如果没有幻觉，有没可能是精神分裂呢

berlin_007

如果没有幻觉，有没可能是精神分裂呢

渴望宁静

幻觉只是精神分裂症“阳性症状”中的一种，其他“阳性症状“还有：思维改变（思维插入、思维鸣响、思维被撤走、思维被广播、思维断裂、语词新作等）；各种持续性或短暂性的妄想；紧张性行为，比如兴奋、摆姿势，或蜡样屈曲、违拗、缄默及木僵。此外还有“阴性症状”，比如显著的情感淡漠、言语贫乏、情感反应迟钝或不协调，常导致社会退缩及社会功能的下降（要注意排除这些阴性症状并非由抑郁症、或者神经阻滞剂治疗所致）；等等。以上症状需要结合病史、病程、家族史等综合起来加以诊断。患者在意识清晰的基础上出现以上症状，并在排除情感障碍等其他疾病的情况下要想到精分的可能。出现的症状条目越多，诊断的可靠性越大。所以即使没有幻觉，依然可能是精分。

berlin_007

阴性症状我现在没有，阳性症状里的思维插入、思维断裂和词语新作我有，这算不算呢

渴望宁静

阴性症状我现在没有，阳性症状里的思维插入、思维断裂和词语新作我有，这算不算呢
berlin_007 发表于 11-4-28 17:54

思维插入这些，如果是首次发作，一般要求在一个月或者以上时期的大部分时间内都一直确实存在，才考虑诊断。如果不很明确，就需要更多的症状。精分的诊断十分复杂，有时和情感障碍（抑郁或躁狂）不好区分，而且你自己感觉的思维插入、断裂也不一定准确。此外精分还要将症状结合病史、病程、家族史、体格检查和实验室检查的结果来综合判断。最好到正规大医院请专业医生给你诊断，不要自己对着症状对号入座来判断。


理论上来说精分病人要没有吃药的话是没有自知力，不会觉得自己有病、自己不正常的，不会分析自己，也写不出你这样清醒的帖子

berlin_007

那我这算什么呢，一闭上眼睛相关的想法一个接一个，还爱不受控制地出现一些愚蠢幼稚的想法，以前吃过奥氮平

berlin_007

还有这些症状也有，维联想过程在内容意义上的关联不紧密，松弛。对问题的回答叙述不中肯、不切题，使别人感到与病人接触困难，还有思维容易过分具体

听风看风

那我这算什么呢，一闭上眼睛相关的想法一个接一个，还爱不受控制地出现一些愚蠢幼稚的想法，以前吃过奥氮平
berlin_007 发表于 11-4-28 18:22

吃过奥氮平多长时间？多大剂量？
按颜文伟的观点吃过精分药就无法确诊，只有停了精分药后再看情况判断。

渴望宁静

那我这算什么呢，一闭上眼睛相关的想法一个接一个，还爱不受控制地出现一些愚蠢幼稚的想法，以前吃过奥氮平
berlin_007 发表于 11-4-28 18:22

想法一个接一个，联想加速，这个在双相躁狂状态也会出现，不好判断。急性躁狂状态也可以用奥氮平来控制。

berlin_007

前后加起来大概5个月吧，去年2-3月分吃过，后来到10月底出现上述症状又开始吃了，一直吃到今年1月份就没吃了，剂量是每天睡前0.5mg

berlin_007

忘了说完全了，我现在情感不高涨啊，思维其实很缓慢的，联想也困难，只是写出来能成为完整的句子

berlin_007

不是相关的想法，是不相关的想法

berlin_007

记错了，是2.5mg，半粒

听风看风

前后加起来大概5个月吧，去年2-3月分吃过，后来到10月底出现上述症状又开始吃了，一直吃到今年1月份就没吃了，剂量是每天睡前0.5mg
berlin_007 发表于 11-4-28 18:38

那是给你当安眠药服用的，并非按精分处理。

berlin_007

13# 听风看风 是啊，是不是治精分的，当时抑郁很严重

渴望宁静

还有这些症状也有，维联想过程在内容意义上的关联不紧密，松弛。对问题的回答叙述不中肯、不切题，使别人感到与病人接触困难，还有思维容易过分具体
berlin_007 发表于 11-4-28 18:24

回答不中肯如果是思维没有原因的突然中断，或者无关的插入语引起的，可以在精分中出现。它和躁狂引起的思维问题是这样鉴别：躁狂患者情感活跃、生动，有一定的感染力，外部表现符合其思维活动，和外部环境也协调。保持和周围人情感的交流，躁狂患者常主动接触别人，情绪变化和外部刺激反应一致。而精分患者为不协调的精神运动性兴奋，虽然行为动作多，但情绪并不高涨，表情常呆板淡漠，动作单调而杂乱，有时怪异，和环境刺激不协调，且还有精分的其他症状，如思维破裂、幻觉妄想等。但有一种伴有意识障碍的急性躁狂（谵妄性躁狂）患者，可以思维不连贯，行为紊乱不协调，鉴别时候就有一定困难，需要结合既往病史（既往有类似发作者有助于诊断）、病程、症状持续时间（躁狂的自然病程（没有药物介入下持续的时间）一般持续数周到６个月，平均３个月左右；精分则比较长些）、治疗反应、疾病转归等因素做出判断。


你前面说的思维问题特异性不高，情感障碍时候也可能出现。联想松弛、内容散漫这些在躁狂状态下也可能出现。如果出现以下特异性的症状，才有利于精分的诊断：思维中断（无外界干扰下思维突然停滞，说话突然停顿，片刻之后重新说话不是原来的话题）和思维被夺（感觉当时的思维被某种外力抽走了）；思维插入（突然感到有某种思想不是属于自己的，不受自己意志支配，是别人强行塞入脑中）和强制性思维（突然体验到强制性涌现大量没有现实意义的联想），往往都突然出现，迅速消失；思维扩散（体验到自己思想一出现就尽人皆知，感到自己思想与人共享，毫无隐私可言）和思维被广播（认为自己思想通过广播而扩散出去）。这些症状对精分诊断有重要意义