谈谈我抑郁症住院治疗的经历

grandpie

    之所以谈抑郁症住院治疗经历这个问题，是因为我前年年初抑郁症复发时，纠结是否住院之时，到本论坛来找住院治疗情况的贴子未果，现将这段经历、包括治疗情况写出来，希望对关注住院治疗的病友有点用处。
    我是2013年年初抑郁症复发，耽误了一阵子后愈发严重，最后在上海精神卫生中心住院近两个月，治疗取得了较好效果，目前正常生活，也保住了高薪的工作。上海精神卫生中心应属华东地区最好的精神专科医院之一。
    首先谈一下应不应该住院、或者说何时应该住院，我认为，住院有两大好处：一是防止意外发生、即无法自杀，二是可以得到系统治疗。当然住院的负面效果也有不少，这个以后再谈。其中第一个好处是决定是否要去出院的关键因素。因此，如果患者自己或者家属觉得患者已处于失控的边缘，有较大的自杀风险，那应果断决定住院，当然这并不好把握，或者说把握很艰难。第二个好处即系统治疗，系统治疗将大大提高治疗的效果和效率，大大提高临床治愈或稳定的可能性，不能说一定能治好，但至少可能性大大提高，我的病友中绝大部分都取得了较好的治疗效果。
    未完待续。

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支持楼主观点

冯哈哈

说得好

拿什么拯救

期待中

grandpie

    一、病房情况
    在办理完住院手续之后，我进入了病房，我住的病区是收治以抑郁症为主的心境障碍病人的专病病区。病区实行全封闭管理，与外界隔绝联系，进入病区要连续过两道门，一道门刷门禁卡开、一道门用普通钥匙开，病区管理严格可见一斑。
    进入病房时，需要换病号服，换穿拖鞋，带必要的生活用品，如脸盆、毛巾、杯子、牙刷、牙膏、衣服等，不能带手机、pad，不能带可能造成安全隐患的东西，如指甲刀、绳子等。
    这个封闭的环境大致分三个区域，病房区、公共活动区、护士站。
    病房区包括一级病房、二级病房，所有新病人都需先住一级病房进行观察，然后再住到二级病房。一级病房男女各一间，病房里只有床，住一级病房的病人不能随意走动，只能在护士/护工的“监管”下呆在一级病房门口附近。如果医生认为病人病情比较严重，会要求家属陪护。二级病房男女各两间，每间住8人左右，里面除了床还有床头柜，每间病房有一个卫生间，卫生间门上是没有锁的。住二级病房的病人可以在病区里走动、即走到公共活动区。此外还有特需病房3间，每间住2-3人，里面除了床、床头柜还有电视机，住特需病房必须有家属24小时陪同，特需病房价格高，病人自然还有一些“特权”，如可以带手机、伙食比较好。
    病房外就是公共活动区，住二级病房的人除了休息时间在病房内，很多时间都在公共活动区活动，某些治疗活动也在公共活动区。公共活动区中的很大一块地方摆了很多四个人的小餐桌，就像大学里的学生食堂布局，病人在上面吃饭，也可以打打牌、聊聊天，家属探望时大家也坐在小餐桌上。公共活动区还有一间活动室，里面有沙发、两台电脑，电脑里有一些动画片、歌曲，白天定时开放。公共活动区还有一台电视机，定时开关。
    护士站就是护士工作的地方，病人不能进去，病人的资料、治疗方案应该都在那里，护士站墙上挂着每个病人的姓名、入住时间等。

早安晨之美

真实写照

grandpie

    住院之后，直接的感受就是失去了自由。住院之后，一切的行动、作息规律自己已经没有了选择的权利，只能听从安排。同时，来到一个封闭的新环境中，按照一成不变的作息时间生活、治疗，除了有限的探视时间可以见到家属外，绝大部分时间周围只有护士、护工、以及一起住院的人。一起住院的人，并非全部抑郁症患者，还有其它精神类疾病，我碰到一位症状未控制时的躁狂症患者在病房引吭高歌。住的病房里共有8-10人，而我平时出差都只住单间。综上，住院之后，生活环境相比之前将大大变差，因此心情也就更差。这就是上文所说的住院的负面效果之一。另一更大的负面效果，就是来自社会、工作单位的压力，如果工作单位知道你因抑郁症住院，在我国当今环境下对自身职业生涯影响肯定不乐观吧。但是两害相权取其轻，如果生命都有危险了，那失去一些东西来住院还是值得的。

grandpie

    二、治疗情况
    先谈一下医生。
    医生医术的高低对于患者来说无疑是至关重要的。病房里的医生包括病区主任、主治医生、床位医生。
    病区主任是业内专家，教授、博导，享有盛名。病区主任在病人刚住院时会组织会诊，确定通盘治疗方案。后续治疗交由主治医生负责，有的病人属于疑难杂症，病区主任会再次会诊。一般情况下每个病人只能见到一次病区主任，我就只见过一次。
    主治医生是比较有经验的医生，中流砥柱。主治医生负责病人全程、具体的治疗方案，主治医生一般一周会诊一次，了解治疗的进展情况。
    床位医生一般是刚毕业没多久的医生，业界新人。床位医生是病人接触最频繁的医生，病人有什么感觉、服药后的反应都可以告诉床位医生。我的床位医生给我的感觉非常好，很为病人着想，但是床位医生应该没有处方权，他们主要是掌握、反馈病人的情况。

