请服用拉莫三嗪片的入（急需讨教！多谢！）

candidating · 发表于 11-4-3 23:39:00

3/29看的医生，除继续配了柴胡合剂、艾斯咗仑外增加了拉莫三嗪（利必通）。说是利必通要吃好晚饭后服用，但是昨晚发现吃了以后很兴奋，无法入睡，是否应换个时间服药？还有这个药和艾斯咗仑都有治疗癫痫的作用，网上查了，基本上作用都是治疗癫痫，没提可以治疗双相，所以很是疑惑，想请懂行的朋友帮忙指点一二，谢谢了！

candidating · 发表于 11-4-4 00:04:07

千万别沉，自己坐沙发！

hunhexiang · 发表于 11-4-4 10:27:28

拉莫三嗪对抑郁为主的双相效果比较好.抗癫痫药物治疗双相躁狂是对的.一些强效安定是抗癫痫药物.你服用药物后兴奋或许和服用柴胡合剂有关.或者是其他一些药物副作用.一般的人吃了都是想睡觉的.

渴望宁静 · 发表于 11-4-4 15:18:02

本帖最后由渴望宁静于 11-4-4 15:26 编辑

在吃利必通。它是传统的抗癫痫药物，但是目前认为是新型的情绪稳定剂，对双相抑郁患者有抗抑郁作用而且不增加转躁狂机率，也能预防或减少双相障碍患者复发，延长心境稳定期。对抑郁相复发的预防好于躁狂相。对双相II型（轻躁狂＋抑郁）疗效比双相I型（重躁狂＋抑郁）好。对躁狂的治疗和预防作用不如碳酸锂。

所以它主要用于双相抑郁的急性期治疗，和双相患者的维持期治疗。维持期治疗主要针对双相II型患者、抑郁发作多且严重的双相I型患者。但对于躁狂急性期、躁狂发作多且严重的患者维持治疗期，就都不适合单用它来作为情绪稳定剂。

常见的不良反应有头痛头晕、嗜睡疲劳、震颤、恶心、视力模糊及皮疹等，最严重的是皮疹。也有少数人出现失眠、攻击行为和容易激惹，楼主出现兴奋可能和这个有关系。医生让你晚饭后吃可能考虑到多数人吃了都是嗜睡的，你要是兴奋可以改到白天饭后吃。还有剂量不要一下子加的太快，不然副作用会增加。一般开始剂量是２５ｍｇ每天一次连用两周，然后５０ｍｇ每天一次连用两周，此后每周增加５０ｍｇ。一直加到最佳治疗量是每天１００－２００ｍｇ，分一次或两次服用。和其他药物合用要适当减少剂量，不过资料报道它和艾司唑仑这类药物没有互相影响。

国产拉莫三嗪最好不要吃啊，北医六院的王祖新教授特别给我们提醒过，用拉莫三嗪来治疗双相障碍就是这几年的事情，经验不多都在摸索中，国产拉莫三嗪是按照传统抗癫痫药物的剂量机制来设计的，对双相患者不大安全，毒性大的多，我吃过后皮疹起的很厉害。换成进口的拉莫三嗪－利必通就好多了，虽然贵一点但是比较安全。

candidating · 发表于 11-4-4 17:58:57

3# hunhexiang
谢谢hunhexiang的回复，我今天已经将利必通调整到中午吃了，丝毫没有睡意，我想就这样吃着。估计医生也是考虑到要睡觉，所以让我晚饭后吃吧。

candidating · 发表于 11-4-4 18:01:11

4# 渴望宁静

谢谢宁静姐的详细回复，每次在我有疑惑的时候，你都在我的身边，真是贴心呵：）
我现在吃的是进口的，还算幸运，好像没有皮疹。你吃的时候是想睡还是兴奋呢？

龙华出家 · 发表于 11-4-4 22:27:25

拉模是好药你可以从小剂量开始吃，慢慢增加一般剂量是每天3片。

渴望宁静 · 发表于 11-4-4 23:06:15

6# candidating

呵呵小C，不客气，多交流吧。。

我吃了是比较乏力想睡

candidating · 发表于 11-4-5 21:04:23

7# 龙华出家

谢谢龙华的回复。我看说明书上写是应该先从半片开始的，但是医生让我从一片开始服用，也没说要加量……我现在最想搞清楚的是我能否从上午就开始服用这个药，还是听医生的要晚上才吃啊？我这两天都是中午吃的，没有丝毫睡意

candidating · 发表于 11-4-5 21:06:01

8# 渴望宁静
应该是会想睡啊，我怎么没有睡意呢？我私自把服药时间调到中午，真不知道对不对？

渴望宁静 · 发表于 11-4-5 21:18:30

10# candidating

你可以问下你医生，应该白天晚上吃差别不大，有些朋友就是早晚两次吃的。多数人吃了是嗜睡，但也有少数人吃了失眠兴奋阿，你可能就是那少数的。实在睡不着可以把艾司唑仑加点量，或者拉莫减半片再慢慢加上去，身体需要一个时间适应

hunhexiang · 发表于 11-4-5 21:34:49

就算从50mg吃起,也最好用刀片分成两份,分两次吃,既然你吃了兴奋,完全可以放在白天吃.

hunhexiang · 发表于 11-4-5 21:38:24

"我现在最想搞清楚的是我能否从上午就开始服用这个药，还是听医生的要晚上才吃啊？我这两天都是中午吃的，没有丝毫睡意"
谨小慎微过度了,这是轻微的强迫现象,焦虑的一种.

candidating · 发表于 11-4-7 09:59:57

11# 渴望宁静
明白了，看了宁静姐的回复心安了很多，O(∩_∩)O谢谢呵！

candidating · 发表于 11-4-7 10:02:23

13# hunhexiang
我的确是十分的焦虑，昨晚上已经到了顶峰，私自没有吃艾斯，觉得不上班睡眠就会好，没想到这两天睡眠很有问题。今晚一定服艾斯！

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