谁说抗抑郁药损伤脑细胞的？(作者：琴川杨)

wzhp · 发表于 08-7-28 07:33:41

“你这种药不能多吃的，吃多了以后会老年痴呆的”！我前两天在门诊上治疗的一个患者，服药后病情有所好转，但是复诊时患者告诉我，她的同事反复对她说到开头的那句话，让她对于是否服用药物又感到疑惑。那么抗抑郁药会损伤脑细胞的？
新一代抗抑郁药的代表氟西汀及同类药品主要用来提高5-羟色胺的水平，5-羟色胺是脑细胞用来交换信号的一种化学物质。科学家们发现，这些药品同时也对脑细胞本身起作用，使一些脑细胞逐渐生长，甚至开始分裂繁殖。一种新的理论指出，抑郁症的成因可能不是5-羟色胺水平低下，而是某些特定的脑细胞萎缩。提高5-羟色胺水平的药品可以修复这些脑细胞，治疗抑郁症。

　　以上研究引出了一个有趣的问题：如果保护脑细胞是治疗抑郁症的最终目标，是否有其他更直接的方法呢？专门用来保护和修复脑细胞的药物是否能更加迅速有效地缓解症状，减少副作用呢？现在这些问题还没找到答案，但研究工作已逐步展开。

　　科学家们一直在研究氟西汀一类的药物是怎样起作用的。这类药物统称为SSRI（选择性5-羟色胺摄取抑制剂），它们可以立刻提高5-羟色胺的水平，却需要几周的时间才能缓解抑郁。那么，这段时间里发生了什么？动物实验表明，5-羟色胺水平的提高会使大脑海马状突起发生一系列生化反应，大脑开始产生一种叫BDNF（脑源性神经营养因子）的物质。海马状突起是控制记忆和感情的重要脑组织，BDNF会使海马状突起的神经细胞延伸开来，同周围的细胞建立新的联系。这个过程需要一些时间，接受实验的老鼠经历这一过程时明显地兴奋了起来。研究人员把它们放在高墙围困的水池里，这些老鼠会长时间奋力挣扎着游泳，而不是几分钟后就放弃努力。