请求专业人士给予指导

期盼光明

各专业人士，下面附件是我女儿情况的详细介绍，请求你们给予指点。
目前，我最困惑的问题是：
  1、女儿死活不愿去看病，我该如何？
  2、看我女儿的情况，到底是抑郁？是精分？还是人格障碍？或是其他？治疗效果怎么样？
  3、（广东）哪里有最好的医生？

附：女儿的基本情况
情况介绍
一、        基本情况
某女，16岁。小学毕业于一所普通小学，成绩上等； 初中毕业于本县最好的初中学校，成绩中等； 现就读于本县最好的一中高一年级理科班，成绩属下等（成绩退步）。学校学习压力很大，作业很多，常做不完。同学之间竟争压力很大。
二、        初始发病时的情况（2014年3月）
家长意识到女儿可能是生了病的时间大约是2014年3月初。之前，家长疏忽大意。其实，现在回想起来，在高一上学期（2013年下半年），甚至更早的初三（2012年）似乎已经有些苗头。
1、        在学校情况（周日晚 ~ 周五下午住校）：据老师反应，在学校表现良好，看不出有大的异常。平时晚上与她通电话，未见大的异常，只是诉说不太开心，睡眠较差。  据她自己周末回家后诉说，在校经常情绪低落，主要原因是：（1）有时精力不能集中，老师讲课有时听不太懂；（2）、作业没有别的同学快，做不完；（3）、没有可以谈心事的朋友。自已感觉同学不太喜欢她。
2、        在家情况（周五晚 ~ 周日下午在家）：
（1）、周五晚回到家后，不愿意做作业。若家长提醒作业，则强烈抵制，认为家长干涉她的自由，要控制她的行动。
（2）、周六自己关在房间，想要做作业，但又不愿行动，或不愿做较难的作业（如：数学）。此时，家长如提醒要做作业，则会强烈抵制，大骂家长强迫她做不愿做的事。在这种痛苦的煎熬中，随着时间慢慢的流失，越来越对自己不满，情绪越来越糟糕，开始责怪自己为什么不能坚持作业。此时，家长如有任何一句话说得不当，将导致大爆发。
（3）、周日，看着大堆的作业都没有做，情绪终于控制不住，开始崩溃：
①、开始哭闹，撕纸、丢笔、丢手表。严重时，在床上打滚，坐地上，眼泪鼻涕大把大把。
②、开始责怪自己无能，控制不住自己；责怪自己把什么事都搞砸了，认为自己一无是处，比不上班上同学；（如果此时家长安慰她，说不要和最好的同学比，与差些学校的学生比，你还是优秀的。她就会说不要和差学校的比，就是要和最好的比。进而骂家长不求上进，看不起她，打击她的积极性，拖她后腿。）
③、责怪家长，为什么周五回家后，不提醒和督促她做作业（如果此时家长辩说周五晚家长提醒过你作业，则会换来更大的爆发，指责那不是提醒，那是强迫她，是想控制她的行为，她不要家长控制，要独立！）
④、进一步责怪家长，为什么从小不培养她正确的人生观、世界观、好的行为习惯。认为家长一无是处，情商太低。一天到晚，只知道关心她的物质生活，对她的精神生活毫不关心，而精神生活才是最最重要的！
⑤ 、总是反反复复的问为什么。人为什么要活着？我的人生目标是什么？我为什么要学习？为什么我要那么辛苦？为什么我那么辛苦还没有回报（成绩退步）？为什么没有人喜欢我？为什么没有人理解我、懂我？我有那么多为什么，你们为什么不告诉我？ （家长试图给她开解，她认为我们说的都是费话、屁话，对她豪无帮助，认为家长一点都不理解她。）
⑥、在情绪失控时，不只一次的提到过想死。
⑦、家长试图安慰她，她说：“你们帮不了我，你们根本就不懂我，你们走开！”并动手将我们推出房间； 当我们真的走开后，她又哭得更历害！说：“你们都不管我，不关心我，不爱我，不要我了，我还不如去死！”。
⑧ 、哭到最后，诉说好累！身上到处都痛！
三、        近两个月的治疗情况
1、        拒绝承认自己生病，抗拒治疗。认为自己只是有点叛逆而已。但在父母的反复劝说之下，到本县人民医院心理科接受了部分治疗。心理医生并没有给出明确的诊断结论，只是笼统地说情感障碍。
2、        药物方面：从4月1日到4月25日之间，吃过心理医生开的：盐酸文拉法定胶囊、丙戊酸镁缓释片、舒必利片。 由于副作用太大，从4月26日起，坚决不愿吃了。
3、        心理咨询：参加过两次心理治疗。主要是由心理医生引导她将学习看淡一点，缓解学习压力，以及不要用哭闹的错误方式处理情绪问题、增加与家人的亲情互动等。
   治疗效果并不理想，现在问题越来越严重。
四、        现在的情况（2014年5月）
1、        在学校情况（周日晚 ~ 周五下午住校）：据老师反应，在学校表现尚可，基本能正学习，有时作业欠交，看不出有大的异常。回家后，诉说在学校没有知心朋友，没有人可以倾吐心事，没有人理解她的感受。
2、        在家情况（周五晚 ~ 周日下午在家）：
在家情况比在学校严重得多。家庭生活基本没法正常进行。
（1）、吃饭、睡觉、起床等日常事务，无法按时进行。一旦玩起电脑或手机，不愿起身。常常凌晨5点才睡，然后睡到中午还不起。
（2）、对家长叫她做任何事（比如该睡觉了、该上学了等），都强烈抗拒，指责家长是要控制她，干涉她的自由。进而大骂家长或大哭大闹。 但家长真正不理她时，又指责家长不管她、不要她了。
（3）、异常的敏感，家长一句话说得不当，就会大发脾气。
（4）、哭闹时，抱怨最多的就是：家长想控制她、家长不理解她、家长不爱她、家长想抛弃她、不想要她了。
（5）、哭闹起来，无法控制。
（6）、有自责现象。有时埋怨自己把什么事都搞砸了。
（7）、有时能感受快乐感。比如：一起去吃美食或看她喜欢的电影。她表现得很快乐，与正常人无异。
（8）、似乎没有发现她有幻听或幻视的现象。

