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怎样做抑郁症的监护人
全网发布:2014-07-11 10:43 发表者:喻东山 462人已访问
一.做事要由着病人
⒈意志减退体力减退:抑郁症的有意志减退,就是他精力和体力严重下降,许多事情想做做不动,知道抑郁症这一特点,就不应勉强抑郁症病人去做事,遇事跟病人商量,病人能做得动的才做,做不动就歇着,病人起得来就起,起不来就躺着。一些病人家属不懂得抑郁症的这一特性,把病人当正常人的精力和体力来考量,强行让抑郁症做事。例如,抑郁症病人早晨起不来,不肯上班,母亲不理解,大骂病人懒,强行把病人拖起来,催病人上班,病人起床后也只能坐在家里发呆。又如,家里人见病人总是坐在家里,劝病人出去走走,病人不想去,家人就硬拉着病人出去逛,主观上是为病人好,“我拖他出去逛逛,心情总会好一些,不要整天闷在家里。”你的结论是建立在病人精力和体力都正常的前提之上的,但实际上病人的精力和体力严重不足,你拉病人出去逛,病人就是活受罪。相反,如果病人有劲出去逛,我们是鼓励的,体育运动可以使1/3的病人抑郁改善1/3。
⒉情感低落不想见人:抑郁症病人由于情感低落,对周围事情失去兴趣,所以不想出门;由于失去兴趣和自卑,所以不想与人交流,不想见同学,不想见老师,所以不愿意去上学。如病人家属硬逼他上学,逼急了,真能跳楼。
二.服药不要由着病人
⒈认识歪曲:抑郁症尽管只是情感性疾病,但会歪曲病人的认知能力,经常见到的情况是:抑郁症病人发作时说,我的病好不了,从而不肯服药;抑郁缓解时则说,我的病不会再发了,又不肯服药。所以服药问题应当由家属做工作,督促病人服下每顿药,偶尔忘一顿可以理解,但要保证大部分时间都是规则服药的。
⒉保管好药:许多病人的居住地离精神病院很远,所以一次开药能开2-3个月的药,这样的抗抑郁药量一次服下去,难保没有危险。抑郁症有一半病人终生至少有过一次自杀企图,20%的抑郁症终因自杀而死亡,故这么多药开回来,应由家人保管,不宜交给病情不稳定的病人,即使病人今天病情稳定,也不能保证他明天无自杀企图,尽管有的抑郁自杀是计划缜密的,但也有的抑郁是冲动性的,说干就干,如果那一会儿手边有药,就有多少吃多少;手边没药,也就过去了。
三.情绪上不要惹病人
⒈不要太韶:不要过度关心病人,病人精力减退,不愿多说话,如果父母由于过度关心,事无巨细,都要问病人的感受,这会让病人很烦,让病人感受到“我是个残废”,加重病人对自己的负性评价。
⒉小心侍候:家人在力所能及的情况下,尽量照顾病人,病人要你帮着打电话去单位或学校去请假,照办;需要外出跑腿,照办;病人白天睡懒觉,随他;病人白天不肯拉开窗帘,随他;家里一有声音病人就嫌吵,那就看无声电视,走路蹑手蹑脚,说话用耳语;病人嫌大灯光刺眼,就开小灯。
⒊心急不露:父母对孩子的抑郁症会着急,尤其是对反复治疗效果不好的,就更着急,但父母作为正常成人,应当有担当,有承受力,心里再急,也不要放在脸上和嘴上,而是表面都随着病人,回头把这些看不惯的行为和顾虑向医生汇报,让医生来解决。
⒋不激病人:病人抑郁发作,家人一旦接受这一诊断,开始着急,会处处迁就病人,但时间长了,经过几次反复,有的家属就被搞疲劳了,弄的家属自己也要服安眠药才能入睡,病人经常念叨着没意思、想死,家属一怒就蹦出来不经头脑的话:“你想死就死吧,死了我们也省心了。” “你想跳长江,长江也没盖盖子”。你要知道,你的话,可以真能促进病人下定自杀的决心。
