根据抑郁分类如何选择药物

长风 · 发表于 06-5-23 12:49:52

我们知道抑郁症可以分为内源性，反应性，神经症性还有继发性
而抗抑郁药分为针对5羟色胺的，有针对去甲肾上腺素的，还有双向调节的文拉法新

不知道它们之间又没有对应性，比如说XX治疗内源性的好，XX治疗反应性的好？呵呵

长风 · 发表于 06-5-23 12:53:17

看了平淡生活的几个帖子，感觉不错，有感而发

长风 · 发表于 06-5-23 12:56:22

帮病友多问几个问题：
比如早醒严重的哪种药物效果好？
嗜睡的哪种药物效果好？
浑身疼痛的哪种药物效果好？
自杀意念强的哪种药物效果好？
肠胃不好的哪种药物效果好？
焦虑的哪种药物效果好？
强迫的哪种药物效果好？
恐惧的哪种药物效果好？
……

wzhp · 发表于 06-5-23 14:40:45

基本上没有什么对应性。由于个人对抗抑郁药的反应不同，所以临床上只能通过反复调换药物最后找到适合自己的。

wzhp · 发表于 06-5-23 14:52:19

早醒严重的用镇静强的药物，比如阿米替林，马普替林，米氮平（瑞美隆），氟伏沙明，美抒玉；
嗜睡的用具有激活作用的药物，丙米嗪，氟西汀，帕罗西汀，西酞普兰；
浑身疼痛的选用阿米替林；自杀意念强的最好用ECT（电抽搐）；肠胃不好的是胃神经官能症，可在饭后用药；强迫的用氯丙米嗪，五种SSRI类药物；恐惧的用SSRI类药物加氯硝安定。

eutgoeru · 发表于 06-5-23 16:33:47

我看了一些资料，有提及的
比如难治性抑郁采用抗精神病药物+TCAs（如利培酮（维思通）或舒必利+阿米替林或氯丙（咪）嗪，精神病性重症抑郁用抗精神病药物+SSRis,或单用氟伏沙明（兰释）效果比较好

（仅供参考服用任何药物都应在医生的监督和指导之下！）

eutgoeru · 发表于 06-5-23 16:41:22

比如早醒严重的哪种药物效果好？

早醒严重我猜服用一些镇静作用较强的药物，比如阿米替林;或者晚上加服阿普唑仑、氯硝西泮、曲唑酮等助眠的药

嗜睡的哪种药物效果好？

嗜睡严重我猜服用那些有失眠副作用的要，比如帕罗西汀

呵呵，当然临床医生有着更广泛用药经验，所以我们要听他们的
（仅供参考服用任何药物都应在医生的监督和指导之下！）

[ 本帖最后由 eutgoeru 于 06-5-23 16:43 编辑 ]

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