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    （一）药物治疗
    抑郁症的通常治疗方法，住院也是如此。我住院期间就吃两类药，一类是抗抑郁药，一类是助眠药。抗抑郁药先吃一种，每天早上服用，后来觉得效果不大，就联合用药，用两种药，逐渐增加至最大剂量。
    药物治疗在医院外也能进行，住院病人在住院前往往都吃了一段时间药且效果不佳，控制不了病情。住院之后吃的抗抑郁药也存在起效慢、能否起效存在不确定性的问题，在医院这个封闭的环境中，等待药物起效是个十分痛苦的过程。如果药物治疗效果不佳，医生会建议做MECT，即俗称的电疗、电击。
    （二）物理治疗
    药物治疗属于化学治疗，即通过药物进入人体，改变大脑中某些失衡的东西，使其逐步再平衡。物理治疗即通过人体外的物理作用进行治疗，通常有两种rTMS与MECT。前者强度小，效果不确定，医院用得不多，后者效果好，医院用得普遍。
    MECT，全称“改良（无抽搐）电休克治疗”，即用短暂适量的电流刺激大脑，达到治疗效果。谈谈我做MECT的经历和感受。
    1、做MECT需家属签字确认，类似于做手术需家属签字确认，以告知一些可能发生的意外，这些意外都是小概率事件，我住院期间从没听说MECT意外事件发生。
    2、做MECT需空腹。我们做MECT的一群人不吃早饭，全部集中到一个屋子里等待，进屋前护士会检查衣服口袋以防带吃的进去。
    3、到MECT室后，躺在一个类似手术台上，一只手臂绑上电动血压计测血压，在头部额头部位上绑一个类似橡皮圈的东西，橡皮圈内侧有突起，橡皮圈应连着仪器。
    4、注射麻药，我感觉这绝对是非常强效的麻药，麻药注射后，就感觉一股冰凉的液体流入体内，不到10秒钟，就失去了知觉。
    5、醒来时，已经躺在MECT室外等待间的移动椅上，感觉比较累。回病房，要求睡两小时，好多人睡得很香，悲催的我从没睡着过，然后起来吃饭。
    就我的感觉，MECT做完之后，会短暂忘掉一些东西，过一阵子基本都能想起来，MECT副作用应该比较小，MECT一个疗程是8-12次吧，我做了8次，记忆力没有损伤。但是毕竟是电流经过大脑，做完之后还是感觉有点异样，但又说不出来。不过对我来说，做完之后情绪明显好转，再加以药物，取得了较好的治疗效果，MECT对我的社会能力没有负面影响。
    （三）其它治疗
    住院期间还安排一些其它治疗，如每个工作日上午，会安排多个病区的人一起上课，应算作心里治疗，上的课有森田疗法等等，还安排理疗，在耳朵背后贴两个贴片，连着机器微微振动，据说对睡眠有帮助，安排带着耳机听音乐，大部分是邓丽君的歌曲。每个工作日的下午，会有老师带大家跳个舞、画个画什么的。每周某个下午，会在活动室由实习医生介绍抑郁症的相关知识，我印象最深的是有一次介绍MECT，医生说，有的病人出院后还需要隔一段时间，如每月做一次MECT才能保持良好状态，听得我心惊。
    对我来说这些其它治疗的效果就是0，但还得服从安排，全部参加。

燕七

Grandpie你好。感谢分享。非常理性细致的记录，宝贵的一手经验。期待下文。

huadongzhu

我也住过几次医院

grandpie

    三、作息安排
    住院之后，一切作息必须服从医院统一安排，即按医院的制度执行。基本作息安排如下（记忆可能有所偏差）：
1、6:00病房亮灯，起床
2、7:00 早餐 一般是白粥+1个点心
3、7:30 吃药
4、8:00 病房锁门，病人都进入公共活动区
5、8:30-11:00
   工作日：治疗活动，包括检查、医生诊断、MECT、上课、理疗等等
   休息日（周六周日、假日）自由活动
6、11:00 吃药
7、11:30 午餐 一般是一荤一素
我住的医院在餐食上体现了精细化管理，入院的时候会问你对餐食是否有禁忌，如糖尿病人可以配低糖餐食。
8、12:00 病房开门
9、12:00-13:30 午睡，悲催的我午睡从没睡着过，其中痛苦可想而知。
10、14:00-15:00
工作日（周二除外）：老师带着唱歌、跳舞、画画
周二：洗澡、换衣服、换病号服，病区不能洗衣服，自己脏衣服都需要给家属带出去洗，病号服医院定期给换，会有专人过来理发，一月称一次体重。
休息日：自由活动
11、15:00-16:30
周一：医生查房（诊断）
周二至周日：家属探视时间，家属进入病房公共活动区，病人可以与家属交流，好多家属都给病人带吃的，这时各种小吃的香味会在病区飘荡，病区变得熙熙攘攘。
12、17:00晚餐
13、17:30 吃药
14、18:00-20:00 自由活动
15、20:00 吃药 之后熄灯睡觉
    我没坐过牢，但在一个封闭的环境中过着如此规律的生活，总感觉和坐牢有点象。如果病人没按上述作息规律生活，想“特立独行”，口头劝阻无效的，则被视作情绪波动、病情加重，会有后续措施，以后再谈。

晨晨芳芳

唉！太苦了！

多年抑郁

请楼主继续，期待中。

小小蜗牛

我住院的学会打乒乓球