大家觉得我这是双相障碍吗？

liusuyp

家庭环境不好，父母简单粗暴，都有婚外恋，我长期和他们对抗，双方缺乏信任感，互相提防，从小在恐惧和不安全中成长，形成我的脾气不好。10几岁时候面临中考和高考时都出现严重的焦虑情况，高考后考试与预期有很大差距，感觉绝望，人生没有意义了，严重失眠，大脑看书费劲，内心孤独，甚至有出门想被车撞死的想法。随后上大学，半年后缓解，但到第二年6月份，又出现焦虑，身体疲劳，严重失眠，腰酸背疼，尿频等症状。一直未得到有效治疗，当成神经衰弱，2002年已经很严重，出现大脑空白，头皮发紧发麻，头疼，人严重消瘦，肠胃病严重，无法看书，一段文字看完后一点信息也进不了大脑。后偶然看精神科，诊断抑郁，吃博乐欣，一个星期后有效，症状明显缓解，感觉逐渐好转，身体健康逐渐起色。6个多月后感觉不错，自行逐渐停药。停药3-4个月后，和女友吵架，面临紧张的考试及考试失败，抑郁复发，各种症状又出现，难以忍受，睡眠障碍，紧张，出汗特别多，身体十分虚弱，感觉孤独，恐惧，害怕，焦虑，对前途害怕，依赖感特强。后再行治疗，服百忧解4个月，没有效果，副作用大，肠胃更糟，改服喜普妙，8个月，效果稍好，但仍然不理想，大脑疼，睡眠不好，人特别疲惫，疲劳后不容易缓解，脾气暴躁，容易发火。喜普妙8个月后，自己主动要求换怡诺思，从75mg吃起，逐渐有效，但仍然时常紧张，疲惫，大脑发闷，脾气也有不好。逐渐增加药量，一直增加到怡诺思每天225mg，也感觉状态逐渐好转，服药4年多，从05年1月一直到09年6月才停，期间身体逐渐恢复，但是仍然感觉经常不理想，即使服药期间也会出现1-2个月抑郁反复，大脑发闷的现象，感觉记忆力不行，大脑有时像塞住，用脑易疲惫，特别是早上容易发迷糊，起不来床。情绪大部分时候还好，但最近两年也有思维敏捷，记忆力很好，话比较多，容易冲动和兴奋，变得很勇敢，很有信心，一心要做大事，不耐烦，坐不住。但这样的状态持续不久又会疲惫，头痛。最近1-2年，同学和爱人有反映我说话偏多，思维偏快，有很多想法，但是都是虎头蛇尾，没有实现。追逐欲望强，有反映我有情绪高涨时候，思维很活跃，联想迅速，但注意力难以集中。容易发脾气，说话比较冲，跟人冲突过几次。但是很少感觉自己精力旺盛，不需要睡觉，反而睡眠增多，早上睡不起来，早晨症状最容易疲乏，睡少了头疼疲乏。很多时间内心难以安静下来。今年6月份，一个医生根据我的情况，判断我不像单纯的抑郁症状，我可能已经有点轻躁狂。建议我停掉怡诺思，改服心境稳定剂。服用心境稳定剂碳酸锂几个月后，感觉副作用较大，自己擅自停掉所有的药，随后不久到9月份又出现抑郁状态，现在仍在抑郁状态中。
    跟我接触过的同学都反映我情绪变化比较大，容易激动，激动起来有时难以自我控制。同学也反映我容易钻牛角尖，很多东西想的太多。自我感觉也是有点强迫倾向，比如会老想我的病，想着如何治疗好，情绪低落时，大脑很容易回忆起过去许多不愉快的事情，会和人反复谈到过去和父母的冲突以及父母的不是，对一些问题和决定会反复思考其是否正确等，疑心也比较重。


请问大家，我这是双相障碍吗？是双相中抑郁为主，躁狂较少的那种情况吗？
为了摆脱抑郁状态，我最近又开始服用怡诺思225mg，但是每天加服一粒0.5g的德巴金。还是有抑郁状态，比如害怕工作，兴趣较低，午睡困难，早晨起床困难，起床后感觉浑身难受，慵懒不想动，包括刷牙洗脸池早饭等行为。上午容易发困等。
因为我是抑郁复发，所以估计治疗起来更困难些，现在是大剂量怡诺思加少量情绪稳定剂德巴金，这样的药物治疗合理吗？还有没有其他更有效的药物治疗方案呢

green

应该是双相，你宜诺斯都吃了4年了，也就这样了，除非换药，否则病情可能进展不大了

我吃抗抑郁药2个月效果不明显我就会停掉，不想浪费时间

liusuyp

但是我也吃过好几种抗抑郁药了啊，比如百忧解，喜普妙，安非他酮，找到一个适合自己的药物似乎很困难啊。目前持的几个抗抑郁药里，也就宜诺斯尚有些效果，虽然服用宜诺斯的四年里，抑郁仍会出现和反复。

