阿斯伯格综合症被正式划入孤独症谱系

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转自：http://article.yeeyan.org/view/Blackeye/81831
译者：blackeye

由美国精神病协会组建的一个评审团的专家们认为，阿斯伯格综合症实际上是孤独症的一种表现形式，因而不应当作为一个独立的诊断存在。

尽管很多专家已经将阿斯伯格综合症视为高功能孤独症，但在官方的精神疾病诊断标准《诊断和统计手册》或称DSM(Diagnostic and Statistical Manual)中，阿斯伯格综合症并不是列于孤独症类别之下的。

但是，星期三发布的该手册第五版的草案则将阿斯伯格综合症正式归入孤独症类别，由此引发了阿斯伯格患者广泛的反应----其中一些人说他们不想被贴上孤独症的标签。

重新定义

DSM第五版草案没有将阿斯伯格综合症作为一个单独的诊断类别，而是在孤独症谱系障碍的大类中加入了阿斯伯格症的一些特征，比如社交困难和重复的行为。

密执根大学孤独症和交流障碍中心主任Catherine Lord说，‘这样做的目的是使孤独症的诊断更加明确，也反映了科学上（对孤独症）的认识。’Lord是作出这个合并孤独症相关类别包括阿斯伯格综合症之决定的专家组里的一个成员。

但是，纽约的‘全球及地区阿斯伯格综合症合作会（GRASP）’执行总管、‘阿斯伯格综合症详解’一书的作者Mihael John Carley说，这项修改对一些阿斯伯格综合症患者来说很不容易接受。‘我本人就觉得把自己称为孤独症患者很难接受。’Carley是在很多年前被诊断为患有阿斯伯格综合症的。

Carley说，很多阿斯伯格综合症患者对自己的诊断有着一种自豪感，因为历史上的一些重要人物，比如爱因斯坦和爱迪生，也被描述成有此特征的人。在新的诊断标准中，这些人只能代表谱系的一个极端。而在谱系的另一个极端，‘患者是一些需要穿成人纸尿片或者需要使用头颅固定装置的人。这实在让我们难以认同。’

然而，Carley说他对将阿斯伯格综合症并入孤独症谱系的决定持赞成态度。

原本模糊的界限

自从1994年DSM第四版增加了阿斯伯格综合症这一类别以来，医疗工作者一直感到将阿斯伯格和孤独症区分开来很困难。Carley说，‘不论把界限划在哪儿，实践都证明那是错的。’

目前，阿斯伯格综合症的诊断一般视语言技能而定。但是，这种诊断相当主观，而且专家们说，随着孩子长大，情况也会起变化。Lord说，‘临床医生在使用这种标准时不确定性很大。’一个统一的孤独症谱系诊断标准可以使医生们不再头疼于把病人划入哪一个类别，而将注意力放在患者在交流、社会交往、或信息处理方面的困难上。

乔治华盛顿大学的人类学家Roy Richard Grinker说，这项修改很有道理。他研究过不同文化中的孤独症问题。他还是‘Unstrange Minds’一书的作者，写的是他患有孤独症的女儿。‘作为一个孤独症孩子的家长，我希望看到正式诊断标准里的描述符合我的孩子的情况。’Grinker说。‘根据目前的标准，我的孩子似乎符合三、四个障碍的诊断。’

Grinker说，当他的女儿4岁时，她符合典型孤独症的诊断标准。现在她上了高中，人们也许认为她是阿斯伯格症，或者觉得她只是比较古怪而已。

Grinker说，取消阿斯伯格症的诊断不等于这类患者就不再能获得支持和服务，因为‘几乎所有有阿斯伯格诊断的人也符合孤独症的标准。’他还说，其实这个修改可能会使父母们更容易为他们患阿斯伯格症的孩子争取到支持和服务。

目前，包括加利福尼亚在内的一些州只提供面向孤独症儿童的服务，而阿斯伯格儿童不包括在内。Grinker说，‘所以，取消阿斯伯格类别实际上是为家长们给孩子争取服务排除了一个不必要的障碍。’

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赞同~早该这么做了