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银杏叶
银杏叶提取物(EGb)可以改善记忆能力和痴呆症状。已知银杏有血管调节能力和抑制血小板聚集作用,一样可被用作抗氧化剂和增加脑血流量。人们也相信它能抑制血小板活化因子、脂质过氧化酶和蛋白激酶C (Fugh-Berman, 1999)。EGb改善记忆力的作用机制有数种(Shah, 2003)。
另外一个研究提示EGb能有效对抗应激。在此试验中,给应激个体以EGb,儿茶酚胺和5-羟色胺的浓度有明显增高(Shah, 2003)。上述提及的每一个过程的作用机制都有数个假说,然而该药物真正的作用机制至今未明(Shah, 2003)。
圣约翰草
圣约翰草(SJW)是植物贯叶连翘的提取物,被发现有抗抑郁作用。SJW提取物由黄酮醇衍生物、双黄酮、花青素(又称 为OPC的物质,可保持皮肤健美)、夹氧杂蒽酮、间苯三酚和萘并二蒽酮组成(Butterweck, 2003)。对于SJW进行了许多研究,结果诸多不同。最初,SJW被认为能抑制5羟色胺、多巴胺和去甲肾上腺素的再摄取,并具有等同亲和力。然而,现在则认为SJW对于腺苷、GABA和谷氨酸[盐]受体更具亲和力(Butterweck, 2003)。近期研究提示SJW能调节控制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的基因(Butterweck, 2003)。另一个研究提示SJW活体外抑制单胺氧化酶,活体内试验则没有发现。SJW能最大程度地影响GABA-A 和 GABA –B受体,机制未明。
亚麻子油(亚麻仁油、胡麻油)
亚麻子油被认为有抗炎作用、抗血栓形成和抗增殖活性,除此之外还能改善记忆功能。亚麻子油富含α-亚麻酸( ALA)。ALA是一种omega-3脂肪酸(被公认是最好的脂肪,目前发现Omega-3脂肪酸可以降低低度胆固醇,减少血小 板凝结,降低血压和三酸甘油脂等),所有的顺式不饱和脂肪酸均含有18个碳基和3个双键(PDRhealth, 2004)。Omega-3(ω-3),n-3脂肪酸可被用来治疗多种精神障碍,如抑郁症、双向障碍、精神分裂症和ADD/ADHD。Omega-3(ω-3),n-3脂肪酸被发现可以增加额皮质的5羟色胺受体的密度( Logan, 2003)。5羟色胺浓度增加可以减轻抑郁症状,Omega-3s还通过转移胆固醇而增加膜流动性。神经递质的结合和传递信息都需要一定的流动性,所以omega-3s通过对膜的作用确实能提高神经递质活性。
缬草
缬草已被用来治疗失眠症、焦虑症和抑郁症。缬草通过刺激GABA的释放和抑制GABA的重吸收而发挥作用,因而增加突触间隙的GABA浓度(Ebadi, 2002)。
应激
在应激情况下儿茶酚胺活性增加,而被认为可兴奋大脑-垂体-肾上腺轴(Stoppler, 2004)。促皮质素皮质醇,一种在肾上腺内形成的类固醇类激素,可在应激状态下分泌。皮质醇正常情况下其功能是调节血压,心血管功能,除此之外还能调节蛋白、碳水化合物和脂肪的利用(Stoppler, 2004)。皮质醇分泌时可导致肌肉蛋白分解成相应的氨基酸,通常被肝脏内的葡萄糖异生(作用)所利用。控制皮质醇的反馈机制中包括促肾上腺皮质激素(ACTH)和促肾上腺皮质素释放激素(CTH)。ACTH在垂体腺内整合形成。整合形成ACTH后,脑下垂体传递信号给下丘脑,产生并释放CTH。CTH再传递信号给脑下垂体反馈性释放ACTH,ACTH再传递信号给肾上腺以促进皮质醇产生(Stoppler, 2004)。
对于几种常用草药的简单介绍
根据本文所列举的几种救治方法,病人在服用草药类药物之前应该咨询医生。食品与药物管理局并没有对草药进行有系统的管理,因此片剂的含量林林总总,各有不同。妊娠和哺乳病人对各种草药尤应谨慎,在服用之前要经常咨询医生。在服用草药之间要经常和医生进行沟通。许多草药的安全性和效能性目前正进行研究,对此并非所有的药物副反应和药物相互作用都很清楚。如下是治疗精神障碍最常使用的草药。
南非醉茄(催眠睡茄)
催眠睡茄是胡椒属常绿植物之一,源产自西印度、北非和中东。该植物的所有部分都可入药,是印度草药医学中被广泛使用的草药之一。催眠睡茄已知被作为调理素(又称结合原和适应原)使用。调理素是一种不会特异性增强机体对于应激和疾病的反跳的物质(可以帮助调节人体对抗环境压力的能力,也能对於整体进行调节引导回复回正常的健康状态)。据推测催眠睡茄可以提高抵抗力,增强精力,减低疲劳,强化免疫系统,稳定情绪而不具有是谁作用,增强精神清晰度,改善记忆力,延缓衰老过程等。从19世纪60年代对于催眠睡茄的实验室研究就开始了,显示其具有抗肿瘤、抗炎和抗真菌的特性。口服此种植物可对各种应激因子(包括生理上的、情绪上的和环境方面的)引起的应答产生保护性生物学作用。