5.宠着病人:抑郁病人很容易出现无用感,此时希望找到可依靠的力量,如果找不到可靠的力量,则变得无望,而无望就离自杀不远了,平时家属的观点支持和经济支持,使病人在抑郁发作后有一种归宿感,有一个倾述对象,这对病人的自杀至少是一个缓冲。如果家属平时处处顶住病人的愿望,我要换手机,“不买”,我要买手提电脑,“不可”,我要与同学去旅游,“不行”,我不想上补习课了,“不可以”,高考完了,我想写一点网络文章,“打工去”,在大学宿舍里关系紧张,我想搬出来住,“没钱”,我上学上不下去了,想退学,“那你回来干什么?”,则病人对家人不抱任何指望,有困难不说,有问题自己扛,有时突然自杀,家人还不知道是怎么回事。
三.上大学陪读问题
如果在高考填写志愿前就患抑郁症的,填写志愿务必就近;路远的发病后不能及时照顾到,后患很多。
㈠需不需要陪读
从理论上讲,抑郁症的缓解是完全的,缓解后自知力也是完整的,所以独立在外地上大学,自己服药是完全办得到的,但这只是理想状态,有的病人抑郁恢复良好,母亲天天发短信,提醒病人服药,病人几年没有发抑郁,这种例子是有的。但也有部分抑郁症病人,不能独立在外地上大学,需要陪读。
⒈抑郁未完全缓解的:病人残留自我评价过低,对通过考试感到恐惧,想到读书就害怕,但又不得不就读的,需要家人陪读。
⒉抑郁频繁波动的:目前虽说抑郁稳定,但根据病人既往病史,不到2个月就要波动一次的,需要家人陪读。
⒊服药不自觉的:病人每次抑郁发作就认为治不好了,不肯服药;抑郁好了又认为不会再发了,又不肯服药,每次服药要人催。尽管医生说明抑郁症是反复发作性疾病,需要维持服药,但病人仍经常不以为然,需要家人陪读,督促服药。
符合上述指证之一的,就要陪读,不要犹豫,犹豫的原因有:⑴经济损失:子女上大学,一般父母还没有到退休年龄,所以父母之一去外地陪读,工资有损失,出租屋的房租是一大开销,在外地陪读,父母自己生活也不习惯。可是,如果不陪读,你孩子抑郁发作时没有监护人,等于是把一个不会游泳的人扔进水里,又不给救生圈,任其自生自灭。一旦孩子自杀成功,那这些经济损失和生活不习惯与人命比起来,哪个更重?那你说,既然让抑郁症孩子单独在外地读书,就等于是把他扔到水里,那我不读这个书就是了,让他回来总可以吧,那你又要权衡了,是孩子读书有个大学学历重要,还是你陪读的经济损失和生活不习惯重要?⑵孩子名声:父母会说,学校里还不知道我孩子有病,让他出来住,不等于是告诉学校他有病么?其实现在就是没病的,在集体宿舍里住不惯的,搬出来住的不计其数。
㈡出租屋
陪读必然在校外租房,不要求大,但要求离校近(5分钟自行车程),以便病人中午能回来,出租房不在一楼的要求有防盗网,以免病人抑郁发作时,冲动性跳楼自杀。
㈢陪读者
陪读者一般是父母之一,如果父母都陪读,则经济上难以承受,通常是母亲陪读,父亲挣钱,用以经济支持。母亲如为工人,50岁就能退休,可以全职照顾。
陪读者一是不能迁就病人的服药,要让病人按时按量服药;这是原则;二是时刻提醒自己是来侍候子女的,不再兼有教育角色,所以一定要把孩子当病人,而不是当正常人来应对,只要他高兴,学业顺利,就可以了。你看不惯的生活习惯别管,你看不惯他买的东西别管。他对你发火,你要考虑的是:我哪里惹他了,下次再也别惹他了,不要跟他讲道理,越讲越纠缠不清,越讲他越嫌烦。陪读者要为病人交好水费、电费、上网费、电视宽带费,买好日用品,做一个全职保姆,你把这些都做到了,你又发现,我孩子不像你讲的那样蛮横啊,蛮讲道理的啊,挺好侍候的,那是因为你没惹他。陪读者不要放松对病人的陪伴,不要到外面打工,不要过多地参加当地的社会活动,记住,你来就是帮助孩子度过这四年的异地生活,如果因为打工或社会活动而疏忽了孩子,孩子在出租屋自杀,你会不会后悔?
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