状腺激素增强舍曲林治疗严重抑郁症的功效

wzhp

2007-6-7 9:03:46   医业网   



　　根据发表于6月的《普通精神病学档案》（Arch Gen Psychiatry 2007;64:679-688.）上的一项新研究，使用碘塞罗宁（三碘甲腺原氨酸）治疗似乎可增强舍曲林的抗抑郁作用而不增加不良反应。??

　　作者指出，以前的研究显示甲状腺功能与抑郁症状相关。特别是甲状腺机能减退可增加亚症状和临床抑郁症风险。有证据显示三碘甲腺原氨酸治疗可改善抗抑郁药物效果，但是大多数研究都聚焦于三环类药物，而不是最常开给的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。??
　　耶路撒冷Hadassah-Hebrew大学医疗中心的Bernard Lerer博士及其同事评估了被随机分配接受舍曲林（滴定至100 mg/天）联用碘塞罗宁（直至50微克/天）或安慰剂共8周的124例严重抑郁症成人的结果。主要结果－治疗反应，被定义为21项汉密尔顿抑郁量表评分的改善从基线至研究终点大于50％。??

　　治疗反应率在碘塞罗宁组为70％，在对照组为50％，几率为2.93 (p = 0.02)。缓解率，根据最终汉密尔顿评分为6或更低，在碘塞罗宁组也高于对照组：58% vs. 38%。在碘塞罗宁组，较低基线三碘甲腺原氨酸水平与达到缓解的可能性增加相关。还有，缓解与血清促甲状腺激素水平显著降低相关。如上所述，舍曲林治疗加入碘塞罗宁不增加复发或改变不良反应的性质。??

　　研究者总结说，由于在临床实践中越来越多地担心SSRIs相对较低的成功率，所以这项研究的结果高度相关，并显示这些抗抑郁药的有效性可被大大地加强。需要进一步研究确定哪些患者会从碘塞罗宁补充治疗获得最大益处。