我所领悟的森田疗法

feifeipanda

首先声明我对森田疗法了解并不深

也没读过他几本书(实在是连看这些书的心情都没有)

所以本楼里所说

也都仅仅代表我个人的一些观点

并不一定对

拿出来大家讨论而已



记得那句著名的话"一切神经症的根源都是恐惧"(恕脑筋不好...具体如何说的实在想不起来了)

就我的理解

恐惧..尤其是神经症患者的恐惧

一般来说都是一种病态的焦虑情绪

而这种病态焦虑是一般心理调节所控制不了的

也恰恰就是在这种焦虑情绪的左右之下,在极度的不安全感背后....我们才产生了各种更悲观更恶劣的心境

从而加重了我们的抑郁

森田聊法的奥妙在于

他告诉我们该如何无视这些焦虑

因为克服病态焦虑的最好办法...除了药物..也就是无视

在你无视那些焦虑以及因为焦虑带来的所有恶劣心境下的时候

你的焦虑才会渐次减弱

而一但焦虑慢慢解除

逐渐恢复好心情....或者保持平静,将很容易



阻碍我们在抑郁的时候寻找好心情的..无非是焦虑

只有在克服了焦虑以后

我们才能再次走向光明

woiyezi

找到源头，也就意味着向解决问题方向迈出了一大步。

波波

该贴为森田疗法的内容，现转到森田版块方便大家讨论。

shiwanghong

你好厉害呀,一下就说到问题的实质了,刚刚召开的第六届森田学会上你的观点与日本九州大学田代教授的演讲内容如出一辙! 只不过你只说了一点,而田代教授的内容丰富,他的演讲恰好是我翻译的,内容如下:

shiwanghong

森田疗法克服病态的焦虑
―――关于不问症状的意义

田代信維
九州大学名誉教授
元日本森田療法学会理事長


森田疗法与认知行为疗法非常相似，但其决定性的差别之一是＂不问症状＂，也就象把疾病的表面削除，不以症状作为治疗对象。然而，至今为止这么多森田疗法的研究者还未针对“不以症状作为治疗对象，为什么症状会消失”进行过讨论。森田疗法的研究者都默认“症状是烦恼的产物，烦恼消失了，症状也就消失了”。S．Ｆｒｅｕｄ的精神分析认为：“症状是对心理冲突防卫失败而产生的结果，焦虑产生症状，这种焦虑叫神经症性焦虑或病态的焦虑”。
可以看出，在精神分析的治疗中，不但把症状作为治疗的对象，而且对病态的焦虑毫不关注。
精神分析理论认为，只要解决了心理冲突，症状和病态焦虑都随之消失。
我一直从事森田疗法治愈机制的研究，发现森田疗法是一种直接挑战导致症状的病态焦虑的唯一精神疗法。本次演讲，主要从认知行为疗法的观点，来解释森田疗法是如何处置“病态焦虑的”。
森田疗法分为４期，从认知行为疗法的观点来看，Ｉ期主要目标是“身体状态的恢复”，ＩＩ期是学会“感情的控制”，ＩＩＩ期是体验正确的认知控制，ＩＶ期是在日常生活中体验“在事实的基础上如何进行思考和行动”。在４个阶段的治疗中，如何处置和克服病态的焦虑，是本次演讲的中心！如果时间充足，针对S．Ｆｒｅｕｄ和森田关于心理冲突的解释及两者治疗目的的差异进行论述，这也是森田疗法的精髓所在（作为一种精神疗法的定位）。






森田疗法的认知行为疗法观点
治疗期和治疗目标　　　　　　　认知行为疗法观点
Ｉ期　卧床期　　　　　　　　　　　　身体健康的恢复
①身体健康的恢复：无聊感　―――生理节奏的恢复
②煩悶即解脱
ＩＩ期：轻作业期　　　　　　　　感情的控制
①养成自主性，自发性―――　改善被动逃避的态度　　　
②打破情绪本位―――　打破病态焦虑，阻断精神交互作用
　　　　　　　　　　　　学会活用正常焦虑



ＩＩＩ期
重作业期　　　　　　　　　　　　　　　　　　　感情的控制
①放弃旧的价值观――――――放弃先入观，在事实惟真的基础上对应
②没有不可能之事――――――突入恐怖，体验理想与预想的差别
　　　　　　　　　　　　　　　　　　恢复勇气和自信

VI期　日常生活训练期　　　　　　　认知的控制
①顺从环境　　　　―――――　　　顺其自然，临机应变
　　　　　　　　　　　　　　　　　消除心理冲突
②体验＂纯洁的心＂　―――――本来的欲望：在最初想法的基础上行动






＂不问症状＂的理由
「认知行为疗法」的缺点
①把症状作为治疗对象，与病态焦虑斗争，遭遇顽强拼搏抵抗，消耗过多的精神能量
②即使症状消失了，病态焦虑仍然存在

「森田疗法」对待症状的态度

③认为症状是病态焦虑的产物
④病态焦虑是死的恐怖引起的感情，其根底潜伏着受挫的欲望
⑤受挫的欲望被看成是理想和现实的落差造成思想的矛盾
⑥如果克服了病态焦虑，症状就自然消失了