推荐剂量:300mg,每日两次至三次;注意事项和副作用:超大剂量引发肾损害;增强镇静药物效应;尚无副反应报道(Krapp and Longe,2001)
婆萝密(Bacopa monniera)
婆萝密是另一种印度草药医学的常用草药,尤其是作为健脑药以增强记忆力、注意力和学习能力。它也可以被用来减轻焦虑。婆萝密包括生物碱、皂甙、醇和假马齿苋皂素,这些是婆萝密可影响认知功能的主要组分。据信婆萝密可增强神经冲动传递,除此之外还可以修复神经损伤。婆萝密的起效时间一般来说比较长,多数研究发现该药12周后才产生疗效。这种草药的抗焦虑特性已经临床实验证实(Thorne Research, 2004)。
推荐剂量:含有20%的标准提取物,承认推荐剂量为200-400mg/天,儿童为100-200mg/天。
注意事项和副反应:推荐剂量下尚未见副反应报道;可能会减低吗啡的毒性。
洋甘菊(母菊,德国甘菊)
洋甘菊的花朵酷似雏菊,源产自西欧、印度和西亚,现于美国也栽培成功。其花与叶均可制成草药茶,已知具有放松的效果。有效成分包括黄酮类、香豆素、植物酸、脂肪酸、生氰糖苷、胆碱和鞣酸。在实验室里,洋甘菊显示有镇静剂特性,也有抗炎和止痉孪作用。洋甘菊在美国也有多年的使用史(Krapp and Longe, 2001)。
注意事项和副反应:无注意事项,除了对含有花粉类植物过敏的人以外;没有副反应报道,但超大剂量内服可能出现呕吐;没有已知的药物相互作用。
银杏(Ginkgo biloba)
银杏是生长于中国、日本和朝鲜的天然远古植被,是同属中最古老的物种,也是唯一的落叶性裸子植物。高度可超过40米,寿命长达千年。有雄株和雌株,雌雄异株生长。干枯的叶子通常是药用的主要部分,银杏成分包括黄酮、双黄酮、低聚原花青素(又名葡萄多酚)、三内酯二萜(银杏苦内酯 A、B或C)和三内酯倍半萜,据知可影响认知功能(Fleming, 1998)。银杏是强有力的抗氧化剂(Ebadi, 2002)。
关于银杏的研究数以百计,显示它具有改善注意力和记忆功能的特性。对于痴呆和认知障碍银杏目前已经进入三期临床试验阶段( NCCAM,2004)。虽然银杏的真实的作用机制至今仍未完全明确,但是可以确信能改善脑血流,以提供更多的氧。据推测银杏也能有助于调节神经递质,并增强新陈代谢效率,但尚未有科学的研究以证明此点。
推荐剂量:120mg干燥萃取物,口服,每日2-3次。
注意事项和副反应:对血小板活化因子有抑制作用;术前和术后避免使用;服用时间和频次遵医嘱。
人参(Panax ginseng)
人参具有极高的价值,并被广泛的应用于医疗,人参,即具有“万能药”的意思。人参在中国中医的应用已有数千年的历史,像南非醉茄一样,人参也被视作是一种调和素(适应原,接合原),有助于机体应对应激而没有明显的副作用(Krapp and Longe, 2001)。人参含有人参皂甙和人参多糖,均具有治疗功用。研究显示人参同时具有中枢神经系统兴奋和抑制作用,还有许多其它的特性,如抗疲劳,抗氧化,抗炎,抗肿瘤和兴奋免疫系统等。
推荐剂量:干燥植根0.5-2g(相当于200-600mg提取物)。
注意事项和副作用:据报道人参有诸多副作用,如腹泻、欣快、头痛、血压升高、失眠(一般性)和恶心,上述副反应的发生率很低(Ernst, 2002)。虽然不含有植物雌激素,但具有催情效果(Fugh-Berman and Cott, 1999)。
积雪草(别名连钱草、地钱草、马蹄草、老公根、葵蓬菜、崩口碗、地棠草、大马蹄草、土细辛、崩大碗、钱凿口等)
积雪草是一种半水生植物,已知是止血草之一种,源产自印度、斯里兰卡、马达加斯加岛、南非、中国、印尼、澳大利亚和北美洲。其叶通常可以生食,或当作茶叶用。有效成分已知系三萜系化合物,可以增强脑循环,减轻抑郁、焦虑和睡眠障碍(Krapp and Longe, 2001)。已经科学证明具有认知加速作用和抗氧化作用(Veerendra and Gupta, 2002),另外还有抗抑郁效能(Chen, et. al., 2003)。
推荐剂量:每日服用提取物60-120mg。
