刺五加注射液治疗顽固性失眠症

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失眠是临床上常见的疾病，它既可以是其他疾病的一个症状，也可以独立存在。一般的失眠用普通镇静药物即可治愈，但对于那些顽固失眠，由于其影响因素较多，以往各种治疗不甚理想。我院自2002年9月～2003年12月应用刺五加注射液治疗重度失眠症，疗效较好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者80例，男37例，女43例;年龄37～72岁，平均年龄（52±16）岁。
1.2 治疗方法 入院后给予刺五加注射液（黑龙江完达山制药厂生产，批号:20030401）40ml加入5%GS500ml静滴，1次/日，首次给药时间为入院时间，以后每日8～10am给药，2周为1疗程。
1.3 疗效标准 采用国际统一睡眠效率值勤公式:睡眠率=实际入睡时间/上床至起床总时间×100%。根据WHO最新颁布的睡眠检测法，睡眠治疗分为Ⅴ级，Ⅰ级:睡眠率70%～80%睡眠可;Ⅱ级:睡眠率60%～70%，睡眠困难;Ⅲ级:睡眠率50%～60%，睡眠障碍;Ⅳ级:睡眠率40%～50%，中度睡眠障碍;Ⅴ级:睡睡率30%～40%，严重睡眠障碍;（1）痊愈:症状消失，睡眠率75%以上可停服安眠药;（2）显效:症状缓解，睡眠率65%以上可停服安眠药;（3）有效:症状改善，睡眠率55%以上，基本停服安眠药或药量减少;（4）无效:症状同前，睡眠率40%以下，靠服安眠药。
  2 结果
痊愈38例，占47%;显效27例，占34%;有效7例，占9%;无效8例，占10%。总有效率达90%。
3 讨论
睡眠障碍属于中医不寐的范畴，临床辨证虽有多个证型如心脾两虚、阴虚火旺、心虚胆怯、痰热内扰、肝郁化火等，但病程绵长者多责之于心脾肾亏虚，或因心脾两虚，心血不足，心神失养或因肾精不足，心肾不交或因脾虚生痰，痰火扰心，而致心神难安。刺五加，味辛、微苦、性温、无毒，主归脾、肾、心经，属中药补益药中的补气药。具有扶正固本，益气健脾，平肝补肾，益智安神，益精壮骨，活血化瘀，通经活络的作用。适用于脾肺气虚、脾肾阳虚导致的体虚乏力，食欲不振，腰膝酸痛，失眠多梦等。因而可用于治疗各种原因引起的失眠症 ［1］ 。
从西医角度来说，睡眠障碍的原因很多，如精神抑郁、焦虑、精神分裂、脑动脉硬化、神经症或某些躯体、中枢神经的器质性疾病等。与大脑皮层功能紊乱、调节紊乱、内抑制过程减退及某些心理障碍有关。导致睡眠质或量的变化，主要是缺乏深睡过程以致影响工作效率，导致易怒、易悲、焦虑不安的情绪反应，这些又反过来影响睡眠的正常节律形成恶性循环。治疗上应补足无眼球快速运动睡眠的第四期睡眠，打破失眠与焦虑的恶性循环，树立病人对睡眠的信心，消除由于失眠而造成的生活质量下降，恢复正常的睡眠觉醒周期 ［2］ 。
现代医学研究表明刺五加为“适应原（phyto-adaptoˉgens）性药物”，能扩张血管，增加心脏尤其是冠脉、大脑和肾脏等实质性脏器的血流量。促进和改善微循环，降低血小板凝集功能，降低血液粘稠度。调节机体新陈代谢，减少组织耗氧量，降低组织代谢，增加组织对乏氧的耐受性。能促进核糖核酸、蛋白质的合成，提高人体超氧化物岐化酶及清除氧自由基。提高机体对有害刺激因子的非特异性抵抗力，增强机体的适应性和耐受性。能增强垂体一肾上腺皮质系统的功能，减低体内外多种致病因子对机体的损害，并对白细胞有双向调节作用，增强及调节机体免疫功能。具有抗疲劳、抗应激、抗炎的功效［3］ 。有利于组织修复、镇静、改善睡眠、增加食欲等。特别是刺五加注射液对中枢神经系统具有兴奋和抑制的双向调节平衡作用 ［4］ ，能促进正常的睡眠—觉醒周期的重新建立，在治疗睡眠障碍提高睡眠质量方面具有独特的优势，与多种药物配合也可用于临床上多种睡眠障碍的治疗。

