忧郁症的心理治疗

美惠子

美国加州心理研究院 临床心理博士候选人黄怡翔()
   被诊断得了忧郁症，该怎么办？吃不下睡不着，生命失去了快乐和活力。去看医院的精神科，通常医师都会开一些抗忧郁的药物，例如「百忧解」等。但是根据医学研究显示，仅仅用药物来帮助控制忧郁情绪并不完全足够，大约只对三分之二的人有效。因为抗忧郁剂主要在帮助恢复重要的生理功能，如吃和睡等，「改善情绪」和「重建自信」只是其次。即使曾按时服用医师处方开立的药物，忧郁症痊愈后又再复发的比例也高达三分之二。所以，忧郁症的治疗除了服用抗忧郁药物之外，接受心理治疗，并企划预防措施，也是不可或缺的。
   一般人对心理治疗并不了解，不是觉得很陌生，便是充满许多疑问和猜想：「是不是向电影上那样，躺在沙发上被催眠啊？」其实，心理学界早就发展出一套简单便利，以「解开心结」为主的方法，用和心理医师对谈、讨论的方式，可以有效的治疗忧郁症，及防止忧郁症状的复发或恶化。它可以当作药物治疗之外的辅助治疗，也可以对症状较轻，不愿完全依赖药物，或忍受其副作用的患者，带来巨大的帮助。
   这种称为「认知行为心理治疗」忧郁症的方法，目的是为了让受此症所苦的人们，藉由改变心中某些一成不变的想法，而产生新的心情和有活力的作为。
   或许有人会认为「想法若能有这么容易改变就好了！」但是对于一个受过完整训练的心理／精神专业人员而言，他／她会利用心理学知识，有效的工具（例如「想法记录表」）和临床经验，在很短的时间内诊断出求治者的「心结」和「盲点」在那里，而迅速有效的助其解开心结，并照亮过去未曾能看清楚的心灵死角。通常每周只要见一次医师，约五十分钟的时间，约在八到十二次的疗程之内便会有改善情绪，重新安排规律生活的显著效果。
   阿美是一个自觉很「歹命」的家庭主妇：丈夫酗酒、外遇、不顾家，小孩在学校又常闯祸闹事。她感觉在亲友面前抬不起头来，变得愈来愈少和大家联络来往，常常一个人躲在家里哭泣。更糟糕的情况下，阿美还会有寻死的念头，因为她认为自己一定是个很失败的妻子和母亲，才会发生这些事。但一天天食欲减退、失眠下去不是办法。阿美提起劲来向精神科医师求助，先被诊断得了忧郁症，然后在医护人员的建议之下开始了心理治疗。
   在十次的疗程之中，阿美在心理治疗师的帮助下，学到了很多东西，包括：忧郁症状和情绪起伏的周期，病症的可能形成原因，如何有计划地找有趣的事情做，纪录和安排生活作息，如何向亲友求援等等。最重要的是，阿美学到了如何用「换换脑筋」的方式调整自己的心情，以迎接生活上的种种挑战。
   举例来说，她在作「想法纪录表」时，发现她常常有意无意地认为「自己是个没路用的人」，让她失去希望和信心。但事实上，在和心理医师讨论过之后，她开始发现到自己不但不是个「没用的人」，反而在丈夫和小孩闯祸时帮他们收拾残局，降低错误的伤害性。这虽然只是个小小的发现，却大大地提高了阿美的自信心。阿美开始尽量多安排自己感兴趣的活动，且多和亲友往来，互吐苦水。她很讶异地发现，朋友不但没有因她的遭遇而看不起她，反而很敬佩她在困境中，尽力保持自己身心健康的勇气和努力。

寻找快乐的人生

这篇帖子我觉得很受用，虽然我也看过不少心里医生，也不见得个个都很好，也有很没有责任心的医生，但是至少我自己觉得以后即使不吃药了，也知道如何面对自己的消极心理，我现在的心态真的调整很好，我也喜欢跟朋友倾诉，虽然他们大都不知道我有抑郁症，但是我觉得倾诉过的感觉真的很好，人真的不能没有朋友，有时朋友的作用比心里医生还要大哦！大家继续努力