求教，治疗中度抑郁，每天40毫克氟西汀不会太多吗？谢谢。

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如题，谢谢。

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【中文名称】盐酸氟西汀
【中文别名】氟苯氧丙胺
【英文名称】fluoxetine hydrochloride
【英文别名】Fluoxetine HCL; Fluoxetinhydrochloride; Fluoxetin HCL; N-methyl-3-phenyl-3-[4-(trifluoromethyl)phenoxy]propan-1-amine hydrochloride (1:1); 6,11-dihydroxy-3,3-dimethyl-5-(3-methylbut-2-en-1-yl)-3,12-dihydro-7H-pyrano[2,3-c]acridin-7-one
【CAS号】59333-67-4;56296-78-7[1]【EINECS号】260-101-2
【分子式】C23H23NO4
【分子量】377.433
2药品信息编辑【成分化学名】(±)-N-甲基-3-苯基-3（4-三氟甲基苯氧基）丙胺盐酸盐　C17H18F3NO·HCl
  [2]
【别名】百忧解
【分类】5-羟色胺再摄取抑制剂
3作用和用途编辑百忧解是一种口服抗抑郁药。主要是抑制中枢神经对5-羟色胺的再吸收，用于治疗抑郁症和其伴随之焦虑，治疗强迫症及暴食症(神经性贪食症)。
【用法】
抑郁症每天服用20mg，暴食症建议每天服60毫克，强迫症建议起始剂量为每天早晨20毫克。
【副作用】
肠胃道不适、厌食、恶心、腹泻、神经失调、头痛、焦虑、神经质、失眠、昏昏欲睡及倦怠虑弱、流汗、颤抖及目眩或头重脚轻。

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药代动力学编辑吸收：口服吸收良好，进食不影响药物的生物利用度。
代谢：氟西汀具有非线性的药代动力学特征，首先通过肝脏效应。
通常在服用后6到8小时达到最大血浆浓度。氟西汀通过多态脢CYP2D6广泛的代谢。主要通过肝脏代谢，去甲基产生活性代谢产物诺氟西汀(去甲氟西汀)。
排泄：氟西汀的消除半衰期4~6天，去甲氟西汀为4~16天。长的半衰期是造成停药后任在体内存留5到6周的原因。主要通过肾脏排泄，可分泌到乳汁中。
5危险人群编辑老年人：与较年轻的患者比较，健康老年人的动力学参数没有改变。
肝功能不全：由于肝功能不全(酒精性肝硬化)，氟西汀和去甲氟西汀的半衰期分别增加至7天和12天。应该考虑给予较低的剂量。
肾功能不全：给予轻度、中度和完全肾功能不全的患者单一剂量的氟西汀之后，动力学参数与健康志愿者相比无改变。然而重复给药后，观察到稳态血浆浓度的增加。
6注意事项编辑约有4%病人发疹或荨麻疹一旦出现应立即停药。
约有1%病人发生狂躁或轻躁症。
有自杀意图高危险性病人，应予严密监视。
并用安定可能会延长安定的半衰期。