心急如焚---和脑瘤抗争的父亲，抑郁爆发

leann_lin

先说一下家族史。我未见过面的奶奶在30多岁时就去世了，听说是自杀的，我怀疑她有抑郁倾向。我姑姑也发做过抑郁，吃阿米替林，但很快好转了。
我父亲得躁郁症有21年了，那时他40岁。以焦虑，胆小，无力，失眠，胃口差为首发症状，过了很久才被确诊为“抑郁症”。期间发生过自杀。后转为躁狂，在地区精神病院住院80多天，服用舒必利，碳酸锂，氯氮平等，还做过电击。随后一直处在狂躁-抑郁轮流发病的状态。每次抑郁末期状态很好，所以人都以为他好了，却转为躁狂。
2001年我到北京工作。2004年父亲在北京回龙观医院看病，当时是抑郁态，整天抱怨身上串疼，吃过兰释，罗拉，米氮平，喜普秒，效果都不是很理想。2006年初转为躁狂，这时他是不去医院的，我带着病历去，医生开了奥氮平，太贵，效果也不见得比氯氮平好。
2006年底，可怜的父亲不幸又查出了恶性脑瘤。到底是脑瘤引起的躁郁症，还是躁郁症引起了脑瘤，没有医生能解释。我曾一度怀疑他得那么多年的病，吃那么多年药损伤了脑神经导致。直到看到报道“安定类药物能抗癌”才释然。
跟所有癌症的治疗一样，手术，放疗，化疗，一关又一关，我都不记得签了多少字。父亲很争气，没有落下后遗症，生活质量很高。这期间他一直处在轻躁狂状态（一直吃着丙戊酸钠和氯硝安定，狂躁厉害时加服氯氮平）。我祈祷别再抑郁了，保持着一个良好的心境对抗癌太重要了。。。
每年冬天父母都从老家来北京住3个月（家里没暖气，受罪）。2010年11月底来，父亲明显的话多，兴奋，半夜醒来睡不着，抽烟。后慢慢正常了。2011年2月底，复查了核磁，没事，他们高高兴兴回老家了。
刚回去的几天，父亲还每天精神抖擞地去找他的老伙伴。有一天告诉母亲“春天容易犯病”。我猜他是感觉到情绪不受控了。随之一发不可收拾，焦虑犯了两次，情绪低落，腿一点劲没有，只想躺着，最爱喝的茶也不愿喝了，跟我打电话不愿多说，还哀叹他命不好。听得我想哭，我实在心疼他这半辈子精神上，肉体上都在受罪。。。
母亲本来都打算去买阿米替林了，这么多年她也是半个医生了，加上我们那里药物随便买。我在论坛的帖子里看到了专家的观点“双相反复时,即使有抑郁症状时,也要用情感稳定剂+抗精神药,实在不得已才用抗抑郁药”，加上以往抑郁焦虑时服用氯氮平的良好体验，我和母亲商量“把丙戊酸钠从每天3片加到6片，停服的氯氮平继续吃。”昨天父亲没再焦虑，但他的状态仍然很低迷。
昨天我提出去回龙观医院找医生，母亲不同意，说“你爸又不是第一次了，你顾好你自己”。我现在怀孕2个多月在家里保胎（有几次不良孕史的大龄了）。对一个抗癌的老人，这个时候到底该不该加抗抑郁药？谁能告诉我？如果需要的话，我必须去医院一趟了。。。

leann_lin

谢谢您，我已经说服母亲和老公，决定明天去一趟医院了，幸好以前回龙观医院的病历还在我身边。否则这种煎熬让我寝食难安，我都深陷焦虑。。。
至于父亲，现在老家，县里没有专门精神病医院，还得往上级医院去，他现在的状态恐怕也是不愿动弹的。以往抑郁严重的时候说一条腿都没力气搭到另一条腿上。

