影像不宋体排除颅内器质性病损。

　　■（四）儿童期良性发作性眩晕（偏头痛等位发作）有偏头痛家族史但儿童本人无头痛。表现为多次、短暂的眩晕发作，也可出现发作性平衡失调、焦虑，伴有眼球震颤或呕吐。神经系统及脑电图检查正常。间隙期一切正常。部分儿童成年后可转为偏头痛。

　　（五）偏头痛持续状态 偏头痛发作持续时间在72小时以上（其间可能有短于4小时的缓解期）的称偏头痛持续状态。



      
                                                          偏头痛和慢性每日头痛与抑郁症的关系                                                                    
                                                                           [来源：51qe.cn] 2009-06-12　

台湾的研究人员近期分析、研究了可能导致或加重存在抑郁情绪的门诊病人发生偏头痛或每日慢性头痛的相关危险因素。共随访了151名患者，男性34人，女性117人。其中73名患者有偏头痛病史，约占48.3%,32人有慢性每日头痛病史，约占21.2%。研究人员应用DSM-IV量表对患者的抑郁情况进行了测评，头痛的诊断根据第二版国际头痛疾病分类标准，同时评定了患者的汉密顿抑郁分级量表（HAMD）得分和抑郁发作的病程。应用多变量回归分析的方法探讨了可能的危险因素。结果发现，高HAMD得分、女性和慢性抑郁状态与偏头痛或慢性每日头痛的发作存在独立相关性，经常发作头痛的患者抑郁状态往往较重，病程也相对较长，因此建议在治疗抑郁的过程中监控偏头痛和慢性每日头痛的发作情况。

抑郁症患者的偏头痛发病率较高2006-3-8 0:0

美国的研究人员近期发现，抑郁症患者中偏头痛的发病率较高，且是患者合并其他严重并发症的重要信号。　　Gary E. Ruoff是该项研究的主要负责人，他在连续随访了107名抑郁症患者抑郁的程度、偏头痛的严重程度及有关并发症的情况后得出了这一结论。研究人员采用包含9个问题的“患者健康调查表”来评估患者的抑郁程度；主要随访的并发症包括焦虑、颞下颌关节炎、痛经、纤维肌痛、肠易激综合症、慢性疼痛、惊恐、肩颈部肌筋膜疼痛症候群及心理困惑等9种。结果发现，有52名患者患有偏头痛（占48.6%）。目前正接受积极治疗和仅有既往发作史、目前未治疗的患者各占一半。偏头痛约占到所有并发症的72.1%，其中占重症抑郁的35.3%，轻症抑郁的57.9%。在轻症抑郁症患者中，有一半合并偏头痛的患者未接受治疗。研究人员强调，由于控制偏头痛发作有助于延缓抑郁症的病程，因此识别和及时治疗抑郁症患者的偏头痛非常重要。经常发作的偏头痛会令抑郁症的治疗更困难。

sylz

初中时头痛三年，想起来真是苦不堪言。幸好现在好了

天堂无门

我就是头痛开始的，我父母都有偏头痛，我是躯体症状的抑郁症

蓝风

我从小学就有偏头痛，我妹妹也有，好像我妈也有，不过她只承认自己是肠胃的问题。

我自己对照下，典型的偏头痛的症状我全有，今天开始吃正天丸，我怀疑有的症状是偏头痛的症状，希望能治好，这个病的确是挺受罪的。

天堂无门

4# 蓝风 偏头痛有家族遗传性

春光灿烂

我爸妈都不偏头疼

Maise

我一般是后脑勺疼