春花秋实

有类似于双相的成分，但是具体判断要靠医生诊断，医生有自己的诊断模式，比如做心理测验等。其次，吃药要经常和医生沟通不要擅自停药，第一次你吃博乐欣六个月效果很好可惜自己停掉了，再有像你这样反复发作的情况一般还要做心理治疗，不是找心理咨询师，是找当地公立心理医院的有心理科和精神科执照的心理医生做心理治疗。最后建议在当地找一个水平高人品好的心理医生以便做长期治疗，有个好医生比什么都重要。

liusuyp

我感觉医生也没什么确切的诊断方法啊，心理测验也做了些，比如明尼苏达人格测验，抑郁测量，感觉更多的还是根据病人自己的描述。确实不能擅自停药，但是呢，一种药吃久了，虽然你仍然表现出不适，医生似乎还是采取保守的办法，维持原样。当地公立医院，也就是精神卫生中心或者精神科医院的心理医生，也做过几次心理治疗，感觉他们水平一般，找个水平高人品好的似乎太困难了。而且精神科医院的心理医生更多不是从心理学角度考虑问题，好像更多是从医学，生理学角度考虑问题，所以多以开药了事。

春花秋实

我很幸运，遇到个好医生

呼吸的翅膀

感觉不是很像啊，就像楼上说的，还得医生确诊！

liusuyp

请问春花秋实，你的医生是对你怎么治疗的？你也是抑郁多，有点轻躁狂吗？还是躁狂比较明显

liusuyp

呼吸的翅膀 ，你为什么感觉不像呢？ 找医生确诊似乎也很困难，一般同一个医院的医生都不愿意推翻以前的诊断，多维持诊断，开类似的药了事。现在我处于比较严重的抑郁中，很想尽快摆脱掉

春花秋实

我以前是郁多躁轻，现在吃碳酸锂，舍曲林和五氟利多，不严重的话吃舒思就行，这个药副作用小。

liusuyp

请问春花秋实，你为什么要吃五氟利多这种抗精神病药呢，我也是抑郁多，躁轻。我看很多双相的都吃抗精神分裂药，不知道为什么？还有，我吃碳酸锂副作用蛮大的。

Celia

我和楼主的小时候和到上大学经历几乎一摸一样。
"容易激动，激动起来有时难以自我控制。同学也反映我容易钻牛角尖，很多东西想的太多。自我感觉也是有点强迫倾向，比如会老想我的病，想着如何治疗好，情绪低落时，大脑很容易回忆起过去许多不愉快的事情，会和人反复谈到过去和父母的冲突以及父母的不是，对一些问题和决定会反复思考其是否正确等，疑心也比较重。"症状也是一模一样。看见你好像看见我自己一样。
我被诊断为双相，看见你 我才知道吃了药业还是这样，我吃药吃了4个月，吃药之前脾气没到难以控制的地步，吃药之后愈演愈烈，我停药已经一年多了，我一直都觉得吃了某种药大脑变了，我觉得我现在的程度是不吃药恐怕是不行的，想明年在北京继续看医生吃药丸。破罐破摔没准就能因祸得福。
也不知道春华秋实这个人到底有多幸运找到一好大夫，但是好的精神科大夫中国难求。
于楼主惺惺相惜，如果你能好我就能好，我能好你也能好。

liusuyp

请问Celia啊，你吃药吃了4个月，吃的是什么药？抗抑郁药还是情感稳定剂，我都吃药6-7年了，还是没好，但是不吃药更加严重，工作生活，躯体症状都非常重，吃了药虽然也不满意，但是会稍微好点，对症状稍微有点控制

Celia

刚开始一个多月是喜普妙，吃完了觉得人变呆了，睡眠出奇的不好，原来睡眠时是30分钟之内肯定能睡着，吃完喜普妙睡眠困难，睡着了然后还睡不实总做梦，早上起来很累
然后是吃左洛复一个月，吃完了心情很烦躁，总坐立不安，原来没觉得这样，去复诊的时候那个大夫听我说我烦躁，还给我开了劳拉，我就听说劳拉不好，看了说明书也觉得不好，属于精神控制药物，就自己没吃
后来换了一个大夫，他说我是双相，前两个诊断都说是抑郁。
双相开的是左洛复和拉莫三嗪，吃了一个月后感觉好转，精神愉悦
但是吃了一月之后，又有那种吃完喜普妙之后的感觉了
就没再吃药
我吃药之前，我自己知道自己肯定是抑郁症或其他症状，但是一直没吃药。吃药之后感觉所有症状加剧了，感觉再也没好过，吵架说话都控制不住自己的脾气，感觉很不好。
我一直担心药物的依赖性和副作用，不吃吧，还觉得自己有病不吃药不好。吃药吧，因为有依赖性还没觉得怎么见好了
觉得不吃和吃药，好像都一样
你去看的哪的医院啊，我看的是北京安定
最后一个大夫是姜涛，我个人觉得他看病是比较准的，很果断，最起码吃了他开的药的那个月，我才感觉好的。
网上对他的评价褒贬不一。但是病人评价他还是相对其他医生来说比较负责任的。

喜欢快乐

我和你的症状相似，而且更明显。吃文拉发辛225+40毫克的氟西汀还是反复的很厉害，有时候都感觉好了，又会突然难受的想自杀。而且反复的貌似还有规律，自从加了卡马西平以后，病情明显好转起来了，现在虽然还有小反复，但是程度小了很多，今天我准备再加一个卡马西平，希望会稳定起来。
我也不知道卡马西平对我的作用是单向的增效剂还是双向的稳定剂。
我也怀疑过我是不是双向的，但是现在不去管那么多，只要能对症治疗就好了。