精神疾病病毒学假说

现在168

　美国国立精神卫生研究所主办的临床新药评价单元(NCDEU)年会上报告的一项研究结果显示，对于单纯疱疹病毒-1(HSV-1)血清学阳性的双相障碍且认知功能受损患者，4个月疗程的口服抗病毒药物伐昔洛韦治疗可改善其认知功能。

　　约翰霍普金斯大学妇女心境障碍中心主任、精神病专家Jennifer L. Payne医生报告称，在这项纳入60例患者的随机双盲安慰剂对照临床试验中，53%的伐昔洛韦(维德斯)治疗组受试者表现出有临床意义的认知功能改善[定义为重复性成套神经心理状态评估(RBANS)评分比基线增加≥10分]，而安慰剂组仅为14%。

　　研究者认为，伐昔洛韦对认知功能的显著改善作用支持了精神疾病病毒学假说。该假说认为，疱疹病毒感染可导致遗传学易感人群精神分裂症、双相障碍或阿尔茨海默病等严重神经精神疾病。压力或其他刺激偶尔再激活中枢神经系统(CNS)中的病毒可触发情绪、认知或精神病症状，患者在承受某种压力时出现精神病症状，单纯疱疹病毒感染便是其原因之一。

　　她称赞Sheppard Pratt研究所Faith B. Dickerson博士的早期开创性研究工作。Dickerson博士及其同事确认了HSV-1与双向障碍患者认知功能存在关联，发现与HSV-1血清学阴性的双向障碍患者相比，血清学阳性者以RBANS表示的认知功能损害风险增加约20倍(Biol. Psychiatry 2004;55:588-93)。


　　双相障碍患者通常抱怨并呈现出认知功能障碍症状，尤其表现在注意力、记忆和执行功能方面。患者在躁狂或抑郁发作期间，认知功能障碍通常进一步恶化，即便是双相障碍患者情感中立，通常仍会出现认知功能障碍。