Lamotrigine對躁鬱症的憂鬱性復發有助益

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Lamotrigine對躁鬱症的憂鬱性復發有助益  
　　Feb. 18, 2004 -根據2月9日至13日，於澳洲雪梨舉辦的生物精神病學國際會議上發表，對於避免躁鬱症的憂鬱性症狀復發的研究顯示，Lamotrigine(LTG)的療效比安慰劑或鋰鹽(lithium)好。
　　
　　主要作者Lakshmi N. Yatham向Medscape表示，研究結果顯示，[LTG]是唯一對憂鬱性復發有較好療效的用藥。Yatham醫師是精神學科教授也是加拿大溫哥華 英國哥倫比亞大學Michael Smith基金會資深學者，他強調，這對目前所有的用於預防躁鬱症的用藥，其療效在避免狂躁的效果皆優於抑鬱的效果而言，不失為是一個重要的臨床意義。
　　
　　鋰鹽(lithium)是一個常用於治療躁鬱症及憂鬱症的用藥，研究員以433位目前或最近有憂鬱症狀的躁鬱症患者，和175位目前有狂躁症狀的躁鬱症患者的兩個臨床實驗結果為根據，比較18個月的安慰劑(PBO)、鋰鹽(lithium)和Lamotrigine (LTG)的預防治療療效。
　　
　　與安慰劑比較，經LTG治療後，較少的最近狂躁患者其需要做憂鬱症介入處理 (LTG 14%，Li 22%， PBO 30%; P = .034 for LTG vs. PBO)及符合精神疾病診斷及統計學手冊第4版(DSM-IV)，憂鬱症標準(LTG 10%， Li 17%， PBO 28%; P = .024 for LTG vs. PBO)或Hamilton憂鬱等級分數大於20的抑鬱性副作用被報導(LTG 0， Li 4%， PBO 3%)。
　　
　　在最近憂鬱的患者，治療組無明顯憂鬱症狀產生，安慰劑組因為憂鬱而須介入處理者有39%的比率，LTG組因為憂鬱而須介入處理者有34%的比率，鋰鹽(lithium) 組因為憂鬱而須介入處理者有38%。被報告有憂鬱副作用的比率分別為2%、4%和3%。依據DSM-IV憂鬱診斷手冊，憂鬱比率為36%、31%和36%。根據Hamilton憂鬱等級分數大於20者，憂鬱比率分別為26%、22%和18%。
　　
　　研究人員建議，因為LTG治療，可使正處於或最近處於狂躁之患者免於產生憂鬱症狀，故在使用LTG時須考量在狂躁期或狂躁期穩定後，且在憂鬱症狀發生前立即使用。
　　
　　Yatham醫師表示，臨床醫師會結合lamotrigine(LTG)、鋰鹽(lithium)或非典型抗精神病用藥來達到最完美的控制憂鬱和狂躁症狀。  
作者：Laurie Barclay, MD
審閱：Gary D. Vogin, MD
出處：WebMD醫學新聞