　　　　　　　　
观察通过不问症状的治疗，病态焦虑消失的过程
治疗Ｉ期
①绝对安静，避免外界刺激，让病态焦虑处于休战状态
治疗ＩＩ期
②把注意力从症状转向外界作业，打破情绪本位，阻断精神交互作用
③阻断对没有结果的症状的注意，养成对有积极意义的行动的自发注意


治疗ＩIＩ期
④运用正常焦虑，进行有目的的作业，从事有挑战性的活动．禁止对作业的内容的选择，打破先入观
⑤体验通过作业，达到欲望的满足感
　　总是把目光指向做不到的事、失败，必然产生胆怯和自卑，导致病态焦虑；
　　相反，把目光指向做得到的事，小事，反复体验成攻和满足的喜悦，挑战任何事，增加了勇气和自信心
通过④⑤的体会，病态焦虑自然消失。（体验到没有不可能之事）

神经症发病的心理状态（森田的观点）
导致病态焦虑的原因是生的欲望受到威胁，并不是S.Ｆreud所谓的童年期创伤经验。　是日常生活中发生的事件与自己的理想不符合，从而产生了思想的矛盾
由于自我尊严的需求受到威胁，引起不安（死的恐怖），变成病态的焦虑，最后导致症状。森田疗法的治疗ＩＩＩ期的目的是，把病态的焦虑变成变成正常的焦虑，即生的欲望（上进心），换言之，通过作业，改变考虑问题的方式、认知态度。


治疗IV期（１）
从森田的观点,把患者受挫的日常生活作为问题的焦点来考虑。
①

通过行动体验欲望的满足
发现日常生活中的现实情况，着眼于自己做了的事，反复体验微小的成就感和快乐，对做不了的事，先放一放，作为下次挑战的目标。评价实的事情而不是虚的东西，这样一来，认为自己是“无价值的”自卑感就慢慢消失了。
②直面困难，在事实惟真的基础上，自主对应，随机应变，顺应环境。


治疗IV期（２）


在治疗过程中体验“纯洁的心”，日常生活的难题变得容易解决
①放弃先入为主的观念，不带偏见，不被束缚
②客观的观察事物，考虑问题。　事实惟真
③看事物的本质，不被表象迷惑。　平常心
④摆脱私心杂念。　　　　　　纯的观念
⑤不怕结果，重视对困难挑战的过程。　体验无不可为之事
⑥对不完善或未完成之事，想办法完成。　创意之心


治疗IV期（３）
带着顺应自然，纯洁的心，随机应变地处理日常生活出现的各种问题，如果解决了，结果必然是
①自我尊严的要求得到满足，恢复自尊心
②日常生活中虽然有很多劳累困难，只要努力，就有收获，烦恼随之消失。体验到日日是好日
③养成如何困难的问题都能面对的平常心
④很轻松的应付压力和应激事件


S.Ｆreud和森田正马对心理冲突解释的差异
S.Ｆreud对心理冲突解释
本我也超我对立，产生心理冲突，自我产生焦虑，随后，自我防卫失败，引起病态焦虑，导致症状出现。
森田正马对心理冲突解释
理想与现实的巨大落差，导致思想的矛盾
富于理想，不能处理现实问题，导致不安，焦虑，引出症状。（防卫单纯化）

S.Ｆreud和森田正马治疗目的的差别
精神分析的目的
认为童年期创伤经验是心理冲突的原因，治疗的目标是探索过去受伤的经历，让病人洞察自己内心的冲突，一旦意识到问题所在，心理冲突自然消失。所以对没有洞察力的人没有治疗效果。
森田疗法的目的
认为患者富于幻想，无视现实，造成日常生活障碍。治疗时让患者着眼于现实问题，在事实惟真的基础上处理问题，当难题解决时，体验到微小的成功和成就感的喜悦。通过反复体验，日日是好日，使症状缓解。所以森田疗法适和更多的人，它不问过去。

xlhljp

“先声明我对森田疗法了解并不深也没读过他几本书(实在是连看这些书的心情都没有)”
看头2句，扭头就出去了，出去后看教授有跟贴又回来。
哈哈，教授在这里分享了如此好东东.......
田代信維分析的大纲就如此细致。
不过任何一种方法没有病人配合并善于学习是不可以的！！

波波

谢谢施教授与我们分享这么好的帖子！

xlhljp (银碗盛雪)
“不过任何一种方法没有病人配合并善于学习是不可以的！！ ”确实是这样。

xlhljp

"认为症状是病态焦虑的产物"
"如果克服了病态焦虑，症状就自然消失了"
病态焦虑我理解就是不符合事实为真的焦虑。
我认为上面两点道路是根治法，我要反复加以体悟.

xlhljp

“把病态的焦虑变成变成正常的焦虑，即生的欲望（上进心）”
我理解把阻碍自己的不是建立在事实为真基础上的焦虑认清，以目的本位为基础看清楚自己真正的欲望并努力去行动，即生的欲望（上进心）。

8849

不安长在，

任其不安。

feifeipanda

感谢施博士的夸奖

我也仅仅是认识到一点皮毛而已

对于自己能否在森田疗法的精神下克服抑郁仍然不知所措..信心不足