是抑郁还是焦虑

jierui

我有5年病史，但是一直没有弄清楚是抑郁还是焦虑症，请帮我诊断为谢：
    发病前一是感觉工作压力大，二是因爱人和我母亲不睦，经常担心。发病前一个月经常头昏有晕倒感觉。一天下班回家，爱人和母亲有些小的争执，当时就出现了极度不适的感觉，脊背发凉，头晕，心中极度烦躁，无所适从，仿佛自己不行了，不是活不了就是大病来了，当时就到医院，心肝肾包括脑CT都进行了检查，未见异常，血压也正常。后咨询了一个在精神病医院上班的医生，当时诊断为抑郁症。开了百忧解，服药后病情加重（主要是烦躁更很），坚持服药20多天情况好转，2个月的时间基本恢复正常。
    但是总是不能彻底恢复，比如烦躁、心慌时有发作，不愿参加聚会，总感觉坐不住，遇到一些较为重大的事情（比如父母生病、棘手的工作等）心情就极度烦躁。也曾经坚持服药近一年，仍然不能完全痊愈，时有发作。发作时较有规律切情况相似，春夏交季时多发，一般情况就是发病前近一个月头昏，上午尤感烦躁，心跳较以往快，突然那天心脏跳动剧烈，伴有惊恐发作，就算是正式发病。（自己随身备有速效救心丸）发病后经常为一些小事引起惊恐发作。病重时特别担忧，总怕什么不好的事情引起自己心脏剧烈跳动。总是预感一些不好的东西，心情极度烦躁，睡眠较浅，常常夜里醒来后，心里感觉堵塞，平时老是在意脉搏，总怕跳快了。极度烦躁时手臂有针刺感，有时肌肉痉挛。总有一种要晕倒的感觉。发作前心情有些低落，但不算很低落，随着病情的加重以及病情反复难愈，心情也开始低落，但是总认为是因病而使心情变坏的。今年4月因母亲去世，病情加重，至今未痊愈。

波波

请参照抑郁症的诊断标准：http://www.sunofus.org/bbs/viewthread.php?tid=6625；

http://www.sunofus.org/bbs/viewthread.php?tid=10466

如符合其中标准则应诊断为抑郁症，否则就应该是焦虑症。

抑郁症相关知识 ：http://www.sunofus.org/bbs/viewthread.php?tid=3231

jierui

自己作了测试，感觉自己是焦虑更加严重，抑郁症状也有，但往往都是焦虑先发作，严重后就抑郁，是焦虑伴发抑郁，根源还是焦虑，还有就是自己从来没有想过自杀，自我评价也不低，无前途感也不是很重，联想还较丰富，睡眠在发病初期还较好，兴趣也会丧失，但往往是因为多次尝试后身体不适造成的
谢谢波波

[ 本帖最后由 jierui 于 06-7-25 18:05 编辑 ]

eutgoeru

去医院做个SDS和SAS
我的‘诊断”是抑郁症+焦虑症（楼主可能是森田神经质素质）

波波

小飞兄弟：“我的‘诊断”是抑郁症+焦虑症（楼主可能是森田神经质素质）”，楼主的症状确实如此。对于这种情况，有一种观点认为：如符合抑郁症的诊断标准则应诊断为抑郁症，按抑郁症治疗，否则就应该是焦虑症。我比较认同这种观点。