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“躁郁症”是躁狂抑郁性精神病的简称,是一种情感性精神障碍。它是以明显而持久的心境高涨或低落(交替出现)为特征的一组精神障碍,并有相应的思维和行为障碍,又叫双相情感障碍。国外医学界根据程度和时间的不同,把以躁狂发作为主的称为双相Ⅰ型,把以抑郁发作为主的称为双相Ⅱ型。
“躁郁症”患者在躁狂发作时,首先表现为情感高涨、自我感觉好、意志行为增强、精力旺盛、睡眠少,感到周围一切都无限美好;其次,表现为思维联想加快,说话口若悬河、滔滔不绝,过高评价自己,自命不凡,兴趣广泛,胆子大,易激惹,用钱大方,花钱如流水。这种病人偶尔也能办些常人办不到的事。笔者曾在临床上遇到过类似的一位病人,该病人多数情况下处于抑郁状态,偶尔有躁狂状态出现,此时表现为活跃、慷慨,把一切都看得很美好。1997年,他不计后果地倾其家产去买地,还有一次倾囊去投资办厂,结果都获得了丰厚的回报。躁狂发作时,还有一个特点就是表现为意志行为增强、主动热情,做事有头无尾,举止轻浮,十分爱打扮。
抑郁发作时,则表现为情绪低落,思维迟钝,自我评价低,生活被动,会伴有躯体症状(如睡眠不好,进食差,懒于梳洗等),有时会感到度日如年,生不如死,严重的会自杀。而为达到自杀目的,患者会不惜采用各种手段和途径,进行周密计划和伪装,以避开别人的注意。曾有一位患有双相Ⅱ型躁郁症的病人来看门诊,接诊医生建议其住院治疗,但其家人不同意,将病人带回家去。到家后的两天时间里,他一改平时情绪低落的表现,突然变得活跃、开朗,主动陪爱人外出活动,把家中事务安排得井井有条,他的爱人认为他病好了。结果第三天,这位病人在陪同爱人外出时就跳楼自杀了。此前两天的表现,其实都是一种假象。
患了躁郁症,需进行药物与心理的系统治疗。就药物治疗而言,临床上施以情绪稳定剂为主,按照不同情况,可适当使用抗抑郁或抗精神病的药。躁郁症的复发率较高,所以需要持续服药,以防复发。
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