怎样选择合适的心理治疗师？（苏晓波）

美惠子

转自苏晓波心理诊所

可以根据以下三点，选择心理治疗师。首先，也是最重要的一点，就是医生的健康的人格，健康人格对患者的影响，是心理治疗能够奏效的根本原因。人格是难以客观评价的，主要凭主观体验，这种体验，就是在与医生有了初步接触之后，产生了信任和喜欢的感觉。即使这个心理治疗师的人格是基本健康的，也不见得适合所有患者。因为研究表明，并不是一个心理治疗师能够适合所有类型的患者，只有医生与患者的人格比较匹配的，才能产生比较理想的治疗效果。因而，那些在初次见面，容易使患者产生好感的医生，可能对这个特定的患者更有帮助。

第二点，就是医生的理论水平。这可以从其所受的教育、所获得的学位、所受的训练、以及咨询过程中对于心理问题的解释，得到间接的了解。

第三点，就是治疗技术。治疗技术包括倾听技术、解析技术、修通技术等。对于技术水平的了解，可以通过治疗师工作经历的长短、治疗过程中对于节奏的把握、关键点的切入能力、核心情结的深入透彻理解力，来逐渐进行。

此外，还可以通过学术界或心理治疗的同行那里，了解治疗师的背景和能力作为选择心理治疗师的参考。

总的说来，那些看起来和蔼可亲、善解人意、令人信任和喜欢，有医学或心理学背景、学历较高、接受过专业训练，有长期丰富的心理治疗经验，阅历比较丰富，年龄最好在中年左右、得到专业心理治疗协会或社会认可的心理治疗师，可能是比较适合的心理治疗师。最终是否适合，还是要靠患者自己在心理治疗过程中去实际感受。当您考虑了上述的一些参考条件后，可能会使您的选择效率更高。
　

美惠子

心理病治疗的常见误区（苏晓波）     

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转自苏晓波心理诊所


在诊治心理病的过程中，我发现，很多心理病之所以治不好，是因为患者陷入了某些误区。最常见的误区就是，病人一味地去寻求特效疗法，什么特效药哇、什么高级仪器呀、什么外国疗法呀，凡是媒体上宣传过的，都要匆匆忙忙试一试，而每种疗法又都是浅尝辄止，忽视了调动患者本人的内在潜力和能动性。而调动患者本人的内在潜力和能动性，恰恰是心理治疗的核心，也是治疗取得疗效的根本原因，如果忽视了核心和根本，治疗当然不会取得成功。第二种常见误区，是病人在心理治疗过程中，颠倒了医生和病人间的主次关系。心理病的诊疗与一般疾病的一个显著区别就在于，患者是治疗的主体，医生是辅体。如果把心理病的治疗比做一次心灵手术的话，那么最合适、最理想的手术者并非心理医生，而是心理病患者本人，心理医生只是手术的助手和顾问，绝不能越俎代庖，否则，只会拔苗助长。第三种常见误区，是病人对于治疗的难度和所需时间估计不足。据研究，任何心理病的产生，都有病态性格做基础，性格基础不动摇，心理病的症状也将难以根除。而性格是在五岁以前的铸型作用形成的，五岁以后，就基本定型，一旦定型，终生难以改变。我国的谚语里，也有“江山易改、本性难移”的说法，可见，心理病的诊治原本就是艰难而漫长的。对此缺乏认识和没有足够的准备，陷入急于求成的误区，治疗就容易失败。

　

美惠子

决定心理病预后的因素（苏晓波）     


心理病人在心理诊所中常问的一个问题就是，“我的病能不能好？我的病治起来难不难？”通常心理医生很难马上回答这个问题，因为决定心理病预后的因素很多。其中，最重要的因素是病人的治疗动力，治疗动力越足、决心和恒心越大，治愈的可能性越大。第二个因素是病人与心理病症状的和谐性，病人越适应症状、对症状的排斥性越小，治愈的难度就越大。因为这类病人的治疗需要两步，第一步，是增大病人与症状之间的不和谐，然后，才能进入对心理病的真正治疗。第三个决定因素，是心理病的严重程度。通常情况下，精神分裂症对心理治疗的反应极差，可以说基本不适于心理治疗，顶多可以进行一些支持性的心理治疗。在适于心理治疗的患者中，边缘型心理障碍最难治疗，即使病人非常配合，疗程也要在五年以上。相对来讲，神经症的治疗要容易一些，但通常也要三百小时以上的心理治疗。第四个决定因素，是发病的病程和年龄。初发者、年龄小者疗效好，发病在一年内、处于青春期是最佳治疗时机，病程在三年以上，年龄超过45岁的心理病患者，治疗难度明显增大。第五个决定因素，是患者是否具有“心理学头脑”，换句话说，是否有一定的领悟力，缺乏必要的领悟能力，心理治疗将难以进行，心理病也难以治愈。第六个决定因素，是患者的依赖性。依赖性越强、越难治愈。当您充分考虑了以上所说的五个因素之后，您就可以回答“我的心理病能不能好？我的心理病治起来难不难？”这样的疑问了。

美惠子

心理病为什么难治疗？苏晓波   

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转自苏晓波心理诊所


不但心理病人哀叹“心理病难治”，就连一些心理医生，私下里也认为，心理病确实难治。那么，为什么心理病这么难治疗呢？原来，这是由心理病的特殊性决定的。心理病的核心问题，是一些持久的、无法排遣的“内心”痛苦，病人能感觉到，但它是无形的东西，谁都看不见、摸不着，人们无法把它拿出来、搬走、或用刀把它切除，即使用药物，也无法把它彻底消除。心理治疗技术有能力使病人的问题再现于心理治疗室中，但治疗仍很困难，因为据研究，心理病一方面妨碍病人的成人生活，另一方面，它也是心理冲突的一种妥协，在能力有限的情况下，它对病人还有一定的保护作用，消除了“心理病”也就等于消除了保护、使病人得面对更大的压力，自然会遇到来自患者的抵抗。心理病难治疗的第三个原因，是心理病的发生是在成年，而它的形成是从童年期就已经开始，早已为心理病的产生奠定了牢固的基础，心理病状态早已成为病人习惯和人格的一部分。当心理治疗触及到它的时候，也就触及到了一个人从小养成的习惯和人格，而人本能上拒绝改变形成多年的习惯和人格，所以，心理治疗总会遇到来自病人本身的顽强抵抗。这就是心理治疗与其他种治疗最突出的差别——病人一方面来寻求治疗，一方面又下意识地抵抗治疗。这就象一个病人一只手拉着医生请求施治，另一只手推拒医生拒绝治疗一样。病人的不自觉的抵抗，使心理治疗变得困难，而患者或医生对于抵抗的无知，将使治疗难上加难。