leann_lin

文章是中午写的，后来才发现注册还得等待审核，终于能登陆了，而且还有管理员回复，心里很温暖。

春花秋实

在维持治疗中氯氮平也不该停，情感稳定剂更不能停。建议及时看医生调整药物。自己在家调药很危险。

leann_lin

谢谢版主关注。
父亲犯病时我还小，上初中，治病的事都是母亲做主。现在懂得多了，越来越觉得以往治疗的不规范或者说不连贯才使得父亲这么多年没摆脱疾病。
丙戊酸钠是抗癫痫用药，脑部手术后常规要吃一年的，加上它的情感稳定剂效果，所以一直没有停。后来看到它对脑瘤也有好处，那简直是老天赐给父亲的药了。

春花秋实

要是看不了医生，在双相治疗中要首先以防止躁狂为主，我不知道以前你父亲躁狂最厉害到什么程度，轻躁还好，中度以上躁狂危害很大，在躁狂的防治中可以应用情感稳定剂（到治疗量）和精分药，比如氯氮平，奥氮平等，具体剂量要试病情而定。在抑郁期可以先把抗躁药减到维持量，如果还是抑郁可以加象舍曲林这样转躁小的抑郁药。虽说双相一般常用三种药看似简单，但是需要医生拥有丰富治疗经验才能使患者活得长期稳定的正常状态，所以还是建议看医生。

frankqg

人世间怎么有这么难的事情啊，又是双向，又是脑瘤，什么病不好，偏要折磨大脑，祝福你的父亲，希望能够维持稳定

zangma

希望你的父亲早日摆脱疾病 也希望你生个健康的宝宝

leann_lin

谢谢朋友们温暖的话语。
我已经看医生回来了，医生说先用丙戊酸钠+氯氮平维持吧，丙戊酸钠2天前由3片加到了6片，他说加得太快了。晕，我印象中丙戊酸钠正常都是6片的，特别父亲是160斤的体重。看来还是外行了。
至于氯氮平，医生说由每晚1片加到2片，低剂量下也是情感稳定剂。还说如果以往没有白细胞降低副作用的话一般没事。过一周后看看效果再去找他。
医生给了张名片，呵呵，北京大学教授，金牌医生。应该水平不错。

leann_lin

父亲以往躁狂发作确实也挺严重的。话多，乱花钱，夜里不睡觉在家里翻腾，抽烟很凶，找母亲的茬跟她吵架，对外人倒很好很热情，以至于别人初始都看不出他是个病人。
如果他没有肿瘤史，抑郁就抑郁吧，这时他很听话，很谦和，母亲省了很多心。我这么着急就是担心恶劣心境对抗癌不利。他已经是肿瘤医生眼里的奇迹了，我想轻躁狂状态是有帮助的。

槐树

祝福老人家。
做子女的要在他面前表现轻松点，无论内心多着急。负面情绪会传染的。

大漠长河

回龙观的医生我个人的感觉不错！我的孩子在回龙观治疗的很好，已经痊愈，目前维持治疗！

春花秋实

还好，你老爸的躁狂还是轻度的，尽量保持吧，中度以上就有妄想幻听了。

leann_lin

昨天加了颗氯氮平（吃2颗），今天状态更差了，全身一点劲没有，头几乎都撑不起来，一直躺着，话不想说。我印象中他抑郁没这么严重过。。。
我心里很乱，怎么办？要不氯氮平还是恢复到1颗？我想上抗抑郁药了，下周一再找医生？

leann_lin

翻翻病历，2004年去回龙观医院就诊时也是抑郁发作，但没现在这么厉害，主要是失眠，身上疼，至少能到医院去见医生。医生给开的都是抗抑郁药（兰释，米氮平，喜普妙都吃过），难道那时候对双向的治疗跟现在有区别吗？
对一个生命有限的老人，在抑郁里煎熬真的很残忍。就像给癌痛的人使用吗啡而不用考虑会上瘾一样，我真的不想考虑转躁的风险了，至少躁的时候他自己不痛苦。