碳酸锂的药理作用和服用主观体验分析

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对双相有关的神经递质系统主要有
去甲肾上腺素系统
5- 羟色胺系统
多巴胺系统

人对三种神经递质系统的功能水平的主观体验：

去甲肾上腺素系统功能提高，人感觉清醒，机警，紧张程度上升，过度则易汗，惊恐，注意力高度敏感
功能降低，人感觉昏沉，迷糊，思路不清 ，迟钝

5- 羟色胺系统功能提高，人感觉愉快，轻松，过度则情绪过分高兴.
，功能降低，人感觉情绪低落，自卑

多巴胺系统功能提高，人感觉有信心，有追求，过度则狂妄，自大，上瘾
功能降低，人感觉无兴趣，无目标

碳酸锂的说明书药理部分如下
本品以锂离子形式发挥作用，其抗躁狂发作的机制是能抑制神经末梢CA2+ 依赖性的去甲肾上腺素和多巴胺释放，促进神经细胞对突触间隙中去甲肾上腺素的再摄取，增加其转化和灭活，从而使去甲肾上腺素浓度降低，还可促进5- 羟色胺合成和释放，而有助于情绪稳定。本品不良反应较多，但仍为治疗躁狂症的首选药。

由说明书得知碳酸锂对5- 羟色胺系统促进，对去甲肾上腺素系统抑制，对多巴胺系统抑制
查询医学资料得知一般情况下
躁狂期多巴胺系统亢进，5- 羟色胺系统低落，去甲肾上腺素系统亢进
抑郁期三种系统都低落

所以躁狂期单纯吃碳酸锂后的自我感觉主要有：
不再狂妄自大，目标满满，主要是多巴胺系统亢进被药物抑制
不再反应快的惊人，心思机敏灵巧，主要是去甲肾上腺素系统亢进被药物抑制

因为碳酸锂抑制性作用强，所以抗躁狂效果好
同时对5-ht系统有促进，所以又可以改善情绪，被称为心境稳定剂

抑郁期因为三种递质系统功能都低落，所以往往配合抗抑郁药，增强功能活动
抗抑郁药物的药理各自有差异，效果强弱不同，但是双相基本的治疗方法
是使用心境稳定剂，如果单向使用抗抑郁药，容易导向躁狂，配合碳酸锂就可以
抑制向躁狂方向演化.


双相治疗过程中参考病程的阶段性，适当使用心境稳定剂和抗抑郁类药物
，并根据病程变化加减药量，可以减少病症带来的痛苦，更好的康复

有不妥之处，欢迎指正

销魂流星

厉害呀，坐沙发顶，碳酸锂对肾有影响，男士们还是应该考虑一下

云动力

请问：我吃碳酸锂和氯丙咪嗪，但是强迫严重，氯丙咪嗪由4片减到2片，强迫反而减少
是什么成分起作用？是多巴胺高了吗？还是5- 羟色胺少了？我是没精神那种，容易自卑

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请问：我吃碳酸锂和氯丙咪嗪，但是强迫严重，氯丙咪嗪由4片减到2片，强迫反而减少
是什么成分起作用？是多巴胺高了吗？还是5- 羟色胺少了？我是没精神那种，容易自卑
云动力 发表于 09-12-25 18:10

我也是吃这两种药，强迫的情况不是太熟悉，也许是去甲肾上腺素方面失调，强迫近于一种心理紧张状态，氯丙咪嗪升高去甲肾上腺素，减药后紧张程度降低，也许是你强迫改善的原因
只是个人猜想，不一定正确

春花秋实

我的医生说碳酸锂是最好的双相药

云动力

氯丙咪嗪主要是阻断5-羟色胺再摄取，碳酸锂是5-羟色胺促进剂，是不是矛盾？？？
查过资料，做过试验，两者合用，不论是治疗强迫还是双相抑郁，合用效果明显好于单用
最搞不懂的是现在不好，有些自卑，药是加了还是减了？

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氯丙咪嗪主要是阻断5-羟色胺再摄取，碳酸锂是5-羟色胺促进剂，是不是矛盾？？？
查过资料，做过试验，两者合用，不论是治疗强迫还是双相抑郁，合用效果明显好于单用
最搞不懂的是现在不好，有些自卑，药是加了还是 ...
云动力 发表于 09-12-25 19:51

阻断5-羟色胺再摄取的意思就是促进
合用是比单用强，两种药对情绪低落，自卑等都有治疗作用
感觉加点碳酸锂有助于心境稳定

我一般不能决定加减的时候，就少量加减一种来试试
根据加减后的感觉来判断方向，一般不超过半片来试验