SSRIs与认知功能障碍

wzhp

认知功能是指人脑分辨整合信息并对之进行加工处理，在此基础上形成解决问题、完成任务的综合能力，包括视觉追踪、工作记忆、逻辑推理与计划能力等多个方面。

目前普遍认为抑郁症可伴有认知功能障碍，就抑郁症认知功能损害的表现，有荟萃分析（Veiel 1975-1997）认为，抑郁症认知功能的损害表现为脑功能的全面损害。Fossati也认为，抑郁症可表现出许多认知领域的损害。抑郁症患者通常有注意力、记忆力（自由回忆）和执行功能的损害[10] 。

老年人抑郁症状的发生与其认知功能有密切关系。有抑郁症状的老人认知功能的损害较明显。抑郁症状与认知功能有显著相关性，因此，在综合医院对老年抑郁病人进行认知功能的常规筛查是必要的。

抗抑郁治疗改善抑郁症患者的认知功能

经过抗抑郁治疗患者的认知功能可有好转，尤其对老年抑郁症患者，更要合理使用和选择抗抑郁药治疗。老年人作为一个特殊的群体多患有躯体疾病，并且在临床上可伴有不同程度的抑郁症状。治疗老年抑郁症患者要特别注意以下三点：
　　●　不仅要兼顾其多种躯体疾病
　　●　而且不损害认知功能
　　●　减少禁忌症的发生

赛乐特不损害患者的认知功能

Cassano等（2002）研究评估了赛乐特对老年抑郁症患者认知功能的影响，对老年抑郁症患者，进行赛乐特（20-40 mg/d）等治疗的随机、双盲、平行分组、多中心研究，分组为期1年，结果显示，治疗后患者认知功能有所提高，赛乐特对患者的认知功能没有明显的损害作用[11] 。

Ridout (2003) 在一项随机双盲、交*设计的试验中，评价赛乐特和米氮平对驾驶有关的心理测验的不同影响。12位无症状的志愿者分别服用赛乐特 20mg/d，米氮平15mg/30mg，米氮平15mg/15mg b.i.d.和安慰剂各5天（清洗期7天）后发现，赛乐特没有明显的精神运动障碍。研究表明，赛乐特所致精神运动障碍的可能性更低[12] 。

赛乐特改善抑郁症患者的认知功能

抑郁症可伴有自由回忆和执行功能等认知功能损害，其中严重的老年抑郁症引起的损害最明显，经过抗抑郁治疗患者的认知功能损害可有部分好转[10] 。

如上所诉，关于赛乐特对老年抑郁症患者情绪和认知功能影响的研究（Cassano，2002）表明，治疗后患者认知功能有所提高。赛乐特适合老年抑郁症患者的长期治疗[11] 。

Schone (1993)评定了赛乐特和氟西汀对老年抑郁症的疗效，结果表明，两组病人都取得了疗效，治疗第3周赛乐特治疗组抑郁症状的减少高于氟西汀治疗组（P<0.05）。另外，赛乐特组患者的认知功能在整个研究中都明显改善，在治疗的第3周，病人认知功能改善方面赛乐特组明显优于氟西汀组（P<0.05）[5]。

转自：精神在现网

York

是不是塞乐特药厂出钱搞的实验