注意事项和副作用:可致轻微皮疹;头痛;恶心(Krapp and Longe, 2001)。
荷力罗勒(圣罗勒)
荷力罗勒(HB),属于薄荷科,是美国用于应激治疗相对较新的草药,但在印度用于治疗其它各种不同的健康问题已有数千年的历史了(Steinman博士)。荷力罗勒乙醇提取物显示有抗应激因子效能(Archana and Namasivayam, 2002)。荷力罗勒是已知的通过减低慢性高皮质醇水平而减缓应激最有效的草药之一,也已知可作为药性缓和的抗抑郁药使用。荷力罗勒抑制环氧化酶2(COX-2)炎性酶,增强体质和情绪的忍耐力,并可以减低血液中的葡萄糖水平。因为可以减低能导致体重增加的皮质醇水平,因此可以帮助减肥,而减低心血管疾病的发生(Steinman博士)。
推荐剂量:叶大约650mg,依赖定量提取。
注意事项和副作用:未见报道。
卡瓦胡椒(胡椒属醉椒,也称卡瓦)
卡瓦(拉丁文:Piper Methysticum)是生长于太平洋波利西洋群岛的一种灌木,它的整个根含有一系列被子称为卡瓦内酯的活性物质,这种物质含有特殊的放松剂。从干燥的根茎中提取出的饮料一般用作娱乐休闲。在许多临床试验中卡瓦被认为具有足够的减轻焦虑的效能。主要的有效成分已知为卡瓦内酯,可用作为镇静药,肌松剂和心境强化剂。主要用在治疗焦虑、烦躁和缺乏休息等病症。已有证据表明卡瓦对治疗肌肉疲劳、寒战、感冒、抑郁症和妇女更年期综合症有显著疗效,此外,对肺炎、哮喘、头痛、及偏头痛也有一定的疗效,同时还可减轻疼痛和疲劳,使人精神振奋。
推荐剂量:干燥根提取物70-240mg。
注意事项和副作用(推荐剂量下没有):可逆性皮肤、指甲、头发浅黄色褪色(慢性滥用);胃肠道不适;视觉障碍;中毒性肝细胞损害(Ernst, 2002)。
西番莲(粉色西番莲)
西番莲是一种爬行藤本多年生植物,花色紫红和白,生长于美国。活性成分尚未能确定,但是此种植物显示有可减轻焦虑,改善失眠(Krapp and Longe, 2001)。可知治疗睡眠不安,尤其是老人和儿童失眠,平息不正常的神经兴奋,医治癔病。
推荐剂量:4-6g/日,或一茶匙容量 (4毫升)加入150ml温热水中饮用。
注意事项和副作用:推荐剂量下没有;可能会增强处方药抗抑郁剂的效能(Krapp and Longe, 2001)。
圣约翰草(又名贯叶连翘,拉丁名:Hypericum monogynum,别名:金丝海棠、照月莲、土连翘、贯叶连翘、小对叶草、千层楼)
圣约翰草(SJW)草本多年生植物,金丝桃克金丝桃属,源产自我国,主要分布在中南部各省,具有有效的温和的抗抑郁药物调节作用(Izzo, 2004),目前对于强迫症的治疗已经进入二期临床试验阶段(NCCAM, 2004)。小黄花和花蕾均可入药(Fleming, 1997)。SJW的特殊有效组分为金丝桃素和贯叶金丝桃素,可影响突触小体的5羟色胺、多巴胺和去甲肾上腺素的摄取,因此可以改善抑郁症患者的心境(Ebadi, 2002)。SJW也含有多种黄酮和夹氧杂蒽酮,此种植物也有缓和的镇静作用(Fleming, 1997)。
金丝桃素结构图
SJW的有效成分之一,具有抗抑郁效能。
推荐剂量:药物2-4g,或总金丝桃素0.2-1.0mg;SJW服用时间不能过长(6周或更少)(Fleming, 1997)。
注意事项和副作用:可能和多种处方药物发生相互作用;单一疗法,SJW非常安全(Izzo, 2004)。
缬草(别名:痊愈草根)
缬草是一种开花植被,常被用作帮助睡眠的茶。干植根的化学组分,包括乙酰基缬草酸、缬草醛、I-醋戊曲酯和二氢缬草酸酯,具有镇静催眠作用(Ebadi, 2002; Fleming, 1997)。
推荐剂量:药物15g/每天。
注意事项和副作用:未见报道。
疾病
治
疗
类
型
抑郁
应激
焦虑
记忆
中草药
积雪草
荷力罗勒
圣约翰草
南非醉茄
洋甘菊
人参
积雪草
荷力罗勒
卡瓦
缬草
婆萝密
银杏
人参
积雪草
普通同种疗法药物
砷
金
镉
瓷
吕宋豆
白头翁
钠盐酸盐
坚果
乌贼墨汁
吕宋豆
坚果
磷
pictric
砷
钙
吕宋豆
石松属
钠盐酸盐
磷
狼蛛
钙
铅
槚如树属
硫磺
其它
针灸
芳香疗法
水疗法
足够的睡眠
ω-3脂肪
维生素E
Vitamin B1
抗氧化剂
上表为常见精神疾病整体治疗方案
正如先前所提到的一样,顺势疗法用的药品根据个体而各有不同,进行自我给药治疗之前应该咨询专业医生。 |
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