伊犁春风

广东省人民医院心理精神科
http://www.haodf.com/faculty/DE4 ... PwMiuK4/jieshao.htm

哄孩子去看看，希望得到专家的确诊。父母先不要太慌。孩子体重有变化吗？

期盼光明

谢谢二楼的回复。孩子体重没有变化。

另，今天我自己去广州脑科医院咨询了一下，医生建议给她吃一种药，让她昏睡，然后趁她沉睡时将她抬到医院。 我很担心，这样的话，等她醒来，会受多大刺激？！

mal

文拉法辛及其活性代谢物O-去甲基文拉法辛是5-HT、NE再摄取的强抑制剂，足多巴胺的弱抑制剂。体外试验未发现文拉法辛及O-去甲基文拉法辛对M胆碱受体、H1组胺受体、α-肾上腺素能受体有明显的亲和力。文拉法辛及O-去甲基文拉法辛无MA0抑制活性

丙戊酸镁: 用于治疗双相情感障碍的躁狂发作
舒必利:本品其左旋体具有抗精神病作用，对多巴胺D2受体有选择性阻断作用，且对多巴胺能神经元的作用与腺苷酸环化酶的功能无关（其抗精神病的独特之处），用于精神分裂症及焦虑性神经官能症

mal

你女儿并不严重，怎么用那么重的药？

我孩子没有哭闹，但很多情形跟你们的很象。我觉得先尝试休学，从那个压力大环境里解脱出来。看能否自愈。

我们邻居的女孩跟你女儿很象，哭闹砸墙，后来好了，

7450

从小不培养她正确的人生观、世界观、好的行为习惯。
就是家长和小孩，需要重新塑造认知。

7450

用药要特别慎重，否则就把孩子给毁了。

期盼光明

回mal与7450朋友， 我们现在是拿女儿毫无办法，只好听医生的。

昨天，广州脑科医院建议给她吃一种药，让她昏睡，然后趁她沉睡时将她抬到医院，我查了下，这种药是奥氮平口崩片，是治疗精神分裂的，而且有强的依赖性。（可医生根据我提供的病情描述，初步诊断为双相抑郁）， 我纠结得要死呀！

期盼光明

想问下mal朋友，你邻居的女孩后来是怎么好的？

阳光达人

有抑郁的情绪低落和睡眠障碍，也有双相的暴躁，还有精分的被害妄想和不承认病等症状，得找好一点的医生确诊呀

Prescilla

期盼光明 发表于 14-5-28 09:05
回mal与7450朋友， 我们现在是拿女儿毫无办法，只好听医生的。

昨天，广州脑科医院建议给她吃一种药，让 ...

觉得你目前的医生的诊断还是比较靠谱的，青少年的双相抑郁的确除情绪低落外，也很易激惹。

mal

期盼光明 发表于 14-5-28 09:07
想问下mal朋友，你邻居的女孩后来是怎么好的？

我们孩子没有（5）、 （6） 。其他的差不多都有，没有常常凌晨5点才睡。也是跟家长对立，但没有抱怨不爱她、想抛弃她、不想要她。一定想办法让她早睡，睡不着的话就吃点助眠的药，睡不好的人脑子都容易乱。

邻居的女孩２年后自己好的。高中快结束时压力小了，另外大了激素也平衡些了。

都是听口述，比较难判断彼此严重程度。你还是多听医生的。但至少要找３个医生。即使这样，诊断为精神疾病的可能性也很大。但到底是不是，真的不好讲

mal

阳光达人 发表于 14-5-28 09:34
有抑郁的情绪低落和睡眠障碍，也有双相的暴躁，还有精分的被害妄想和不承认病等症状，得找好一点的医生确诊 ...

有抑郁的情绪低落和睡眠障碍---有这种情况的高中生不少
也有双相的暴躁---这不算太暴躁吧

还有精分的被害妄想---没见有被害妄想

不承认病----正常啊，青春期的孩子都神经稀稀的，家长都不一定承认病

伊犁春风

期盼光明 发表于 14-5-27 21:59
谢谢二楼的回复。孩子体重没有变化。

另，今天我自己去广州脑科医院咨询了一下，医生建议给她吃一种药， ...

不用客气。体重没有变化是好现象。从种种迹象来看，孩子的病情发展已经导致正常生活功能受损。

如果医生认为有这样的必要，应该去做。我知道有被下药后熟睡送进医院治疗的例子，病情稳定后很感激家属。病态的大脑产生错误的认知，孩子死活不愿看病也是其中的一个特征。

我也是患者家属，祝您顺利。

另外：您说“其实，现在回想起来，在高一上学期（2013年下半年），甚至更早的初三（2012年）似乎已经有些苗头。”可以再讲讲是些什么苗头吗？“

7450

很多多年不好的抑郁症患者，很难说是不是医生害的。