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眠症是 现代病，在进入21世纪的今天，失眠症严重危害着人类的健康。笔者用刺五加注射液治疗20例顽固性失眠取得了较好的疗效，现报告如下。
   1 临床资料
    20例 ，均为门诊病人，年龄18～42岁，平均32.4岁。所有患者均为单纯性失眠症，排除精神因素、环境因素、躯体因素、化学因素及大脑弥漫性病变所引起的失眠症。病程最短3年，最长20年，平均7.2年。
    2 治疗方法
    刺五加注射液60ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴，每日1次，7天为1 疗程。治疗期间停用其它药物，禁酒、咖啡、浓茶等兴奋性饮品，控制吸烟。
    3 疗效评定与观察结果
    治疗1个疗程后，睡眠质量明显改善，每晚睡眠时间达到6h以上，停药后随访1个月无复发为治愈;睡眠质量有所改善，睡眠时间达到4～6h，停药后1个月内复发为有效;治疗前后无明显变化，睡眠时间低于4h为无效。本组治愈15例（75%），有效3例（15），无效2例（10%）。总有效率90%。典型病例:患者，女，42岁，失眠20余年，近5年来夜不能寐，睡眠消失，多方治疗无效。应用刺五加注射液治疗后第3天即感睡意频繁，每晚睡眠达7h以上，治疗1个疗程后睡眠恢复正常，随访半年无复发。

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4 副作用及不良反应
    20例患者在治疗过程中无明显不良反应，仅1例因输液速度过快出现一过性心动过速。
    5 讨论失眠是常见的睡眠障碍，每天睡眠时间低于6～7h即认为是失眠。在中医古籍中，称“不寐”，其内涵与现代医学“失眠”概念基本一致，多由七情所伤，思虑劳倦或暴受惊恐，亦有禀赋不足、年迈体虚所致，其病机为气血、阴阳失和、脏腑功能失调，以至心神被扰，神不守舍，夜不能寐。主要表现为入睡困难、早醒、多梦、易醒后无法再入睡、醒后疲劳感、睡眠缺乏感等等，伴有疲乏无力、头昏、胸闷等躯体症状，严重时伴有心情不好兴趣减少等抑郁症状。引起失眠的原因有多种，归纳起来有精神因素、躯体因素、环境因素、化学因素、大脑弥漫性病变、原因不明因素等。本组20例患者属于原因不明因素引起的单纯顽固性失眠症。
    刺五加注射液是用五加科植物刺五加中的有效成分精制而成的一种纯中药制剂，其有效成分是异戊嗪吡啶、丁香苷、金丝苷、多糖等活性成分，具有益气健脾，补肾安神等作用，还可增强细胞免疫和提高特异性抗体生成的作用。它是一种血管扩张剂，具有扩张冠状动脉和脑血管功效，可增加冠脉血流量，减少心肌耗氧量，改善血液循环，促进神经细胞功能恢复，提高神经传导速度，用于治疗短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化、脑血栓形成

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脑栓塞等，并有良好的镇静作用，直接消除疲劳，提升机体免疫力，抑制大脑皮层神经细胞的低水准的兴奋状态，使长时间持续兴奋的皮层细胞得到休息，明显改善睡眠，故可用于治疗单纯性顽固性失眠症，疗效可靠且副作用少，不会成瘾，不会产生药物依赖，是治疗失眠症的理想的药物。
     作者单位:836500新疆阿勒泰市解放军第16医院  
    （收稿日期:2004-08-09）

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从今天我开始滴注刺五加注射液,我会把最新的心理感受告诉大家,希望这个方法对我有效.

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今天第一次输刺五加，感觉比昨天有精神了，可能是昨晚上睡眠还可以的原因吧（昨晚上吃了一粒氯丹平，一片罗拉）

easylifeking

睡眠就是一个人体的阳安住于阴里面的状态。所有的单个中药或复方都是围绕这个原则应用的。比如有人说的服用珍珠母来安眠，珍珠母的药理就是把这个阳强行的按到阴里面去。刺五加也是单方面的作用。但也都是片面的。

丁小路

真的有效吗?就看你的疗效.

wzhp

已经输过三次了，感觉不错，希望它能给我带来惊喜。

henhenhaha

WZHP,希望这个注射液对你有效,也给大家带来新的希望,你能把这个过程中的服药和感觉多写一些吗,我总感觉睡眠问题一旦解决就没什么问题了

hai_yi96

WZHP,我在北京，从未听说过刺五加，能说详细些吗？

wzhp

已经输过4次了，昨天晚上竟然有了睡意（当然吃镇静药了，以前吃了药也没有这种感觉），难道真有效吗？

henhenhaha

,真的吗,太好了,

henhenhaha

能说一下每天什么时间打,怎么打,多大剂量吗?

wzhp

静脉滴注，每次输刺五加60ML