本帖最后由 慎闻 于 15-5-4 06:55 编辑
你到底是患了精神疾病还是心理疾病,这个问题是当事者无法辨别清楚的。现实中,有些人不承认自己患有精神病,只是心理问题而已。在这种认知下,当事者不愿意先去看精神科医生,而是求救心理咨询师。在此,我要呼吁:这种做法是错误的。心理咨询师是解决不了精神疾病的。因此,我们很有必要分清什么是精神科医生和什么是心理咨询师。 首先,精神科医生和心理咨询师的工作性质是比相同的,存在一些区别,什么情况下该看精神科医生,什么情况下需要寻求心理咨询师的帮助,可别分不清。精神科医生是医院或精神卫生中心精神科的医师,应当具备国家执业医师的资格,主要职能是收集就诊者的信息和资料,排除器质性病变的情况,并利用正式或非正式手段进行评估和诊断,依据患者的身体及心理情况开处药方,在复诊时对就诊者实施必要的指导。从以上可以看出,精神科医师的主要职责是诊断并开药,通过使用药物控制躯体的症状。而心理咨询师没有处方权,可以在许可的范围内从事心理辅导和心理治疗工作。所以我们强调,对于精神疾病应该首先转介给精神科医生。
其次,我再次强调,心理咨询师和精神科医生的区别在于,二者的服务对象和工作方法不同。心理咨询师的服务对象是遇到心理困扰、出现心理问题的正常人,其精神活动在正常范围,有自知力;精神科医生的服务对象是精神活动不正常的精神病人,精神活动严重异常,没有自知力。另外,心理咨询师的工作方法是运用心理学原理和技术帮助精神活动在正常范围的人解决心理问题、摆脱心理困扰,促进个人成长、发展和社会适应。精神科医生的工作方法是按照精神疾病诊断标准判定一个人精神是否正常、是否属于某种精神疾病,然后使用抗精神病药物进行治疗。
再次,很多人认为,身体有病找医生,心理有问题熬着。确实,心理咨询费用比较高,因为心理咨询按小时收费,每小时从一两百元到一两千元不等,这和地区差异、心理咨询师资质和知名度等有关,有些人的确负担不起。即使有钱人,也不太愿意找心理师,宁可一餐吃掉成千上万,也不愿花钱去做咨询。所以,当心理问题成为普遍现象时,熬着就成了常态,殊不知,熬着熬着就会熬出大问题来。当然,如果有了心事,和人聊天,找知心的伙伴、老师帮忙,这些途径也能解决一些问题,会让人心里舒畅一些,但是心理咨询提供的专业的帮助,除了让人舒服,更能帮助自我成长完善。需要承认的是,加入心理咨询师这个群体的人数越来越多,水平高低参差不齐,难免会有消极影响。但一个好的心理咨询师是能解除人们的心理问题,只是在心理学知识不普及的大背景下效果不是很好。
最后,需要指出的是,严重精神疾病最好寻求专业精神科医生的帮助。有的患者抱怨,赶往医院,渴望一次心理上的疏导,但却面对的是“做几道测试题”和“领回一大堆药”的匆匆结局。总觉得没有看彻底,没有到位。之所以会出现这样的抱怨,跟患者对精神疾病的认识有限有关。严重的精神疾病最先需要的不是心理治疗,也不是心理咨询师的能力和职责范围,首先应介入药物治疗。人们误以为,找心理科的医生看病,重点肯定是心理疏导,这是误区。心理疏导自然是治疗心理疾病的一种重要手段,但是,并不是所有的心理疾病都只需要心理疏导就足够了。比如严重的抑郁症,需要“药物治疗+心理治疗+社会支持”联动解决问题,其中药物治疗就排在首位。
总之,对于一般的心理问题,如果没有到病的程度,只能算情绪问题,那么找心理咨询师做心理疏导就能解决问题。不过,当出现心理问题时,人们往往自己搞不清状况,导致明明是精神问题,却跑去做心理咨询,而只是情绪问题的人又觉得自己需要吃药解决。所以,对于患有精神疾病的患者来说,首先应该是看精神科医生,经精神科医生诊断后再做决定,该吃药的就吃药,不该吃药的,精神科医生也会告诉你不需要吃药。这就是寻求治疗精神疾病或心理疾病的正确路径。
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