抗抑郁药物的停药综合征

星辰曦阳

认识和理解抗抑郁药停药综合征有以下重要意义：
①抗抑郁药停药综合征的症状虽然较轻，使患者感觉不适，有时影响到正常工作，还会带来心理、社会方面的其他问题；在极少数情况下，其症状十分严重，需到医院治疗。
②对抗抑郁药停药综合征认识不足，可能会导致误诊，潜在地将患者暴露于有风险的医疗干涉中。
③如患者对此征认识不充分，可能不愿接受精神药物的治疗，从而增加了抑郁或焦虑的易复发性。

抗抑郁药停药综合征发生的一个直接或间接原因：长期服用抗抑郁药（至少大于六至八周），被抗抑郁药影响的受体已经习惯低活性状态，突然停药，受体活性未能完全恢复，脑内相应神经递质减少，造成停药综合征。


与半衰期长的抗抑郁药相比，停用半衰期短的药物，患者发生停药综合征的可能性较大。

主要抗抑郁药的半衰期（单位：h）：
SSRI：帕罗西汀21，舍曲林26，西酞普兰35，氟西汀84~144,
SNRI：文拉法辛3~13，曲唑酮7，度洛西汀11~16
安非他酮12~30


最近的研究显示，停止使用SSRI后，最常见的症状是头晕、胃肠道功能失调、嗜睡、焦虑或觉醒过度、烦躁不安、睡眠障碍以及头痛。
出现停药症状通常是停用抗抑郁药物或开始减量的3 d之内，也有报道称，停药反应可在首次剂量后发生漏用的几小时内发生。其症状通常较轻，未经处理，可在1～2周内自行康复。精神病症状、 紧张或严重的认知障碍很少见，但如出现这类症状，应当给予更进一步的精神病学的会诊。