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本帖最后由 bdd2012 于 12-11-12 12:08 编辑
我家的主治医生主张稳定期间只用心境稳定剂维持。我家躁狂的时候吃的是奥氮平,大夫说奥氮平对急性躁狂期治疗非常有效果,躁狂抑制住以后稳定一段时间才能开始慢慢减量,不可一下去掉。对于我曾经向他提过,有的专家认为小剂量的精分药物可以用作双相的稳定,尤其是奥氮平小剂量可以当做稳定剂使用,大夫告诉我说,他不建议将奥氮平作为稳定剂,一个是副作用太大,一个是价格偏贵,还有一个他认为奥氮平对急性躁狂的疗效非常好,对于维持治疗不觉得有急性期那么好,所以他建议稳定期只服用心境稳定剂。
另外大夫说奥氮平正常剂量不会引起转相,心境稳定剂也不会引起转相,但是抗抑郁剂在双相中会容易引起转相。所以我家的治疗方案是:急性躁狂期心境稳定剂+奥氮平+氯硝西泮;噪劲儿过了以后现在在逐渐减奥氮平和氯硝西泮;抑郁期,心境稳定剂。由于俺家还在中间的正常期,所以抑郁期还没到,用药也还没摸索呵呵,但是主要原则是不变的,抗抑郁药一定不能轻易服用。
我觉得网上很多人吃的都是心境稳定剂+一种精分药+抗抑郁剂,可能就是怕抗抑郁药引起噪,精分药能抗燥。但是还有一种说法是比如奥氮平能抗躁狂,也能抗抑郁,而且连用可以让抗抑郁剂发挥的更好,更稳定;另一种说法是比如奥氮平对于快速或者混合型双相的治疗比单一服用心境稳定剂要好;再有就是说奥氮平+心境稳定剂比单纯的稳定剂维持正常时间要长好几个月。我也很迷茫,很矛盾,但是我还是决定遵医嘱,也尽量让家人选择更简单的药物维持,也便于对他的状况,情绪有正确的把握。 |
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