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阳光论坛上长期顽固失眠患者都有这样的体会,尽管服用了几月,几年甚至十几年各种治疗失眠的药物,也采用了所有能够打听到的促进睡眠的方法,但是到头来还是在“失眠-安眠药-失败挫折”中循环往复。这是为什么呢?失眠症主要是一种心理疾病,人们却象对待躯体性疾病(如高血压、细菌感染等)一样对待它,总认为世上有一种神秘的药物,只要服用了它,就会永远的恢复安然入眠的生理状态。事实上,心理性疾病要比躯体性疾病产生的机制复杂得多,其治疗也就相对复杂些,因此,单纯依靠安眠药治不好失眠症。
失眠症所包含的内容主要有二个方面:一是入睡困难、睡眠维持困难、早醒多梦等;二是患者存在过度关注睡眠的优势观念。前者依靠安眠药可以解决,但对后者安眠药却无能为力,因此后者才是导致慢性失眠症的真正原因。由于过度的关注自己的睡眠,导致患者产生对睡眠的“预期性焦虑”,也称“失眠恐怖症”,即一想到晚间的睡眠就担忧害怕,害怕晚上的时光,天一暗就开始为自己的睡眠做准备,事实上存在着这样严重的思想负担是很难实现正常睡眠的。过度关注睡眠的优势观念导致第二个结果就是患者警觉性提高,一般人的睡眠周期是九十分钟左右,也就是九十分钟就要醒来一次,健康睡眠的人这时的意识是出于朦胧状态,因此能够迅速的再次入睡,而失眠症患者这时却往往要反思自己刚才的睡眠情况,甚至看表计算刚才的睡眠时间,为再次入睡又开始做积极的思想准备,所有这些都会导致患者的意识迅速进入到完全清醒的状态,导致再次入睡的困难。
还有一种经常抱怨自己睡眠不好的人,与其家里人发现的情况不符,明明家里的人发现他在睡眠,甚至有时睡得很沉,发出轻轻地鼾声,但是一旦醒来他却极力否认刚才发生的一切,声称自己并没有睡眠,并坚持每晚服用安眠药,医学称之为“睡眠认知障碍”,是“睡眠感的缺失”在作怪,这些病人要靠“多导睡眠脑电图的检查”确认其睡眠的真实情况,然后实施相应的干预。 |
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